腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比研究

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂急性阑尾炎的临床疗效。方法：2004年1月至2009年1月收治小儿复杂阑尾炎253例,分别行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）123例,开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）130例,比较两组术中出血量、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用时间及术后并发症。结果：LA组术中出血量、恢复进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、抗生素使用时间均明显少于OA组,LA组术后切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿发生率低于OA组。结论：腹腔镜治疗小儿复杂急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法收集2006年10月至2007年10月问120例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,随机分为两组,分别采用腹腔镜阑尾切除（LA）术式和开腹阑尾切除（OA）术式,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、开始进食时间、住院天数和术后并发症等指标进行比较分析。并对1996年1月至2008年12月期间的该类前瞻性随机对照研究（RCT）文献进行Meta分析,比较两种术式手术时间、住院天数和并发症等指标。结果本组资料表明,两组手术时间、出血量无明显差异,而LA组肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、住院天数明显短于OA组,LA组手术并发症也少于OA组;Meta分析有6组资料纳入,LA住院天数和手术并发症少于OA组,而两组的手术时间无明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术具有恢复时间短、术后疼痛轻、住院时间短和并发症发生率低等优点,值得推荐。     

腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗急性阑尾炎的可行性及疗效。方法 32例急性阑尾炎行LA（LA组）和同期55例作传统开腹手术（OA）治疗（OA组）进行比较研究。结果 LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、伤口感染率和住院时间方面有明显差异（P〈0.05）。结论 LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势。     

阑尾切除常规手术与腹腔镜手术的临床比较

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）优缺点，为选择正确的手术方法提供相关依据。方法 回顾性分析LA 53例与同期OA 64例，采用SPSS 13.0软件比较两组临床疗效。结果 LA 与OA除手术时间无明显差异外，LA组的住院时间、术后恢复时间、术后并发症等方面明显优于OA，P〈0.05。结论 LA与OA比较，具有明显的优势，可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床效果。回顾性分析148例手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料。其中68例行LA(LA组),80例行开腹阑尾切除术(OA组),比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、手术切口长度、术后排气时间、术后引流时间、切口感染发生情况、住院时间、住院费用等。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),住院费用LA组高于OA组(P<0.05),其余指标LA组均优于OA组(P<0.05)。急性阑尾炎患者行LA治疗效果更好,但费用相对较高。     

开腹和腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎的对照研究

目的 比较开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）和腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗妊娠期急性阑尾炎的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的68例妊娠早、中期急性阑尾炎的临床资料,其中OA组36例,LA组32例,并进行比对分析.结果 两组病例手术均顺利完成,OA组和LA组在妊娠相关并发症发生率上无明显差异（P＞0.05）;而在术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症上,LA组均明显优于OA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LA治疗妊娠早、中期急性阑尾炎是安全可行的,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.     

基层医院老年急性阑尾炎腹腔镜手术疗效观察

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术对治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 将2008年10月至 2010年10月间收治的83例老年急性阑尾炎患者分为腹腔镜阑尾切除术组(1aparoscopic appendectomy, LA) 43例,开腹阑尾切除术组(open appendectomy, OA) 40例,对比两组在两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间、使用止痛药、切口感染情况。结果 腹腔镜手术组和开腹手术组以上各指标(除术中出血量外)比较差异均有统计学意义。结论 腹腔镜治疗老年阑尾炎安全可靠,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,应在基层医院推广与应用。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗复杂性阑尾炎的效果。方法复杂炎症者241例,LA手术152例,OA手术89例,中转开腹（CA）5例。结果LA组手术时间（114．5±42．6）min,术中出血量（30．2±24）ml,并发症发生率13．1％。OA组手术时间（89．7±41．2）min,术中出血量（81．2±92）ml,并发症发生率31．5％。两者在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但在总住院费用方面差异没有统计学意义。结论复杂阑尾炎行LA,疗效可靠,安全可行。与开腹手术比较,具有术中出血少、术后总并发症少、住院时间短等优点。     

肥胖病人行腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎的手术效果。方法回顾性分析2003年1月-2007年11月我院行阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎104例的临床资料。其中，行腹腔镜阑尾切除术73例，开腹阑尾切除术31例。比较两种术式的手术时间、切口感染和残余脓肿的发生率、住院时间和住院费用的差异。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标（除住院时间外）差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，是治疗肥胖病人阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的疗效比较

目的:比较小儿急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾分析手术治疗的102例急性化脓性阑尾炎患儿的临床资料,其中57例行LA,45例行OA,对比两组手术时间、住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、术后腹腔脓肿形成及肠粘连等情况。结果:OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P0.05);LA组术后住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、腹腔脓肿发生率优于OA组,差异有统计学意义(P0.05);术后肠粘连发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿急性化脓性阑尾炎行LA具有创伤小、康复快、并发症发生率低等优点,在适应证明确的患儿中值得推广应用。     

腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果。方法 采用我院2008年1月至2011年6月间腹腔镜阑尾切除术的患者62例与传统开腹阑尾切除术102例做对比,比较两者在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症等方面的发生率有无显著性差异。结果 两者在术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论 腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后胃肠功能恢复时间快,住院时间短,术后并发症少。     

Appendicectomy: laparoscopic or ''open approach''?

AIM: The aim of our study was to evaluate the advantages and disadvantages of open appendectomy versus laparoscopic appendectomy in the surgical treatment of acute appendicitis. We have compared the following items: operating time, postoperative pain, length of hospital stay, postoperative complications and costs. METHODS: The study was conducted on 435 patients admitted in our Department from December 1993 to December 2003 with diagnosis of acute appendicitis: 339 (77.9%) cases were operated with laparoscopic approach (LA group) and 96 (22.1%) cases with open approach (OA group) according to personal experience of surgeons on laparoscopic technique and patient's anthropometrical conformation. RESULTS: Mean operative time in LA group was 50 minutes (range 25-195) and 65 minutes (range 35-160) for OA group. In 15 patients (4.4%), the operation had to be converted to open approach. The morbidity was observed in 4.4% of patients for the LA group and 14.6% for the OA group. Hospital stay was faster for patients having laparoscopic appendectomy (2.5 days vs 3.5 days). Pain in the 1st and 2nd postoperative days, evaluated on the use of pain medication, was less in patient in LA group whereas the costs were higher in the LA group than in OA group. CONCLUSIONS: In our experience the laparoscopic approach to acute appendicitis can be considered safe and effective with diagnostic and therapeutic value. It significantly offers all the advantages of mini-invasive surgery reported in literature.     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎148例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗儿童阑尾炎的经验。方法回顾性分析2004年1月至2011年4月行LA治疗儿童阑尾炎患儿共148例,对比同期139例开腹阑尾切除术（OA）患儿临床资料,比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间等指标。结果IA组与OA组比较,两组中术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异均有统计学意义（P〈0．05）;置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组较OA组手术时间长,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论LA适于治疗各型儿童阑尾炎,安全有效,术后并发症少,美容效果佳,是阑尾炎治疗的一种较好的方法。     

小儿腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床对比研究

【摘要】 目的 对比研究小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2009年1月~2012年12月期间进行LA和OA的93例小儿阑尾炎患者的临床资料,对两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况等进行统计对比分析。结果〓两组患儿手术及恢复顺利,术后无严重并发症。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);LA组术后肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后住院天数均低于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与OA比较,小儿LA具有创伤小、并发症少,恢复快及美容等优势,是治疗小儿阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术切除阑尾的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月1日—2012年3月31日292例行阑尾切除术患者的临床资料,根据手术方法分为单孔法腹腔镜阑尾手术组、多孔法腹腔镜阑尾手术组和开腹阑尾手术组,比较手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间切口愈合等级及感染率。结果:单孔法腹腔镜阑尾手术组中1例转为多孔法,多孔法腹腔镜阑尾手术组中1例中转开腹,其余患者均完成手术。2例多孔法腹腔镜阑尾手术患者术后并发粘连性肠梗阻,经保守治疗后好转。与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术手术时间短、出血量少、术后排气快、术后住院时间短;对于急性单纯性阑尾炎,单孔腹腔镜手术比多孔法出血更少,瘢痕更小。结论:腹腔镜阑尾切除术对腹部干扰少,单孔法切口更为隐蔽,在熟练掌握手术技术的前提下可以广泛应用。     

Laparoscopic appendectomy in children after the learning curve.

OBJECTIVES: Despite its increasing popularity, several recent studies comparing laparoscopic appendectomy (LA) with open appendectomy (OA) in children have failed to demonstrate significant improvements in patient outcomes. Many series include the "learning curve," wherein surgeons inexperienced with laparoscopic techniques compare their results with results with OA with its extensive history. This study was designed to investigate outcomes in pediatric appendectomy patients managed by surgeons with extensive laparoscopic experience. METHODS: We preformed a retrospective review of 197 consecutive children undergoing appendectomy for presumed acute appendicitis from January 2002 through May 2004 at a university-affiliated community hospital by pediatric and general surgeons with extensive laparoscopic surgical experience. RESULTS: The study included 117 patients who underwent LA and 80 who underwent OA. Of 122 acute appendicitis cases, mean operating times were 47 minutes (LA) and 48 minutes (OA). The LA group (n=71) had a faster return to full diet (17.6 h vs. 28.6 h, P=0.0008), and shorter postoperative length of stay (LOS) (1.06 d vs. 1.66 d, P<0.0001) compared with the OA group (n = 51). Complication rates, time on intravenous (IV) antibiotics, and IV opiates were similar among the 2 groups. Complicated appendicitis cases (LA, n=34; OA, n=26) were similar with regard to LOS, return to normal bowel function, complication rate and time on IV antibiotics and opiates, but was associated with an increased operation time (LA, 65 min; OA, 51 min, P=0.02). CONCLUSIONS: Following the completion of the laparoscopic surgery learning curve, LA has a comparable operation time and results in a decreased postoperative LOS, and faster return to normal bowel function compared with OA in children with acute nongangrenous, nonperforated appendicitis.     

腹腔镜阑尾切除术的疗效及对并发症的影响

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急阑尾炎的临床疗效及并发症。 方法选择2014年1月至2015年5月收治的拟行阑尾切除术的阑尾炎患者118例,将患者随机分为试验组和对照组,每组59例,试验组采用LA术,对照组采用OA术,比较两组患者的临床效果及并发症发生情况,评价急性和慢性阑尾炎行腹腔镜手术的效果。 结果与对照组比较,试验组的手术时间延长,而住院时间、术后首次下床、排气及进食时间均明显缩短,24 h镇痛药物使用率也显著减少,住院费用明显增加（t=14.342、6.916、4.166、9.527、8.036,χ²=5.950,t=32.663,P<0.05）。试验组中急性阑尾炎患者34例,与25例慢性阑尾炎患者比较,手术时间、住院时间、术后首次排气及进食时间均明显延长,术中出血量明显增加（t=8.195、1.776、5.329、4.337、3.757,P<0.05）。试验组术后24 h、48 h时白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（P<0.05）;伤口感染、腹腔脓肿的发生率及总发生率显著低于对照组（χ²=4.827、4.140、10.602,P<0.05）。 结论LA治疗急性及慢性阑尾炎均安全有效,可减少术后并发症,促进术后恢复。