配合经尿道膀胱肿瘤电切术护理体会

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,具有手术时间短、痛苦小、恢复快、病人易接受的优点。我们自 1 997～ 1 999年间共实施 34例此类手术 ,均获得满意效果。现将手术室护士对病人术前准备、术中配合及根据病人特点给予心理护理的过程进行总结 ,报告如下。1　材料及方法1 .1　一般资料　本组男性 2 3例 ,女性 1 1例 ,最大年龄为 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 51岁 ,均诊断为膀胱肿瘤 ,其中肿瘤复发 1例 ,已行二次手术。手术时间 2 0～90ｍｉｎ ,术中膀胱冲洗液 5%ＧＳ用量为 50 0～30 0ｍｌ。1 .2　电切方法　病人接受硬膜外麻醉或骶麻后…     

经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 76例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例 ,年龄 35～ 75岁 ,男 5 9例 ,女 17例 ,瘤体直径为 0 2～ 4 0ｃｍ ,单发性 5 0例 ,多发性 2 6例 ;原发性6 2例 ,复发性 14例 [曾行膀胱部分切除术 8例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ) 6例 ]。伴发严重的内科疾病 2 5例 ,年龄超过 70岁者 2 0例 ,合并有膀胱结石 10例 ,ＢＰＨ11例。膀胱憩室 5例。术前查Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ等 ,均无伴发上尿路肿瘤。均做膀胱镜检查。2　术前准备2 1　患者…     

经尿道手术围手术期的麻醉处理

经尿道手术包括尿道膀胱检查术 ,经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)及经尿道膀胱肿瘤电灼术 (ＴＵＲＢＴ )。本院1996～ 1998年共施行经尿道手术 86例 ,现就围手术期的麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组病例 86例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均体重(5 6 .5± 4.8)ｋｇ。其中经尿道膀胱检查术 30例 ,ＴＵＲＰ 45例 ,ＴＵＲＢＴ 11例。合并高血压 2 1例次 ,冠心病 8例次 ,慢性支气管炎 4例次 ,肺气肿 1例次 ,心电图改变 2 1例次 ,其中ＳＴ段改变 7例次 ,心肌缺血 4例次 ,左、右束支传导阻滞 5例次 ,房性、室性早搏各 2例次 ,窦性心…     

经尿道前列腺电切术的准备与术中护理

1997年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我院对1 5 6例前列腺增生较小的病人采用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,取得良好的效果。现将手术准备和术中护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 6例均为我院择期手术病人 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 9.4岁 ;腹部Ｂ超检查前列腺宽径不超过 6ｃｍ或前列腺重量不超过 6 0 ｇ。1 .2　治疗方法　在持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜 (西德ＫＡＲＬＳＴＯＲＥ电切镜 ) ,首先观察膀胱、前列腺和精阜 ,然后调节好电流功率 ,电切为 2 5 0～30 0Ｗ ,电凝 5 0～ 6 0Ｗ。术中用不含电解质略低…     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防与护理

经尿道前列腺电切 (ＴＵＲ -Ｐ)术在国内外已普遍应用 ,虽然在手术和术后处理上有许多改进 ,但仍少数病人术后出现各种并发症〔1〕。我院 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月行ＴＵＲ -Ｐ术共 187例 ,其中术后发生尿道狭窄 11例 ,经积极治疗处理 ,11例病人均治愈出院。现将护理报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 5 6～ 81岁 ,平均 6 7 5岁 ;术前有尿路感染者 5例 ,有尿潴留需导尿者 4例 ;术后 11例均行尿道扩张术 ,住院时间最短 5ｄ ,最长 7ｄ。2　预防与护理2 1　心理护理 :当病人了解到ＴＵＲ -Ｐ术后尿道狭窄发生的危险因素后 ,会不同程…     

TURP术中并发症的观察及护理

经尿道前列腺电切割术 (ＴＵＲＰ)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生的新方法。我院泌尿外科在1997～ 2 0 0 1年用ＴＵＲＰ治疗前列腺增生 75例 ,其中5例术中发生了不同程度的并发症 ,经及时处理治疗效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组病例共 75例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均年龄6 8 8岁。术中均用 5 %甘露醇溶液灌洗膀胱 ,最多 1例用量为 95 0 0 0ｍｌ ,平均用量为 2 2 82 0ｍｌ。手术时间最长为 5ｈ 2 0ｍｉｎ ,平均时间 1ｈ 16ｍｉｎ。2　术中护理2 1　物品准备 :手术日 ,巡回护士提前 30ｍｉｎ进入手术间 ,将电视机、电切镜、膀胱冲洗…     

经尿道电切术并电汽化术治疗浅表性膀胱癌12例分析

20 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院采取经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ Ｂｔ)加经尿道膀胱肿瘤电汽化术 (ＴＶＢｔ)治疗浅表性膀胱癌 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均年龄69岁。 1 2例病人中出现肉眼血尿者 1 1例 ,体检发现者 1例。肿瘤直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ ,单发者 9例 ,多发者 3例。术前均经尿道膀胱镜及肿瘤组织活检证实为移行细胞癌 ,其中Ｔ1 4例 ,Ｔ2 8例 ;Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例。 1 2例病人中并发冠心病者 6例 ,高血压者 9例 ,糖尿病者 2例 …     

经尿道电切加丝裂霉素C联合干扰素α—2b膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

本科自 1 994年至 1 999年对 5 2例浅表性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术(ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒＴＵＲＢＴ) ,术后使用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)加重组人干扰素α- 2ｂ(ＩＦＮα - 2ｂ)膀胱内灌注预防肿瘤复发 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄 2 8～81岁 ,平均 5 1 3岁。因无痛性肉眼血尿或镜下血尿就诊 ,Ｂ超检查 5 2例 ,ＣＴ检查 36例 ;所有病例术前均经膀胱镜检查及活检确诊。单个肿瘤 46例 ,多发肿瘤 6例 ,肿瘤直径0 5～ 2 7ｃｍ ,以 …     

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合体会

经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺汽化器械在电视下摘除膀胱肿瘤 ,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法。我院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 3月 ,开展经尿道膀胱肿瘤电切术 2 6例 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。临床资料　　本组膀胱肿瘤患者 2 6例 ,男性 2 1例 ,女性 5例 ,年龄 36～ 5 7岁 ,膀胱肿瘤按JSM法分期均为O～A期。均在硬膜外阻滞下施行经尿道膀胱肿瘤电切术。手术时间 2 5～ 5 0min ,平均 37.5min ,术中皆顺利。术前准备　　 1.准备仪器及部件　术前将光源电视频转换器、监视器、冷光源、高频电刀、排水装置…     

经尿道前列腺电切术护理体会

本文应用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生症适应范围大 ,无切口 ,损伤小 ,术中出血少 ,病人痛苦少 ,康复快 ,并发症少 ,手术安全等。现就我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 9施行 (ＴＵＲＰ) 5 3例护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 5 3例。年龄最小 5 8岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 71.5岁。其中 ,患心血管病 2 1例 ,糖尿病 8例 ,肾功减退 2例 ;5 3例中 ,急性尿潴留 2 4例 ,留置导尿 39例 ,肛门指检和Ｂ超检查均符合前列腺增生。2　术前护理2 .1　术前心理护理由于ＴＵＲＰ术不被大多数人所认知 ,许多病人担心手术效果是否好 ,护…     

老年TURP和TUR－Bt的麻醉处理

老年ＴＵＲＰ和ＴＵＲ－Ｂｔ的麻醉处理王瑾，葛矞雯我院在近两年中，对老年前列腺增生症、膀胱肿瘤的患者，施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４８例、膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲ－Ｂｔ）３５例。现就麻醉和术中、术后发生的问题讨论如下：临床资料１．一般资料：总共８３...     

局麻下经尿道膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤

1　目的探讨局麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢｔ)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。2　方法回顾分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治的 6例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料 ,肿瘤直径 0 .6～ 1.5ｃｍ ,平均1.2ｃｍ ,膀胱镜下插入可弯注射针头 ,于肿瘤基底旁刺入膀胱粘膜及肌层注射普鲁卡因 2～ 3ｍｌ,然后行ＴＵＲＢｔ术。3　结果6例麻醉效果满意 ,术中无疼痛 ,肿瘤切除彻底 ,无并发症。4　结论局麻下行ＴＵＲＢｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ,方法简单易行 ,手术时间短 ,安全有效 ,镇痛效果良好 ,可以达到彻底切除膀胱肿瘤的目的局麻下经尿道膀…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

高危病人经尿道前列腺电切术的围手术期护理

我院自 1996年 7月～ 1999年 7月共施行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 80例 ,其中合并高血压Ⅲ期、肺心病、脑血管意外偏瘫及尿毒症共 80例 ,并取得满意疗效 ,现将该类患者围手术期护理总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 58～ 89岁 ,平均 6 8.5岁。国际前列腺症状评分 2 8～ 33分 ,平均 30 .5分 ;生活质量评分 4～ 5分 ,平均 4 .5分。入院时合并Ⅲ期高血压4 0例 ,冠心病 30例 ,肺心病 8例 ,尿毒症 2例 ,经相应处理后均行ＴＵＲＰ术 ,均痊愈出院 ,平均住院天数为 11ｄ。2　护理方法2 .1　术前准备2 .1.1　术前检查　ＴＵＲＰ术病…     

经尿道膀胱肿瘤电切术26例术中配合体会

经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺气化器械在电视下摘除膀胱肿瘤 ,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法。我院自 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 3月 ,开展经尿道膀胱肿瘤电切术 2 6例 ,效果满意 ,现将术中有关配合体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　膀胱肿瘤 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 46～6 7岁 ,平均 5 8.6岁。膀胱肿瘤按 JSM法分期均为 0～ A期。对于合并有高血压、糖尿病等慢性老年患者 ,做好围手术准备以减少术中和术后并发症的发生 ,术前控制尿路感染 ,确保尿培养和药敏试验阴性甚为重要。1.2　手术步骤和配…     

经尿道前列腺电切术的麻醉特点和术前准备

经尿道前列腺电切术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｏｓｔａｔｅ)简称 (ＴＵＲ -Ｐ) ,本文就其麻醉特点和手术前准备报告如下。1　ＴＵＲ -Ｐ麻醉特点1 1　大量灌洗液经前列腺电切后创面开放的静脉吸收 ,进入循环 ,使血液稀释 ,血容量迅速扩张 ,会引起尿道前列腺电切综合症。现就ＴＵＲ -Ｐ的麻醉和术前准备报告如下。1 2　在应用大量灌洗液的情况下出血量不易估计 ,输血和补液难以掌握。1 3　前列腺中在邻近前列腺包膜 3点和 9点处 ,以及二侧膀胱肿瘤时 ,可刺激闭孔神经 ,引起内收肌收缩 ,影响手术 ,甚至损…     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

目的：观察髂内动脉栓塞化疗联合ＴＵＲＢＴ治疗膀胱癌１１例的疗效。方法：应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤电除术（ＴＵＲＢＴ）治疗膀胱肿瘤。结果：３年内复发率为１８．２％,与同期膀胱部分切除术（２０％）相同,明显低于单纯胱肿瘤电切术（３９．５％）,显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩,瘤体明显缩小,控制严重血尿,减少术中出血,防止肿瘤细胞播散转移,促使粘膜原位癌消失,增加了肿瘤电切的切除率。结论：     

经尿道前列腺电汽化治疗术68例护理体会

我院自 1999年 12月以来 ,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 6 8例 ,效果满意 ,现将护理配合体会总结如下。一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均为 70 5岁。排尿困难 2～ 10ａ,有急性尿潴留者 2 2例 ,留置导尿管最长达2个月 ,其中 4 5例病人合并不同程度的心、肺、肾疾病或糖尿病。全部病人术前常规肠指诊和Ｂ型超声检查 ,部分病人经膀胱镜检查和尿流率测定 ,以了解前列腺的大小、梗阻原因和程度。术前准备 :巡回护士对病人进行访视。了解病情与病人进行心理沟通 ,并针对性地进行心理疏导。简要地…     

经尿道前列腺电切术的配合及护理

经尿道前列腺电切术(ＴＵＲ-Ｐ)是前列腺增生患者较理想的术式。前列腺增生病人具有年龄大、身体情况差、合并症多等特点。电切术中有一些特殊问题如低体温、ＴＵＲＰ综合征等。而这些都是手术室护士在术中需特别加以注意的。为了提高这类病人术中的舒适和安全,降低并发症,现将手术中的配合及护理体会总结如下。1　资料与方法11　一般资料:我院自1997年10月至今共施行经尿道前列腺电切术29例,年龄在65～81岁之间,术前有合并症的病人占79%。其中高血压、冠心病15例,慢性支气管炎、肺心病5例,糖尿病3例。病人均接受连续硬膜外阻滞麻醉。12　方…     

乌体林斯膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱癌术后复发

我院 1997～ 2 0 0 0年应用乌体林斯 (Ｕｔｉｌｉｎ″ｓ″)膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱移行细胞癌术后复发 14例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　材料与方法本组病人 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均5 8岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌。初发 11例 ,复发 3例。临床分期 :Ｔ1期 6例 ,Ｔ2 期 5例 ,Ｔ3 期 3例。经尿道膀胱肿瘤电切术 8例 ,开放手术 6例 ,其中膀胱部分切除加输尿管膀胱再植术 1例。病理分级 :Ⅰ级 6例 ;Ⅱ级 6例 ;Ⅲ级 2例。于手术后 1周开始 ,应用乌体林斯悬浮注射液 1 72 μｇ每周 1次 ,深部肌肉注射 ,…