高压氧辅助治疗急性心肌梗死的疗效分析

通过对我院近5a来急性心肌梗死患者进行对比，结果显示在常规治疗的基础上附加连续10d的高压氧治疗，其疗效显著，总结如下。     

急性心肌梗死的康复治疗

１引言在过去相当长的一段时间内,临床上均以绝对卧床休息６周至８周作为急性心肌梗死ＡＭＩ的处理原则,其基本理论是坏死心肌需要经６周左右方能形成瘢痕愈合,因此要求在此期间严格限制患者的一切体力活动,以防发生室壁瘤或心脏破裂。但绝对卧床休息本身会带来一系列不利于心血管功能的影响,故早在２０世纪５０年代就有人提出ＡＭＩ的早期康复治疗。到７０年代康复治疗程序基本成熟,８０年代康复治疗效果确立。２急性心肌梗死康复治疗的特点及意义ＡＭＩ发生后,临床抢救治疗是康复治疗的基础,康复治疗又是临床治疗的继续与补充。Ａ…     

冠心病康复治疗在急性心肌梗死患者应用中的效果观察

[目的]探讨冠心病康复治疗在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用效果.[方法]选择138例AMI患者,随机分为康复组69例及常规组69例.对照组行常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上加用冠心病康复治疗至出院6个月.[结果]康复组患者的TC、LDL-C、HAMD评分、HAMA评分降低,其生活质量PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH评分升高,与治疗前比较差异均有显著性统计学意义（P＜0.01）,且康复组除RP评分外的上述所有指标均较常规组改善更明显（P＜0.01）.[结论]冠心病康复治疗有利于纠正心脏危险因素,改善AMI患者体力活动程度及精神心理状态,从而提高生活质量.     

无并发症急性心肌梗死患者早期康复治疗的必要性和可行性

近30年来，欧美发达国家广泛对无并发症急性心肌梗死(AMI)患实施早期康复、早期出院方案。结果表明并不增加死亡率和并发症的病死率。在中国大多数医院也实行了AMI早期出院，但还有相当多的临床工作和绝大多数患对此还心存疑虑，这方面的研究和宜教工作亟待深入和普及。     

心肌梗死患者的康复治疗

心肌梗死患者的康复治疗包括循序渐进和按部就班的康复运动训练、对患者及家属的医学康复指导和对患者心脏功能及身体状况的定期评定 ,其目的是尽可能使患者恢复正常生活。实际上 ,心肌梗死的康复治疗始于发病当日 ,并且 ,由于冠心病是一个慢性和逐渐发展的过程 ,因此 ,这种康复治疗是终生的 ,大致可分为住院阶段、出院后阶段和维持阶段。1住院阶段以往认为 ,急性心肌梗死患者应强制卧床休息3— 6周 ,但这样处理常可引起长期卧床的不良后果 ,有时比心肌梗死疾病本身对患者的危害还要大。长期卧床的常见不良后果有 :1卧床 3周体力可下降2 0 %…     

急性心肌梗死患者的早期康复治疗观察

对我院急性心肌梗死(AMI)患者的早期康复治疗观察总结如下。1对象和方法1.1对象选择2006-01~2006-06收住冠心病监护室(CCU)确诊的AMI中无严重并发症82例,随机康复组41例。入选条件:(1)无严重先天性缺陷和身体残疾;(2)无严重心律失常、心力衰竭、梗死后心绞痛发作及心源性休克等心脏并发症;(3)左心室射血分数(EF)>35%;(4)虽有以上心脏并发症,但经常规治疗后并发症可得到控制且病情稳定;(5)不合并严重的高血压(180/105 mm Hg)、严重肺部疾病、神经及运动系统疾病;(6)年龄≤70岁,并且愿意配合心脏康复治疗。男27例,女14例,年龄(63.32±9.6…     

急性心肌梗死患者早期康复治疗的研究进展

美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）最新修订的2004年版ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）治疗指南[1]已明确提出无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常的急性心肌梗死（AMI）患者不应卧床超过12～24小时,入院后即开始心脏康复,强调了对STEMI患者进行行为干预和心理治疗的重要性.我国AMI患者的康复治疗仍处于初级阶段,其推广受到许多因素的限制,还有许多医务人员对早期活动概念缺乏或心存疑虑.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的 观察主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床效果.方法 分析30例急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏后的治疗效果.结果 30例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,血流动力学稳定,24例进行冠状动脉介入治疗(PCI)及6例溶栓治疗均成功.7例死亡,其中3例发生泵衰竭而死亡,4例出现恶性心律失常而死亡,存活率为76.7%.结论 IABP对血流动力学状态有明显改善,减少心肌梗死再发生率,为PCI治疗赢得时间,有益于提高心肌梗死患者生存率.     

临床路径在急性心肌梗死患者心脏康复随访中的应用

目的 观察临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的作用,为急性心肌梗死患者心脏康复护理提供依据.方法 依照临床路径模式制订心脏康复路径手册,将110例康复期急性心肌梗死患者随机分为康复组和对照组.康复组患者出院后以心脏康复路径手册为指导,接受为期6周的以运动、饮食、用药、压力应对、症状识别与处理为主要内容的心脏康复训练;对照组患者出院时只接受常规的出院康复指导,分别在患者出院后6周和12周时评价其生活质量、心血管危险因素水平和再就诊次数和费用等.结果 康复组患者出院后12周内生活质量提高,心血管危险因素水平、再就诊次数和费用明显降低(P＜0.05).结论 将临床路径应用到急性心肌梗死患者康复期心脏康复随访有助于规范心脏康复流程,提升患者的依从性,提高康复效果,节约医疗成本.     

急性心肌梗死患者心率震荡的特征及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)现象的特征及临床意义。方法测量和比较45例急性心肌梗死患者(AMI组)及35例健康者(对照组)窦性心率震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。结果 AMI组患者震荡初始(TO)较对照组增加(P<0.05),震荡斜率(TS)减低(P<0.001),TO及TS异常发生率高于对照组。TO及TS无相关性。结论心率震荡可能有预测心肌梗死患者发生恶性心律失常及心脏性猝死的作用。     

以病因分型定义对419例急性心肌梗死患者的护理

探讨对419例急性心肌梗死患者进行分型的护理体会。基于全球心肌梗死分型(五型)新定义实施护理:1型评估患者危险程度、完善PCI术前后流程、强化并发症和用药护理;2型针对原发疾病进行护理;3型强调高危患者识别和高质量心肺复苏;4型PCI术后严密观察病情变化、加强心理和专科护理。本组385例治愈或好转出院,34例死亡,说明分型护理适应医学发展需求,个体化针对性强,效果较好。     

急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

目的 调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法 便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果 195例患者心脏康复知识的得分为（21.31±5.35）分,心脏康复态度的得分为（40.05±4.36）分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响（P<0.05）,路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。     

检测急性心肌梗死患者组织纤维化血清学指标在判断梗死面积中的意义

目的通过观察急性心肌梗死(AMI)患者组织纤维化血清学指标变化,探讨其与AMI面积大小的关系及其反映心肌纤维化的临床价值.方法测定AMI患者再通组42例,未通组22例及正常对照组37例血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ*C)和层粘连蛋白(laminin,LN)含量;采用Michelle等公式计算出梗死面积,并将各组参数间和梗死面积作相关分析.结果AMI患者未通组血清PCⅢ、Ⅳ*C、LN含量较其他两组增高显著,并与梗死面积呈正相关;但其他两组的参数之间及其与梗死面积的关系无统计学意义.结论血清PCⅢ、Ⅳ*C、LN均可作为AMI患者心肌组织纤维化的血清学指标,并可间接反映梗死面积大小.     

急性心肌梗死早期程序康复的应用研究

目的　研究急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者早期程序康复的意义及中长期随访的作用。方法　对 89例患者进行两周程序康复及随访。结果　 87例患者均顺利完成康复程序 ,其平均住院时间及住院费用显著节省 (两者P值均为 0 .0 0 0 1)。其并发症发生率较对照组少 ,而住院死亡率、梗死后心绞痛、心功能同对照组比较差异均无显著性 ,康复组的两项乘积还有所降低 (P <0 .0 5 )。随访[平均 ( 3 .97± 1.46)年 ]结果表明 ,康复组的死亡率、心绞痛及心功能不全等心脏并发症并未增加且生活质量较对照组有不同程度的改善。结论　在AMI早期对患者实施程序康复不但安全、可行 ,还可以节省住院时间、减少住院开支并改善心脏功能 ,从而提高生活质量。     

急性心肌梗塞的康复医疗

河北省人民医院从1982年起首先在国内开展了急性心肌梗塞（AMI）4周康复程序。1984年和1988年又开展了3周和2周程序。4周和3周程序以自由步行训练为主,住院时间分别为49天和39天,出院时心脏容量均在5个代谢当量（METｓ）以上,疗效95．6％。仅1例井发心衰者无效,1例79岁妇女住院期间内猝死。随访复职率71％～74％。本程序简便易行,4周程序适合于老年人和有心脏合并症者,2周程序适合于年青患者。     

应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性

目的 分析应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性.方法 收集分析本院2018年1月至2020年6月收治的10例应激性心肌病患者(应激性心肌病组)以及100例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)临床资料,对两组患者肌钙蛋白(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)、心肌酶谱(ALT、AST、CK、CK-MB、LDH)、心电图...     

1例急性ST段抬高型心肌梗死患者并发癫痫的护理

总结1例急性ST段抬高型心肌梗死患者并发癫痫的护理经验。护理主要内容如下：组建多学科团队,制订最佳诊疗护理方案;识别癫痫发作,实施急救护理;加强病情观察和护理,预防南北综合征;实施个性化渐进性康复训练,预防ICU获得性衰弱。经过精心的治疗及护理,患者好转出院。