RhD阴性献血者资料库的建立及其构成状况调查

目的便于获得丰富的Rh(D)阴性血液,满足临床的需求,以保障输血安全。方法采用Rh(D)初筛试验及Rh(D)确证试验,筛查20 3961例献血者中的Rh(D)阴性献血者;将筛出的Rh(D)阴性献血者分别建立档案,然后汇总所有Rh(D)阴性献血者的档案,以形成Rh(D)阴性献血者资料库;将资料库中的Rh(D)阴性献血者,分别按ABO血型、性别、人口来源、年龄及民族分类,以探讨资料库的构成状况。结果在203 961例献血者中,共筛出303例Rh(D)阴性献血者,筛出率为0.15%;在303例Rh(D)阴性献血者中,按ABO血型分类,A型90例、B型75例、AB型18例、O型120例,按性别分类,男性180例、女性123例,按人口来源分类,常住人口204例、流动人口99例,按年龄分类,18—30岁171例、31—42岁74例、43—55岁51例、55岁以上7例,按民族分类,汉族226例、壮族65例、其他少数民族12例。结论目前,我中心有条件获得丰富的Rh(D)阴性血液,可以满足临床的需求;只有不断地扩大Rh(D)阴性献血者资料库的建设、加强对资料库的Rh(D)阴性献血者的管理、建立冷冻血库及开展自身输血,才能做到长期满足临床对Rh(D)阴性血液的需求。     

Rh阴性无偿献血者表型分布调查及意义研究

目的探讨Rh阴性无偿献血人员的表型分布情况和意义。方法在2019年1月-2020年1月期间选取127例Rh阴性无偿献血人员,对其进行正规试验,有效的鉴定Rh阴性无偿献血者的表型,并使用微板法诊断RhD,使用间接抗球蛋白试验确认RhD阴性。单克隆抗血清检测表型C/c/E/e。结果127例Rh阴性无偿献血人员,其中127例ABO血型中包含16例A型(26.67%)、19例B型(31.67%)、17例O型(28.33%)、8例AB型(13.33%);13例RhCcEe表型包含6例ccdee型(46.15%)、3例Ccdee型(23.08%)、2例ccdEe型(15.38%)、1例CCdee型(7.69%)、1例CcdEe型(7.69%)。结论在输液工作中,对Rh阴性献血者血清学表型进行有效调查,防止出现相应的溶血反应。     

RhD阴性献血者表型调查在临床输血安全中的作用分析

目的了解南昌地区Rh D阴性献血者Rh表型的分布情况。方法对初筛为Rh D阴性的252例无偿献血者标本用间接抗人球蛋白试验进行阴性确认,用单克隆抗-C、抗-E、抗-c、抗-e血清试剂对Rh表型进行检测,并筛查其不规则抗体。结果 252例初筛阴性的献血者中,确认为Rh D阴性者245例(97.22%)。表型分布以ccee(53.06%)居多,其余依次为Ccee(37.14%)、CCee(4.89%)、cc Ee(3.27%)、Cc Ee(0.82%)、cc EE(0.82%)。245例阴性献血者中有5例献血者产生抗D。结论对本地区Rh D阴性的无偿献血者Rh表型及不规则抗体进行调查,有助于建立丰富Rh D阴性献血者资料库,为临床输血安全提供有效保障。     

北京地区RhD阴性献血人群Rh血型研究

目的研究北京地区RhD阴性献血人群中Rh表型的分布情况及不同表型与D变异型的相关性。方法用间接抗球方法(IAT)确认检验科初筛RHD阴性个体的Rh(D)血型,用血型分型卡确定Rh系统表型。结果 3795例初筛阴性标本中ccee 2139例(56.36%)、Ccee 1045例(27.54%)、ccEe 334例(8.80%)、CCee 157例(4.14%)、Cc Ee 106例(2.79%)、ccEE 12例(0.32%)、CCEe 2例(0.05%);其中D变异型144例,各表型D变异型例数及占各自总数的比例为ccee 6例(0.28%)、Ccee 21例(2.01%)、ccEe 92例(27.54%)、CCee 14例(8.91%)、Cc Ee 9例(8.49%)、ccEE 2例(16.67%),CCEe 0例。结论北京市RhD阴性献血者以ccee为主,含有E抗原的初筛Rh阴性个体为D变异型的可能性高于其他表型的个体。     

240例汉族与100例维吾尔族荧光定量PCR检测HBV-DNA结果初步分析

目的 FQ-PCR检测血样HBV-DNA了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志组合时，其对应的HBV-DNA阴、阳性。方法 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉族240份血样与维吾尔族100份血样。结果 汉族72例HBsAg( )、HBeAg、HBcAb( )者HBV-DNA阳性64例；136例HBgAg( )、HBeAb( )、HBeAb( )者HBV-DNA阳性26例：8例HBsAg( )、HBeAb( )者HBV-DNA阳性1例；1例HBsAg( )、HBeAg者HBV-DNA亦阳性；其余7种HBV-M血清学模式23例中HBV-DNA全阴性；其中9例体检HBV-M全阴性的HBV-DNA也全阴性；维吾尔族34例HB-sAg( )、HBeAg、HBcAb( )者HBV-DNA阳性24例；55例HBeAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )者HBV-DNA阳性8例；1例HBsAg( )、HBcAb( )者HBV-DNA阳性；1例HBcAb( )者HBV-DNA亦阳性；其余2种HBV-M血清学模式9例中HBV-DNA全阴性；其中8例体检HBV-M全阴性的HBV-DNA也全阴性；详见表1、表2。结论 FQ-PCR能较快速、特异、灵敏地定量检测血液及各体液中病原体的DNA，对疾病的诊断、治疗过程的监测，预后监控及药效评价等都具有很高的实用价值。     

磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像在结直肠癌术前分期中的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在结直肠癌术前分期中的诊断价值。方法本研究为病例对照研究, 选取2021年5月至2023年1月于周口人合医院放射科就诊的98例疑似结直肠癌患者, 男59例, 女39例, 年龄(56.89±8.42)岁, 年龄范围为37～80岁。以病理结果作为"金标准", 比较DCE-MRI、DWI及两者联合对结直肠癌的诊断结果及效能, 比较不同结直肠癌检出率, 并分析DCE-MRI、DWI及联合检查对疾病分期的评估价值。结果 DCE-MRI检查结果显示, 阳性83例(病理结果显示阳性81例, 阴性2例), 阴性15例(病理结果显示阳性10例, 阴性5例);经DWI检查结果显示, 阳性82例(病理结果显示阳性79例, 阴性3例), 阴性16例(病理结果显示阳性12例, 阴性4例);联合检查结果显示, 阳性91例(病理结果显示阳性90例, 阴性1例), 阴性7例(病理结果显示阳性1例, 阴性6例)。联合检查的灵敏度[98.9%(90/91)]、准确率[98.0%(96/98)]高于DCE-MRI检查[89.0%(81/91)、86.8%...     

丙型肝炎病毒检测的临床应用效果分析

目的评价丙型肝炎病毒(HCV)检测的方法并分析其临床应用效果。方法选取本院84例已知HCV-RNA结果的临床标本,其中53例为阳性,31例为阴性。并对其HCV核心抗体(HCV-Cag)、HCV抗体(抗-HCV)进行检测。结果 53例HCV-RNA阳性样本中,HCV-Cag阳性52例,阴性1例;抗-HCV阳性50例,阴性3例。31例HCV-RNA阴性样本中,HCV-Cag阳性30例,阴性1例;抗-HCV阳性10例,阴性21例。结论与抗-HCV相比,HCV-Cag对HCV检测的特异性明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。HCV阳性检出率可以在HCV-RNA、抗-HCV、HCV-Cag的联合检测中得到有效提升。     

心脏超声联合颈部血管超声在老年冠心病诊断中的应用价值

目的 研究心脏超声联合颈部血管超声(CVUS)在老年冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法 选取漯河市中心医院2018年1月至2021年12月收治的64例疑似老年CHD患者为研究对象，所有患者均进行心脏超声与CVUS检查[包含斑块积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)],以冠状动脉造影为“金标准”,分析心脏超声、CVUS及二者联合检查的诊断结果、诊断效能，分析斑块积分和IMT变化。结果 本研究64例疑似老年CHD患者中，经冠状动脉造影诊断出阳性61例，阴性3例；经心脏超声诊断出阳性49例，阴性15例，其中真阳性48例，真阴性2例，假阳性1例，假阴性13例；经CVUS诊断出阳性52例，阴性12例，其中真阳性51例，真阴性2例，假阳性1例，假阴性10例；二者联合诊断出阳性59例，阴性5例，其中真阳性59例，真阴性3例，假阳性0例，假阴性2例。二者联合诊断灵敏度为96.72%(59/61)、准确度为96.88%(62/64),高于心脏超声诊断[78.69%(48/61)、78.13%(50/64)]、CVUS诊断[83.61%(51/61)、82.81%(53/64)],且二者联合诊断漏诊率为3....     

血清学检测柳州地区RhD初筛阴性献血者D变异体结果分析

目的研究柳州地区RhD初筛阴性献血者D变异体分布。方法 425例经盐水法初筛为RhD阴性献血者标本采用IAT试验确认弱D,对IAT阴性的血样进一步采用吸收放散试验检测Del型和真实D阴性。采用单克隆Ig M抗-C,c,E和e血清以盐水法检测Rh表型。参照文献方法计算RhD阴性献血者Rh基因频率、单体型频率和Rh表型期望值,并进行Hardy-Weinberg吻合度检验。结果 425例RhD初筛阴性献血者中共检出D变异体99例(23.29%),其中弱D18例(4.24%),Del型81例(19.05%);确认真实D阴性326例(76.71%)。18例弱D表型分布:Ccee 9例(50.00%)CCee 4例(22.22%)cc Ee 3例(16.67%)CCEe 1例(5.56%)=ccee 1例(5.56%)。81例Del型表型分布:Ccee 47例(58.03%)CCee 17例(20.99%)ccee 11例(13.58%)cc Ee 5例(6.17%)cc EE 1例(1.23%)。326例真实D阴性表型分布:ccee 199例(61.04%)Ccee 83例(25.46%)CCee 22例(6.75%)cc Ee 16例(4.91%)cc EE 3例(0.92%)Cc Ee 2例(0.61%)CCEe 1例(0.31%)。本文Rh表型的观察值与期望值差异无统计学意义(P0.05),Hardy-Weinberg吻合度检验良好。单体型频率特点:cde(0.696 7)Cde(0.261 6)cd E(0.0417)Cd E(0.000 0)。基因频率特点:c(0.739 5)C(0.260 5),e(0.960 7)E(0.039 3)。结论柳州地区RhD初筛阴性献血者D变异体检出率较高,将弱D和Del型献血者认定为RhD阳性,可提高临床输血安全性。     

CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUL)检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值。方法:将我院2020年2月至2021年11月期间80例周围型下肢深静脉血栓高危患者纳为研究对象。所有患者均给予CDUL检查、D-二聚体检测及CDUL联合D-二聚体检测,以最后造影结果作为金标准。观察三种检验效度(特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度)。结果:80例周围型下肢深静脉血栓高危患者以最终造影结果作为金标准,确诊76例阳性,4例阴性;经CDUL联合D-二聚体检测确诊74例阳性,6例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(75.00%)、(96.05%)、(98.65%)、(50.00%)、(95.00%);经CDUL检查确诊68例阳性,12例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(50.00%)、(84.21%)、(96.97%)、(14.29%)、(82.50%);经D-二聚体检测确诊66例阳性,14例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(25.00%)、(81.58%)、(95.38%)、(6.67%)、(78.75%)。经联合检测灵敏度及准确度高于经CDUL检查及D-二聚体检测(P<0.05),三组检测方式特异度、阳性及阴性预测值对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓诊断价值较高,更有利于后期疾病筛查。     

类风湿因子阴性类风湿关节炎患者血清抗瓜氨酸肽或蛋白抗体、IL-10及IL-18检测分析

目的探讨抗瓜氨酸肽或蛋白抗体(ACPAs)、白细胞介素(IL)-10和IL-18在类风湿因子(RF)阴性类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别收集RF阴性的RA患者56例、系统性红斑狼疮(SLE)患者40例和RF阴性骨关节炎(OA)患者44例的血清,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗(AKA),采用酶联免疫吸附法检测anti-Sa、抗环瓜氨酸(CCP)多肽抗体、IL-10和IL-18。结果 AKA、anti-Sa和抗CCP抗体在RF阴性RA、SLE和OA患者中的阳性率分别为33.9%、50.0%和64.3%,抗CCP抗体阴性、RF阴性RA患者IL-10水平低于抗CCP抗体阳性、RF阴性RA患者(P<0.05),而IL-18则相反(P<0.05)。结论 ACPAs检测有助于提高RF阴性RA患者的诊断率。早期的炎症因子失衡可能与RA早期病变有关。IL-10、IL-18检测对于抗CCP抗体阴性、RF阴性临床可疑RA患者具有一定的早期预测价值和鉴别诊断价值。     

154例RhD阴性表型个体的D基因多态性分析

目的 研究RhD阴性个体基因多态性.方法 采用抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性个体;对RhD阴性个体再运用PCR-SSP方法分析其基因分布情况.结果 154例IAT确定为RhD阴性的个体中,86例所检测的外显子完全缺全(55.84％)、36例完整(23.38％)、32例部分缺失(20.78％);其检出DelRhD1227A、弱D15型、RHD-CE(2～9)-D、DVa(Has)、DVIⅢ等多种RhD阴性等位基因.结论 江西地区血清学RhD阴性人群中存在RHD基因且呈现多态性,提示可联合应用血清学和基因分型两种方法来检测D抗原.     

Rh血型系统阴性血型筛查及其临床意义

目的 筛查Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型,为临床预防溶血性输血反应及新生儿溶血性疾病的发生提供实验依据.方法 用微柱凝胶法对11 035例作ABO血型鉴定标本同时进行Rh血型系统Rh(D)、Rh(E)、Rh(C)阴性血型筛查.结果 Rh(D)抗原阴性23例,检出率为0.21%;Rh(E)抗原阴性...     

探讨RhD阴性确认试验预测胎母输血综合征的临床应用

目的探讨RhD阴性确认试验预测胎母输血综合征(FMH)的临床应用,为Rh阴性孕妇预测胎母输血寻找简便、快速、可靠的诊断方法。方法运用微柱凝胶免疫技术对56例Rh阴性待产妇进行RhD阴性确认试验,对确认试验阳性标本为验证其实验结果的准确性,通过运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)进行RHD基因分型。结果 56例Rh阴性待产妇中3例RhD阴性确认试验阳性,阳性率为5.36%,3例阳性标本基因型分析结果证实其中1例整个RHD基因缺失、1例包含2种不同的RHD等位基因(一条为RHD(1-2)-CE(3-6)-D(7-10),另一条为RHD1227A)、1例标本DNA提取失败。结论 RhD阴性孕妇(除弱D表现型)近期若无输血史,由于胎儿Rh(D)阳性红细胞进入母体即发生了胎儿-母体间的输血,导致RhD阴性确认试验的阳性结果,此试验可作为围产期预测胎母输血综合征的监测指标,据此推测产妇孕前常规进行E、C、c、e Rh抗原鉴定。     

重庆地区Rh阴性血清学表型分布调查

目的了解重庆地区Rh阴性血清学表型分布。方法采用微板快速检测法对本站2015年1-12月份129 315份献血者标本进行Rh D抗原初筛;初筛阴性者采用木瓜酶法和间接抗球蛋白法进行确认;确认阴性者用盐水试管法对Rh因子C、c、E、e进行表型鉴定。结果 129 315名献血者中共确认Rh D阴性603例,其中A型135例(22.39%),B型170例(28.2%),O型170例(28.2%),AB型128例(21.23%);Rh表型频率ccdee(49.92%)Ccdee(39.47%)CCdee(6.97%)ccdee(2.82%)Ccd Ee(0.83%)。结论通过微孔法等技术可检测和建立Rh D阴性稀有血型库并明确其表型。     

γ-干扰素的释放对肺结核的辅助诊断价值分析

目的分析γ-干扰素的释放对肺结核的辅助诊断价值。方法选取某院2017年5月至2018年5月确诊为活动性肺结核的患者120例(观察组)和非活动性肺结核患者120例(对照组)进行γ-干扰素的释放试验(IGR As),同时对两组分别进行结核菌素试验(TST),比较两种方法对肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本次研究中,观察组和对照组经IGRAs确诊的结核病患者分别有112例和9例,对应IGR As对结核病检测阳性率分别为93.3%(112/120)、7.5%(9/120);观察组和对照组经TST确诊的结核病患者分别有55例和19例,对应TST对结核病检测阳性率分别为45.8%(55/120)、15.8%(19/120),IGRAs对结核病检测阳性率(93.3%)明显高于TST(45.8%),差异有统计学意义(P0.05)。IGRAs试验中真阳性69例、真阴性41例、假阴性6例、假阳性4例,其对敏感性、特异性、阳性率、阴性率分别为92.0%、91.1%、94.4%、93.8%;TST试验中真阳性38例、真阴性35例、假阴性37例、假阳性10例,其对敏感性、特异性、阳性率、阴性率分别为50.7%、77.8%、81.9%、79.2%。IGR As试验敏感性、特异性、阳性率、阴性率显著高于TST试验方法 ,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 IGR As诊断肺结核较TST诊断准确率更高,有着良好的临床应用前景。     

RhD阴性初筛样本的血清学和基因分型结果

目的了解初筛RhD阴性血液样本的血清学和基因分型检测结果。方法对107例初筛为RhD阴性血液样本,用间接抗人球蛋白试验(IAT)检测弱D型,用吸收放散试验检测DEL型。对3例弱D型、28例吸收放散试验阳性和35例吸收放散试验阴性的标本进行基因分型检测。结果 107例初筛为RhD阴性的样本用血清学方法检出3例弱D型(2.8%);吸收放散试验检测出阳性30例(28.0%),阴性74例(69.2%)。基因分型结果表明,3例弱D型中2例为RhD阳性,1例为弱D15型;对74例吸收放散试验阴性标本中的35例进行了基因分型,其中RhD阴性28例(80.0%),RhD-CE(2-9)-D型5例(14.3%),DEL 1227A型2例(5.7%);RhD DEL型基因分型检测结果表明,28例吸收放散阳性标本中DEL 1227A型19例(67.9%),未能分型5例(17.9%),未出现条带4例(14.3%)。用RhD阴性鉴定基因分型检测试剂盒对4例未现条带者进行基因分型,结果为弱D15型1例,RhD阴性2例,RhD阳性1例;初筛RhD阴性样本中,血清学检出率为69.2%,基因分型检出率为57.3%,差异无统计学意义(χ2=1.78,P>0.05)。结论初筛为RhD阴性样本中RhD基因存在多态性,DEL 1227A型是DEL型的主要等位基因。     

青岛地区Rh阴性献血者表现型分布

目的了解青岛地区无偿献血者Rh阴性的血清学表现型分布情况。方法应用血清学方法对献血者进行Rh阴性筛查和确认,并对基因频率进行计算分析。结果在411人份Rh阴性标本中,其中dccee 235例(0.571 8)、dCcee 124例(0.301 7)、dccEe 19例(0.046 2)、dCcee 24例(0.058 4)、dCcEe 9例(0.021 9),dCcEE、dc-cEE和dCcEE均为0,基因频率cde 0.756 2、Cde0.209 1、cdE 0.029 9、CdE 0.004 8。结论筛查结果 Hardy-Wein-berg吻合度良好,通过筛查掌握了青岛地区无偿献血者Rh阴性血清学表现型分布和基因频率状况。     

46例平板运动试验假阳性假阴性原因分析

探讨平板运动试验 (TET)假阳性 ,假阴性的原因。方法　选择本院 1997～ 1999临床拟诊冠心病均行TET及冠状动脉造影 (CAG)的住院患者 2 78例。结果　假阳性 (TET阳性而CAG阴性 ) 32例 ,其中植物神经功能紊乱、11例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 6例 ,其它疾病 6例。假阴性 (TET阴性而CAG阳性 ) 14例。其中冠脉单支病变 12例 ,双支和三支病变各 1例。结论　TET如能排除植物神经功能紊乱 ,高血压病、糖尿病等因素的影响 ,对提高诊断冠心病的准确性有较高的价值。     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用价值评价

目的:研究腔隙性脑梗死患者实施CT检查、MRI检查的应用价值。方法:择取168例我院纳入的疑似腔隙性脑梗死患者2018年8月至2019年8月作为本研究的时间范围,全部患者均行CT检查、MRI检查,总结腔隙性脑梗死患者诊断结果,并讨论患者的诊断准确性。结果:(1)CT检查真阳性108例,占比64.29%;假阳性29例,占比17.26%;真阴性18例,占比10.71%;假阴性13例,占比7.74%。MRI检查真阳性132例,占比78.57%;假阳性5例,占比29.76%;真阴性29例,占比17.26%;假阴性2例,占比1.19%。疑似腔隙性脑梗死患者确诊结果阳性137例,占比81.55%;阴性31例,占比18.45%。CT检查阳性121例,占比72.02%;阴性47例,占比27.98%。MRI检查阳性134例,占比79.76%;阴性34例,占比20.24%。(2)疑似腔隙性脑梗死MRI检查诊断结果灵敏度(96.35%)、特异度(93.55%)、准确性(95.83%)均明显高于CT检查(78.83%、58.06%、75.00%),较之于CT检查(89.26%、38.30%),MRI检查阳性预测值(98.51%)、阴性预测值(85.29%)较高,两者差异明显(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者行MRI检查诊断准确性水平较高,适用于临床腔隙性脑梗死诊断之中。