雷尼替丁引起抑郁症状2例分析

例1女32岁。因焦虑、抑郁失眠、烦躁、注意力不集中、无故哭泣，不能料理家务来院就诊。患者半年前因上腹部不适、痛胀，在当地医院做上消化道钡透检查，提示“浅表性胃炎”，开始口服雷尼替丁，每日300mg。服药2个月后，出现抑郁病症，故加服多虑平20mg，1日3次；共服1个月无效。后因焦虑加重，烦躁，自己不同意治疗，停服雷尼替丁后，来门诊给予奋乃静2mg，1日3次，多虑平25mg，谷维素等，     

3年内服强痛定9次成瘾1例

赵某,男,42岁。因强痛定成瘾于1987年8月2日入院。1984年4月因胃痛,连用强痛定20天胃痛消失,3个月后又因胃痛,再次用强痛定100mg,1日3次肌注,用药30天,停药后全身难受,心烦意乱,流泪,胃痛难忍,注射强痛定后各种症状立即消失。用药量越来越大,每日达2g,每隔2h自己肌注1次,有时强迫家属给静脉注射。外院确诊为“强痛定成瘾”,     

膀胱癌阴茎转移化疗的作用

膀胱癌侵犯阴茎罕见,近期有人复习文献的73例,其生存均未超过20个月,并认为常在病变很晚才出现阴茎转移,且有效转移,且有效的治疗少。作者报告4例膀胱癌转移至阴茎,采用顺铂60mg/m~2与MTX60mg/m~2联合化疗,其中3例无癌生存为22、20及27个月;另1例死亡,该例伴多处骨转移,只是单一化疗,即在2次150mg顺铂无效后又给MTX100mg3次,然骨痛无缓解,终因全身     

海洛因合并三唑仑依赖致戒断性癫痫样发作2例

病例 1女，26岁，初中文化，1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因，1个月成瘾，从2000年改为静脉注射方式，为追求欣快感，剂量逐渐加大，并且于2003年开始合并加用三唑仑混合静脉用药。开始三唑仑用量0．125mg混合海洛因滥用，每周2～3次，反复使用3个月后，一旦停用则难以入睡并感浑身不适，三唑仑剂量逐渐增加。     

胃复安所致的肌紧张异常12例报告

近年来临床实践中已发现胃复安可影响锥体外系,我们观察并随访12例,认为主要改变为肌紧张异常(Dystonia),现报告如下。 一般资料 男女各6例,年龄13～51岁(平均27.3岁)。其中用胃复安10mg/次,3次/日者9例,8mg/次,3次/日者2例,另1例不详。服药1～3日内突然出现症状者10例(出现症状时胃复安总剂量为30～90mg);另1例8mg/次,3次/日,服药4个月后出现症状。     

甲状腺肢端病骨显像一例

患者女，55岁．1998年10月无明显诱因出现心慌、怕热多汗、乏力等症状．6个月后因甲状腺明显肿大．当地医院诊断为“甲亢”给予“他巴唑”治疗1年，停药后甲亢复发。2000年10月在当地医院行甲状腺次全切除手术，术后甲亢症状缓解．但半年后出现双眼突出、流泪、双手足肿胀，服用泼尼松30mg/d1个月．效果不佳。入院后体格检查：双眼突     

多发性胰岛素瘤误诊为昏厥一例

患者男,20岁,战士。因发作性头晕,昏厥半年于1982年10月21日就诊。病者6个月前开始感觉头晕,活动后加重。曾3次昏倒,数分钟后清醒。于9月28日晨跑步时又突然昏倒,约30分钟后被唤醒。当时脉搏、血压正常,心肺听诊阴性,未行特殊检查和处理。以后昏迷发作渐频而加剧,10月21日上早操时昏倒约40分钟送来门诊。体检:心率112次/分,血压110/68mmHg,神志不清,面色苍白,出冷汗,测定空腹血糖25mg％。静脉注射50％葡萄糖100ml后症状消失。留院复查空腹血糖3次,每周1次,分别为23mg％、30mg％、36mg％。口服葡萄糖试验半小时后血糖升至46mg％,1小时后降至33mg％。乃于11月18日转往某驻军医院,住院后反复测定血糖均在40mg％以下。3周后剖腹探查,胰尾部发现直径0.5     

大剂量硝酸甘油引起耐药性和依赖性1例

何某,男,56岁。1976年5月起经常劳累后心前区闷痛,含服硝酸甘油1片(0.6mg,以下同),3～5分钟缓解。做双倍二阶梯运动试验阳性,诊断为冠心病,心绞痛。1978年初,每天疼痛5～8次,每次含服3～5片,并加服消心痛每日30mg。同年9月10日,发生急性前间壁心肌梗塞,后治愈出院。3个月后心绞痛频繁,多在安静时发生,含药量每日达30～50片。1979年秋季发作次数增到10～15次,每日含药量80～100片,同时将消心痛增加到每日60～120mg。两个月     

饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床效果

目的：评价饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床疗效。方法：将41高血压病飞行人员分配到治疗组（28例）和对照组（13例），治疗组接受严格的饮食和中等强度运动干预治疗，对照组则接受口服硝苯地平10－20mg,3次／d治疗，测量两组飞行人员入组时，1个月后、2个月后和1年后的血压、体重指数、腰臀比、血脂和血液流变学相关指标。结果：经过1年严格的饮食和运动干预后，治疗组在1个月、2个月和1年后体重指数、腰臀比、总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血液流变学相关指标低于对照组（P＜0．01），但对照组血压的降低出现在1个月左右，而治疗组则出现在2个月左右，随访1年后发现治疗组高血压病复发率低于对照组（P＜0．05）。结论：长期严格的饮食和中等强度运动干预能降低高血压病飞行人员的体重指数、腰臀比和血压水平，并纠正血脂代谢紊乱，降低高血压病复发率。     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血出现尿失禁2例

应用米非司酮12.5mg，每日1次口服，治疗更年期功能性子宫出血10例，有2例患者分别于用药后2个月、5个月出现尿失禁情况，停药后症状消失。类似病例尚未见报导，其作用机理不清楚，有待进一步探讨。     

卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例报告

病例女，39岁，于2003年10月2日因“面肌痉挛”在本院神经内科住院治疗。入院后给予口服卡马西平片0．1mg，3次／d。用药1d后面部出现丘疹，双眼视物模糊，口唇肿胀，面部及全身皮肤散在紫红色斑疹，并出现水疱、发热。当时考虑药物过敏(卡马西平片所致)，既停用此药物，并给予地塞米松针10mg静推，特非那丁片60mg，2次／d口服，局部外涂炉甘石洗剂，效果不佳，于2003年10月9日转入我科治疗。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

1病例报告 患者男,77岁。2012年7月在外院行冠状动脉支架植入术,术后服用阿托伐他汀20mg、阿司匹林0．1g、硫酸氢氯吡格雷75mg治疗。6个月后,患者自觉四肢无力,食欲缺乏,并伴有反酸、上腹部胀痛不适、恶心等。2013年1月7日入我院消化科。既往乙型病毒性肝炎病史30年,冠心病史10余年,     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。     

654-2和康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

我们曾报道了莨菪类药治疗再生障碍性贫血(再障),取得一定疗效。自1980年后我们又采用654-2和康力龙联合治疗慢性再障54例,现将初步观察结果报告如下。 临床资料 本组54例均系慢性再障住院病例,男35例,女19例。年龄15～61岁,初治者9例,复治者45例。病程2个月至14年。 治疗方法654-2,40mg 4次/日口服,康力龙6～12mg,2次/日口服,部分病例同时采用654-2,40～80mg静滴。1/3的病例采用654-2,20～60mg髓内注射,每周2次。疗程3～12个月。 结果54例中治愈7例,缓解16例,明显进步16例,无效15例,治愈缓解为42.5％总有效率为     

三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析

目的观察胃安平（复方石菖浦碱式硝酸铋）、雷尼替丁、阿莫西林分散片（简称三联疗法,以下同）治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法本组60例患者,男40例,女20例;年龄16～35岁。全部胃镜确诊,门诊治疗;胃安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,两个月为1个疗程;雷尼替丁150mg/次、2次/d,两个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程。结果服药两周后患者自觉症状完全缓解,两个月后胃镜复查,56例溃疡消失,治愈率为93.3%;3例好转,1例无效。追踪1年,1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好。     

盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的：探讨米托蒽醌（MTZ）在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：对行保留膀胱手术治疗的18例膀胱癌患者，术后2周予以盐酸米托蒽醌12mg＋生理盐水50ml灌注，药物于膀胱内保留2h，1次／周，连续8周；然后1次/月，连续12个月。定期做血、尿常规和肝、肾功能及膀胱镜检查。结果：18例均获得随访，随访时间6～18个月，平均12个月，其中复发2例，复发率11．1％。结论：盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有较好的临床效果及安全性，值得临床推广使用。     

卵巢畸胎瘤误诊为妊娠一例报告

晏××,女,45岁,住院号108920,妊7,产7,上金属节育环12年,末次月经1982年12月初,1983年2月,月经血量较前少,每日仅换纸2～3次。3月阴道点滴出血1次,无早孕反应。5月份取节育环顺利’无出血。取环后20~+天发现下腹部逐渐增大,似有胎动1次。于1983年6月24日因停经当地医院检查诊断:孕6个月,要求引产。先后3次雷佛诺尔100mg行羊膜腔注射及2次用5％葡萄糖加崔产素静脉点滴,无宫缩无阴道流血,腹部未见缩小。7月19日来我院门诊,以孕5~+月、死胎收住院,引产。     

高压氧综合治疗新生儿臂丛神经损伤两例

我院于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月先后用高压氧(HBO)综合治疗新生儿臂丛神经损伤 2例 ,收到满意效果。现报告如下 :一、临床资料例 1:患儿 ,男 ,2个月。于 2 0 0 1年 6月 19日在某乡卫生院分娩 ,2 h后家属发现患儿右上肢活动受限 ,当地卫生院给肌注维生素 B1 2 ,共 4支。出院后近 2个月患儿右上肢活动仍受限 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日来我院就诊。门诊诊断为新生儿臂丛神经损伤并建议 HBO治疗。 8月 2 7日上午采用婴儿纯氧舱治疗 ,治疗压力 15 0～ 170 k Pa,每次治疗时间 5 0～ 6 0min,每天 1次 ,10次 1个疗程。患儿经 8次治疗后右…     

病毒性脑炎致帕金森综合征1例

患儿男,1岁6个月。因不自主摇头伴双手震颤半个月,于1989年6月10日住院。患儿于1989年5月中旬出现不规则发热、呕吐、咳嗽,曾按肺炎给予洁霉素等治疗,咳嗽减轻,但仍低热,时有呕吐,并“抽风”1次。发病半月后,两手出现震颤,且渐加重,呈     

46,XX,t(6,7)(q25;q11)导致胎儿发育不良1例

患者。女。34岁，汉族，孕3流3。其结婚8年避孕，第9年第1次怀孕。于孕3个月无明显诱因自然流产；半年后，第2次怀孕。孕4个月，B超示胎儿不发育，胎龄仅1个月大小。行人工流产术。1年后，第3次怀孕，孕5个月，B超检查胎儿仍不发育。行人工流产术。患者自述月经规律。孕期无药物及射线接触史，夫妇非近亲结婚，其丈夫无烟酒嗜好，家系调查。患者的外祖母孕7产4，有3次流产史。