心肌肌钙蛋白I对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤中的诊断价值.方法 测定38例HIE患儿的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与30例健康的新生儿(对照组)检测结果比较.结果 在HIE时血清cTnI水平高于正常,且中度与重度HIE血清cTnI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时阳性率较血清CK、CK-MB更为敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值.方法 对72例轻、重度窒息新生儿及40例对照组正常新生儿于生后18～24小时静脉抽血2ml送检,检测血清CK-MB及cTnI水平.结果 各组窒息新生儿血清CK-MB及cTnI水平明显增高.并与窒息程度呈正比,经统计学处理.对照组与轻度窒息组、重度窒息组比较均有显著性差异(P<0.01),轻度组与重度组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血清CK-MB及cTnI水平测定可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断.     

新生儿黄疸与心肌损伤的相关性研究

目的初步了解生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸与其心肌损伤的相关性。方法将109例新生儿黄疸患儿,分为生理性新生儿黄疸组40例和病理性新生儿黄疸组69例,并以39例正常新生儿为对照,测定三组新生儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果病理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理性新生儿黄疸可出现不同程度的心肌损害,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学变化研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组（P〈0．01）;恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显（P〈0．05）,与正常对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;LDH、AST降低不明显（P〉0．05）,但与正常对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

新生儿黄疸与心肌损伤的相关性研究

目的 初步了解生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸与其心肌损伤的相关性.方法 将109例新生儿黄疸患儿,分为生理性新生儿黄疸组40例和病理性新生儿黄疸组69例,并以39例正常新生儿为对照,测定三组新生儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 病理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病理性新生儿黄疸可出现不同程度的心肌损害,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时心肌酶谱的变化及临床意义.方法:将46例HIE患儿分为轻、中、重3组,入院后抽取静脉血2 ml,采用速率法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌黢激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)水平,并与33例正常新生儿对照组进行比较.结果:HIE时血清LDH、CK、CK-MB、HBDH随着病情的加重而相应升高,与临床分度相符合,轻、中、重度组均较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05),且HIE轻、中、重度组两两比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:心肌酶谱的检测可作为HIE临床分度指标之一,早期检测心肌酶谱对心肌损害的诊断及治疗具有临床指导意义.     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

新生儿心肌酶升高与缺氧关系的探讨

目的分析新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,观察酶活性的变化与缺氧程度的关系,探讨新生儿心肌酶升高与缺氧的关系,为临床新生儿缺氧评估提供一定的实验室诊断指标。方法回顾性分析我院2004年1月至2007年5月间115例新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,比较缺氧与无缺氧新生儿心肌酶水平的变化情况。结果两组患者在AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI方面,存在明显差异,观察组血清心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0.01）,二者比较差异有统计学意义;把各心肌酶指标作为研究因素的混杂因素考虑,对各潜在影响因素与缺氧的关系作多元回归分析,发现AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI与新生儿缺氧明显正相关（P〈0.01）。结论缺氧可致新生儿心肌损害,心肌酶活性增高可提示新生儿缺氧。     

新生儿窒息时间 程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿42例,按照窒息程度分为2组,分别于生后24h内和生后第3、7天检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将同期住院的非缺氧新生儿20例作为对照组进行比较分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3天的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH差异亦有统计学意义(P均<0.01);②24h内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7天轻度窒息组CK、CK-MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;②缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;③心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;④新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病与脐血乳酸和心肌酶的关系研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与脐血乳酸和心肌酶水平的关系,为新生儿HIE早期诊断提供新的依据。方法 22例经临床及MRI证实为HIE的新生儿为HIE组,HIE组又分轻度组及重度组,出生时已做脐血乳酸(LAC)及心肌酶包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)测定,另选40例产前无胎儿窘迫征象、出生后1minApgar评分≥9分的新生儿为对照组。比较HIE组与对照组之间LAC及CK、CKMB水平;比较轻度组与重度组LAC及CK、CKMB的水平。结果 HIE组LAC、CK、CKMB的含量显著性升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而重度组LAC及CK、CKMB的水平比轻度组水平显著升高(P<0.01)。结论 LAC及CK、CKMB的水平能作为HIE早期诊断的重要指标。     

窒息新生儿心肌酶活性的测定及临床分析

目的通过检测观察血清心肌酶活性的变化对窒息导致新生儿心肌损害的意义。方法对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组；28例足月新生儿作为对照组，分别测定血清中AST、LDH、CK、CK—MB的活性作对比分析。结果窒息新生儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高，且有显著差异（P〈0．05）。结论血清中CK-MB可作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血心肌酶的变化及对临床分度的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血心肌酶的变化及对临床分度的影响.方法对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例及正常足月适于胎龄儿124例分别检测血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),观察它们对HIE临床分度的影响.结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿血LDH、CK、CK-MB浓度显著高于正常对照组(P＜0.05),重度HIE患儿心肌酶LDH、CK、CK-MB浓度显著高于中度患儿.结论心肌酶的升高可作为HIE严重程度的一个客观评价指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损伤的临床价值。方法采用荧光免疫法检测正常对照组20例，轻度HIE20例，中度HIE19例，重度HIE19例患儿血清cTNⅠ。结果患儿血清cTNⅠ水平明显高于对照组，对照组与轻度、中度及重度HIE之间有明显差异（均P〈0．01）；3例重度HIE合并心衰死亡，其cTNⅠ浓度分别为8．13ng／ml、8．08ng／ml、11．26ng／ml。结论检测cTNⅠ对HIE合并心衰的诊断和预后估计有重要参考价值。     

新生儿窒息脐血中血清心肌酶的变化

目的探讨新生儿窒息早期脐血血清心肌酶的变化与新生儿缺氧程度的关系。方法选择临产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。胎儿娩出后迅速进行1minApgar评分和脐血PH值检测,判定是否出现新生儿窒息,然后检测脐血血清心肌酶水平。结果窒息组患儿脐血天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）均高于窘迫组但差异性不显著（P〉0．05）,窒息组患儿脐血CK-MB、LDH明显高于对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与缺氧程度有一定的关联性,窒息早期脐血中血清心肌酶的变化值得关注。     

新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性分析

目的探讨新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性。方法选取于本院诊断为新生儿黄疸的患儿87例,其中生理性黄疸52例为观察组1,病理性黄疸35例为观察组2,并随机抽取同期正常新生儿50例为对照组,测定3组新生儿不同时期心肌酶水平。结果观察组1患儿AST、LDH、CK、CK-MB略高于对照组相应指标间存在差异,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组2患儿诊断时及黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显高于对照组相应指标,以上差异在统计学上均有意义（P〈0.05）;观察组2患者黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显低于其诊断时各指标,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿黄疸可引起心肌酶升高,当患儿为病理性黄疸时可引起不同程度心肌损伤,应加强患儿心肌保护,预防心肌损伤。     

高胆红素血症新生儿检测心肌酶谱及肌钙蛋白I的临床意义

目的探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法选择高胆红素血症患儿63例,同时选择24例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素(TBIL)、心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)。结果病例组与对照组比较,心肌酶谱(CK、CK-MB)、电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)均升高,差别有统计学意义。结论高胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素(TBIL)水平越高损害越明显,而且与早产因素相关。检测心肌酶谱(CK、CK-MB)及肌钙蛋白(cTnI)能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要实用价值。     

参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例

目的探讨参附注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的疗效。方法将80例患儿按时间先后分为两组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在常规治疗基础上加用参附注射液，观察两组心率、心电图恢复正常时间，治疗前后肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同功酶（CK—MB）、免疫球蛋白等指标变化。结果治疗组的心率、心电图恢复正常时间明显较对照组短（P〈0．01），治疗组IgM水平有明显上升（P〈0．01）。治疗组显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论参附注射液对新生儿HIE合并心肌损害有较好的疗效，且对HIE患儿免疫功能有调节作用。     

肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床价值。方法检测48例小儿病毒性心肌炎患者入院时及治疗2周后的cTnT及CK—MB并与同期45例非心肌炎小儿检测结果对比分析。结果人院时小儿病毒性心肌炎的血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显高于非心肌炎小儿（均P〈0．05）;治疗2周后血清cTnT及CK．MB水平和阳性率均明显下降（均P〈0．05）。结论心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中具有重要的临床价值。     

肌钙蛋白定性对急性心肌梗死不稳定心绞痛意义评价

目的 探讨心肌肌钙蛋白(CTNI)定性对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)的诊断意义。方法 利用固相层析免疫分析定性法测定17例AMI、17例UAP的CTNI，与心肌醇CK作两个样本阳性表达率的U检验，并与39例正常人作对照。结果 CTNI可简单、迅速地诊断心肌缺血损伤，对AMI的诊断准确率100％，在早期(4小时内)的阳性率高达92．86％，对照组无1例检出阳性；用心肌醇CK和CTNI作UAP测定后比较有显著差异，CTNI更为敏感。结论 CTNI为迄今诊断AMI最敏感、最特异的指标之一，可用于早期和后期诊断；UAP血清CTNI增高阳性者，提示预后严重；CTNI测定对AMI诊断具有重要价值，虽属定性，但在某种程度上达到半定量，因此不失其诊断意义。