补肾活骨方对激素性股骨头坏死模兔血液流变学及血脂影响的研究

目的 :为观察中药“补肾活骨方”对激素性股骨头坏死血液流变学及血脂的影响 ,探讨其防治股骨头坏死的作用机制。方法 :对家兔激素性股骨头坏死动物模型进行实验观察 ,并测定家兔治疗前后的血液流变学和血脂指标。结果 :补肾活骨方能明显改善模兔的血液流变学及纠正脂质代谢紊乱 (P <0 0 5 )。结论 :补肾活骨方对股骨头坏死的防治机理可能与改善血液循环与降低血脂有关     

丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的作用机制. 方法89例冠心病患者随机分为治疗组45例和对照组44例.对照组采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类降脂药等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,两组均连续用药7天.于治疗开始前1天及结束次日检测两组血液流变学、纤维蛋白原(Fg)、血小板聚集率(PAG)与血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD42b及PAC-1水平. 结果两组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆比黏度、Fg、PAG较治疗前均明显降低,并且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05或P＜0.01);两组患者治疗后CD62p、CD63、CD42b及PAC-1表达较治疗前均有明显改善(P＜0.01),治疗组CD62p、CD63及PAC-1的表达与对照组比较下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论丹参酮ⅡA磺酸钠改善冠心病患者血液流变学,降低血浆Fg水平,抑制血小板聚集,抗血小板活化可能是其治疗冠心病的途径之一.     

中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用

目的：探讨中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用。方法：72例术后患者随机分为2组,治疗组48例给予骨活胶囊治疗,对照组24例采用丹参片口服,2组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,在停药1年后进行影像学评分,术后功能改善评定及治疗前后患者的血液流变学指标变化评比。结果：骨活胶囊对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、X线影象等方面的作用均优于丹参片;对全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等血液流变学指标的改善亦明显优于对照组。结论：骨活胶囊防治股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效确切,对患者的血液流变学有显著的改善作用。     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者治疗前后血液流变学的影响。方法:观察组20例用中西医结合三联疗法治疗;对照组20例用髓心减压术治疗。治疗前后检测患者血液流变学并分析其变化。结果:治疗前两组间各项血液流变学指标比较均无显著性差异(P0.05)。治疗后与治疗前比较,观察组各项指标均有显著性改善(P0.05或P0.01),对照组仅全血黏度低切有显著改善(P0.05),其他均无显著性差异(P0.05)。两组间比较,治疗后各项血液流变学指标均有显著差异(P0.05或P0.01)。结论:三联疗法(腰交感神经损毁术+针刀+中药健肾活骨方)能够明显改善股骨头缺血性坏死患者的血液循环,且明显优于髓心减压术。     

敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响

目的研究敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响,探讨血液流变与股骨头缺血性坏死的关系及敏感穴位热灸法作用机制。方法48只兔股骨头缺血性坏死模型随机分为传统艾灸对照组、热敏灸治疗组、空白对照组各16只。每日治疗1次,连续治疗2周,休息3—5日,3个月为1个疗程。治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标。结果热敏灸治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;以上指标治疗后热敏灸治疗组与传统艾灸组及空白对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论热敏灸通过对血液流变学的影响,起到促进血液运行、活血化瘀的作用,从而对股骨头缺血性坏死的修复有较好的效果。     

仙鹿活骨丸对大鼠股骨头缺血性坏死的干预治疗作用

目的考察仙鹿活骨丸对大鼠股骨头缺血性坏死的干预治疗作用,并探讨其作用机制。方法给大鼠通过灌胃维甲酸造成股骨头缺血性坏死模型,通过骨密度观察、血液流变学检测和光镜观察仙鹿活骨丸治疗股骨头坏死的疗效。结果仙鹿活骨丸能明显改善股骨头部位的骨密度水平和血液流变学,改善软骨表面凹陷,降低软骨细胞变性坏死度。结论仙鹿活骨丸具有活血化瘀作用,可以降低股骨头缺血性坏死程度,改善坏死部位的组织形态学以治疗股骨头坏死。     

恶性肿瘤患者活化血小板的检测及临床评价

目的:探讨恶性肿瘤与血小板活化的关系。方法:应用流式细胞技术检测40例恶性肿瘤患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量。结果:恶性肿瘤患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量明显高于正常人,P均0.01。结论:恶性肿瘤患者外周血血小板活化程度明显增高。     

活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响

目的 观察活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响,并探讨其治疗股骨头坏死的作用机制.方法 将48只雄性日本大耳白兔随机分为空白组、模型组和活骨组.除空白组外,采用液氮冷冻方法复制股骨头坏死模型,造模后活骨组给予活骨Ⅱ方水煎剂灌胃治疗,模型组及空白组子等体积蒸馏水灌胃.2、4周分别行HE染色、血管墨汁灌注观察股骨头组织病理形态及其血管变化;检测血液流变学指标及血脂.结果 与空白组相比,模型组2周时可见股骨头组织骨小梁稀疏变细,空骨陷窝增多,脂肪变性,血管变细、减少,全血黏度、血浆黏度和红细胞压积升高(P＜0.05);4周时血小板聚集、纤维蛋白原也明显升高(P＜0.05).与模型组相比,2周时活骨组除了能明显改善股骨头局部的病理组织结构、促进血管形成外,对血黏度和三酰甘油等也有较明显的降低作用(P＜0.05或P＜0.01),4周时尚能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05).结论 活骨Ⅱ方能有效改善股骨头坏死模型兔血液流变异常,这可能是其促进骨修复、治疗股骨头坏死的作用机制之一.     

参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗死的疗效观察

目的：探讨参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将我院2010年2月到2011年5月收治的脑梗死患者60例,随机分为对照组与治疗组,对照组单独给予血栓通粉剂治疗,治疗组给予参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗。两组均连续治疗30d,观察临床疗效,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标和血小板活化标志物PAC-1和CD62P。结果：治疗组痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组的血液流变学指标和血小板活化标志物均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效,值得进一步推广应用。     

PAC-1、CD62P测定在心脑血管病血瘀证诊断中的临床价值

血瘀证是临床常见的证候之一,以疼痛、肿块、出血、舌质瘀斑、脉涩等为主要特点.现代医学认为,血瘀证是一种高聚、高黏、高凝的病理状态,其物质基础是血液中微栓子的形成,即中医学中所讲的瘀血.本质是血液循环和微循环障碍,血栓形成、血液流变学异常等.从血瘀到心脑血管疾病的发生是一个从量变到质变的过程,及心脑血管血栓形成.血栓形成与血小板的活化密切相关.活化血小板与静息血小板相比,血小板膜糖蛋白(CD62P)存在于α-颗粒膜上的糖蛋白则发生明显变化,与血小板功能活化密切相关.血小板激活复合物(PAC-1)则是反映血小板膜上纤维蛋白原受体的表达.PAC-1只与活化血小板上的GPIIb/IIa结合.我们采用流式细胞仪检测CD62P及PAC-1表达.分析CD62P、PCA-1与血瘀证之间的相关性及意义.从而为血瘀证的诊断提供客观的参考依据.     

补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和股骨头骨密度的影响.方法:选择股骨头坏死患者32例,采用补肾活血中药内服治疗3月,检测患者治疗前后血液流变学和股骨头骨密度的变化.结果:治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后股骨颈、Ward's三角区骨密度增高,较治疗前有明显差异(P＜0.05).结论:补肾活血中药可改善股骨头处微循环的血液供应,增强股骨头局部骨密度,促进坏死股骨头的修复.     

祛瘀生新方对家兔早期激素性股骨头缺血性坏死血液流变学和骨实质的影响

目的探讨祛瘀生新方对家兔激素性股骨头缺血性坏死血液流变学以及镜下骨实质的影响。方法选取健康日本大白兔36只,随机分为祛瘀生新方治疗组,模型组,空白组,模型组和治疗组均采用高根德等给家兔臀部肌肉注射醋酸泼尼松龙注射液的方法造模,同时肌注青霉素预防感染每周1次。12周后检测实验动物治疗前后的血液流变学变化(全血低切黏度(ηbL),全血高切黏度(ηbH),血浆黏度(ηP),红细胞压积(HCT),红细胞聚集指数),处死动物后做组织学检查,观察软骨下骨质的改变、骨小梁的改变以及骨细胞的变化,检测家兔股骨头缺血性坏死治疗前后的血液流变学指标的变化,做组织学与病理学的分析。结果造模符合预期病理改变。治疗组血液流变学水平主要指标与空白组比较不具有明显差异性(P0.05),模型组血液流变学水平主要指标与治疗组比较具有明显差异性(P0.05)。治疗后镜下祛瘀生新方组:骨小梁破损,软骨下骨有成骨细胞组织,部分脂质细胞填充。模型组:骨小梁连续性中断,大面积坏死,未见明显成骨细胞,大量脂质细胞填充,软骨下骨不完整。空白组:骨小梁完整、致密,各项骨组织、细胞清晰可见。结论祛瘀生新方对家兔早期激素性股骨头缺血性坏死血液流变学水平具有明显的降低,对于骨实质有明显的改善效果。     

补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。     

疏血通注射液治疗脑梗死30例临床观察

目的：探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效及对活化血小板CD62P、FIB—R（以PAC-1识别）的影响。方法：将60例脑梗死患者随机分为治疗组30例与对照组30例,2组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注。2组均于治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD62P、PAC-1水平,并于用药前后进行神经功能缺损评分,观察临床疗效。结果：治疗后治疗组的有效率、愈显率均显著高于对照组,同时CD62P、PAC-1水平较治疗前显著下降。且均明显优于对照组。结论：疏血通注射液能明显降低血小板膜表面CD62P及PAC-1的表达,对脑梗死有良好的治疗效果。     

痛风患者湿热痹阻和瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能的相关性研究

目的 探讨痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学、血小板活化功能的相关性。方法 选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能中GPⅡb—Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC-1）和P-选择素（CD62p）检测为指标。结果 痛风急性期患者湿热痹阻型（24例）、瘀热内郁型（16例）血液流变学表现为全血黏度中切、全血还原黏度中切、血浆黏度、血沉和血沉方程K值均显著高于对照组（P〈0．01）,红细胞变形指数均显著低于对照组（P〈0．01）。PAC-1和CD62p两型均显著高于对照组（P〈0．01）,而瘀热内郁型比湿热痹阻型显著升高（P〈0．05）。结论 痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能之间存在着相关性,两型间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一。     

益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死的疗效及对骨密度的影响

目的:观察益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死的临床效果及对患者骨密度的影响。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受保守治疗的86例无菌性股骨头坏死患者,采用SPSS16.0生成随机数字表分为中医组、常规组各43例,两组均采用常规基础治疗,中医组同时加用益肾祛瘀壮骨中药治疗,疗程均为3个月。结果:治疗后,中医组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血沉、红细胞比积低于常规组(P0.05),股骨颈、股骨粗隆的骨密度水平高于常规组(P0.05),中医组患者的血清PMP、PAC-1、CD62P的水平低于常规组(P0.05);治疗后,中医组患者髋关节功能优良率79.07%高于常规组的58.14%(P0.05)。结论:益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死有利于改善患者的骨密度水平、血液流变学指标及髋关节功能。     

活骨丸对激素性股骨头缺血坏死家兔血脂及血液流变学的影响

目的:活骨丸探讨对激素性股骨头坏死的治疗作用.方法:将30只家兔随机分为实验组、对照组、空白组.各组家兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松注射液,造成激素性缺血性股骨头坏死的病理模型,同时给予普通饲料和特殊饲料喂养.10周后,测各组家兔血脂的含量及血液流变学.结果:活骨丸具有降低血清胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白及血液流变学的作用.结论:活骨丸对血脂代谢及血液流变学的影响可能是其治疗股骨头缺血坏死的机理之一.     

糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效及对血液流变学和血小板CD62p、PAC-1表达的影响

目的观察糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及对患者血液流变学、血小板CD62p、PAC-1表达的影响。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组35例和对照组35例,均给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予ARB或ACEI类药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖肾灌肠方保留灌肠治疗。2组均连续治疗4周后评价疗效及不良反应发生情况,并观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学指标及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率。结果观察组治疗后MAP、FPG、BUN、Cr、UAER、微量白蛋白(MAU)、α1-MG、β2-MG水平及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率和全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞电泳时间、血细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和聚集指数、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI药物治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效优于单纯应用西药治疗,可更好地控制血压,改善肾脏功能,这可能与其更好地改善血液的高黏凝聚状态、阻止血小板的活化、抑制微血栓形成、减轻微血管的炎性损伤有关。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化标记物的影响

目的:探讨脑梗死急性期常规治疗基础上应用丹红注射液对血小板活化标记物的影响。方法:选择80例住院脑梗死急性期患者入组,随机分为治疗组、对照组各40例,分别于治疗前、7 d、14 d评定神经功能和测定血小板活化产物CD62p、PAC-1含量进行比较。结果:治疗组在7 d、14 d时神经功能评分均较对照组下降,且差异有统计学差异;7d时治疗组CD62p及PAC-1含量较对照组下降,但差异有无统计学意义;14 d时CD62p及PAC-1含量较对照组明显下降,差异有统计学意义。结论:脑梗死急性期常规治疗基础上联合应用丹红注射液,可降低血小板活化产物,神经功能明显改善,可明显改善脑梗死预后。     

疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者PCI治疗后血液流变学、血小板活化功能及心肌损伤的影响

目的探讨疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者PCI术后血液流变学、血小板活化功能及心肌损伤的影响。方法随机将在2011年8月至2014年6月期间在我院行PCI术的72例不稳定型心绞痛患者分为两组,对照组予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,加用疏血通注射液治疗。观察两组治疗前后的血液流变学、血小板活化及心肌损伤指标。结果观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.78%(χ2=6.530,P=0.0380.05);治疗后,观察组的红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、红细胞电泳时间(EET)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAg T)、红细胞聚集指数(EAI)均明显低于对照组(P0.01);两组治疗前的血小板活化指标均无显著性差异(P0.05);观察组治疗后的人溶血磷脂酸(LPA)、活化血小板糖基化复合物(PAC-1)及血小板最大聚集率(MAR)较对照组降低(P0.05,P0.01),血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)降低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)较治疗前升高,而观察组的c Tn I、CK-MB及h-FABP较对照组低(P0.01)。结论疏血通注射液可以改善不稳定型心绞痛患者PCI治疗后血液流变学,提高血小板活化功能,保护心肌损伤。