基于fMRI技术对针刺作用机制的研究展望

概述了近年来国内外利用功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术对传统医学针刺作用机制研究现状以及研究所面临的基本问题,并探讨未来应用前景。通过fMRI对穴位特异性、针刺机制、针刺效应观察等几方面的文献研究得出以下结论：针刺腧穴与脑结构具有区域特异性;针刺效应是通过多个脑功能区的相互作用而产生;针刺效果与脑内部分区域的功能变化有相关性。因此,fMRI技术是研究针刺作用机制的一个有效方法,其作用机制、研究方法有待进一步证实。     

针刺效应的脑功能磁共振成像研究进展

就近5年来国内外针刺领域利用功能磁共振成像(fMRI)技术所做的研究作了回顾,将包含平行对照的实验研究纳入,综述了利用脑fMRI技术进行针刺作用机制研究的内容,总结了目前各类研究存在的问题及可借鉴之处。当前利用fMRI技术进行的针刺作用机制研究主要包括穴位特异性、针刺疗效机制、针刺个体差异性及针刺持续效应几个方面,早期的研究多关注针刺的即时效应,从即时效应角度证明穴位的特异性,阐明针刺疗效机制。随着针刺持续性效应的提出,更加契合临床的新研究模式被提出。如何在契合临床实际的同时保证研究结果的稳定性是今后需要注意的问题。     

基于静息态功能磁共振技术研究针灸调节病理状态的进展

查阅运用静息态功能磁共振(fMRI)技术探讨针灸调节病理状态的研究文献,分析针灸效应中枢作用机制的研究情况,结果表明:1针刺机制研究较之于灸法机制研究,数量上稍多,质量稍高;2研究主要集中于针刺镇痛,针刺镇痛的中枢机制已经初步定位于针刺对"疼痛矩阵"脑区和疼痛相关默认网络的靶向性调节,而针灸其它效应的中枢机制尚处于探索之中;3研究方案中多选用单一穴位,较少关注穴位配伍。故建议今后关于静息态fMRI与针灸机制相关的研究需加强灸法应用的中枢机制探讨,考虑与临床实际治疗方案一致的研究设计。     

基于BOLD-fMRI技术探讨针刺治疗失眠的研究展望

针刺治疗失眠被广泛应用于临床,通过针刺腧穴可以调节神经中枢代谢功能,但具体作用机制比较复杂。应用功能磁共振成像(fMRI)技术可以从影像学角度研究针刺治疗失眠的脑响应区,进而对其中枢机制进行剖析。分析基于fMRI针刺治疗失眠的相关文献,发现主要集中在静息态及任务态fMRI方面,即血氧水平依赖功能磁共振成像(bold-fMRI)脑激活区的研究。研究结果证实,认知、情绪调控相关脑区神经元被激活,达到治疗失眠的作用。本文对近些年代表性研究进行归纳总结,以期为后续针刺治疗失眠脑效应机制的探索提供参考。     

针刺治疗慢性疼痛的功能磁共振研究述评＊

目的基于针刺治疗慢性疼痛的功能磁共振(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)文献进行述评,为针刺治疗慢性疼痛的机制研究提供思路和借鉴。方法对近10年针刺治疗慢性疼痛的fMRI研究进行回顾,依据病种选择、样本量计算、试验设计、研究结果四方面内容进行述评,分析并总结当前研究现状。结果偏头痛、膝骨关节炎和下腰痛是目前研究中涉及频次最高的3个病种。受试者的疾病亚型、年龄段、利手习惯及fMRI禁忌症在研究中基本都保证了一致性和规范性。但多数研究仍存在样本量计算方式不明确的问题。对照组设置主要包括标准对照、无效对照和安慰对照。针刺效应因素在各研究间存在较大差异。研究中结局指标包括疾病特异性量表、疼痛评分及心理、精神状态的评估。fMRI设计以静息态和单一任务态设计为主,多任务fMRI研究相对较少。研究证实针刺可调节疼痛处理网络的功能连接,有效建立心理物理疼痛稳态。结论运用fMRI探讨针刺治疗慢性疼痛作用机制的研究成果丰硕,未来可通过扩大病种的选择,完善质量控制,关注针刺效应影响因素,丰富数据处理手段,借鉴多学科任务设计方式等方式,促进针刺疗慢性疼痛机制研究的进一步发展。     

基于功能磁共振成像技术的针刺机制研究现状分析

以"针刺""功能磁共振成像""Acupuncture""fMRI""Magnetic Resonance Imaging"等为检索词,检索2003年1月至2014年12月CNKI(中国知网)、PubMed数据库,最终纳入253篇运用功能性磁共振成像(fMRI)技术研究针刺机制的文献。运用文献计量学方法分析发现:近10年内该类研究数量总体呈增长趋势;研究的受试对象以健康人为主,涉及病种以神经系统疾病为主;研究内容以穴位特异性最多,而对穴位配伍规律的研究较少。结果提示,以fMRI为手段的针刺脑功能成像研究在研究内容上相对单一,试验设计和质量控制有待进一步提升。     

针刺合谷穴脑功能磁共振成像研究进展

随着针刺治疗效果被越来越多的人认可和接受,对于针刺作用机制的研究也日趋成为一个研究的热点。然而,由于无法在人体直接获得针刺效应中枢机制的客观而直观的资料,对中枢神经系统在针刺效应中的作用研究显得非常困难。20世纪90年代以来,随着神经影像技术的发展与运用,针刺负荷脑功能成像为阐明针刺治疗的中枢机制建立了现代医学研究手段。本文对应用功能磁共振成像（fMRI）技术观察针刺合谷穴的作用机制的相关研究做一概述。     

功能磁共振成像在针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究中应用

针刺治疗中风后吞咽障碍临床应用广泛,疗效肯定,但中枢效应机制尚不明确.功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术具有无创活体评价脑功能活动的优势,是研究针刺中枢机制公认的有效方法,但目前采用fMRI技术的针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究数量偏少,且质量有待进...     

腧穴特异性的功能磁共振成像研究

本研究从单穴fMRI研究、腧穴配伍效应机制研究、真假穴及真假刺fMRI研究、针刺效应影响因素研究、针刺后效应fMRI研究、针刺治病机制fMRI研究、针刺fMRI影响因素、灸法效应fMRI研究与动物实验fMRI研究9个方面对近20年关于腧穴特异性的功能磁共振成像临床及实验报道进行归纳总结,以为研究针刺中枢机制提供可视化的影像学依据,同时为临床取穴提供指导。通过归纳总结认识到fMRI技术存在自身优势的同时,尚有诸多不足,今后临床试验设计应增强规范性和科学性。     

从功能磁共振成像技术探讨针刺足三里的中枢作用机制

回顾性分析近年来发表的有关针刺足三里穴的功能性磁共振成像(fMRI)的研究论文,了解功能磁共振成像技术在此领域的研究方法以及应用价值,阐述不同实验设计中针刺足三里引起脑功能兴奋的情况,并就传统理论对足三里穴位功效认识与功能磁共振成像结果进行分析对比。进一步探讨运用fMRI研究针刺的中枢作用机制所存在的问题,探索性提出了相关研究前景。     

功能磁共振技术在推拿科学研究中的应用进展

功能磁共振成像（fMRI）技术出现于20世纪90年代，它集合了神经活动与高分辨率磁共振成像技术，为学者们研究人及动物的脑或脊髓提供了巨大的技术支持。同时，也已成为揭示针灸、推拿等中医疗法发挥全身调节作用、研究针灸推拿在疾病治疗方面的大脑中枢机制提供了重要研究手段。文章通过搜集检索近年来国内外发表与fMRI相关的推拿手法文献，分类整理运用fMRI技术开展的相关研究内容，进一步阐释推拿中枢作用机制的研究进展，就fMRI技术在推拿研究领域的应用作一综述。     

功能磁共振成像在针灸研究中的应用与思考

功能磁共振是近年来发展起来的一种新的影像技术,可以对大脑的高级功能变化进行可视性研究,其出现为针灸机理的研究提供了有效的研究手段。本文主要总结了近年来功能磁共振在针灸研究中的应用,并对其今后的发展作一论述。     

运用动脉自旋标记技术研究大脑中针刺效应的展望

动脉自旋标记(ASL)灌注成像是以动脉血作为内源性示踪剂、无创性观测血流灌注情况的磁共振检查新技术。它可对局部脑血流量(rCBF)进行绝对测量,弥补由于BOLD信号低所致结果可重复性差的缺陷,交叉验证当前针刺效应研究中BOLD–fMRI成像结果,使研究结论更具推广意义,为无创、实时、可视化地研究人脑中针刺效应提供了新的手段。本文对ASL技术的成像原理、应用于中枢神经系统的现状、与BOLD–fMRI技术的比较、在针刺效应研究方面的应用价值进行了总结。     

PROSPECTS OF FMRI TECHNIQUE IN THE RESEARCH ON CENTRAL MECHANISM OF ACUPUNCTURE TREATMENT OF ANGINA PECTORIS

Objective: The objective of this study was to explore the possibility of using functional magnetic resonance imaging(fMRI) technique in the research of central mechanism of acupuncture effects in the treatment of angina pectoris.Methods: Make an introduction about fMRI and its characteristic techniques, advantages, points of paying attention and possible achievements in the studies about central mechanism of acupuncture effects in treatment of angina pectoris.Results: fMRI provided an indirect reflection of neural activity change in the working brain through detection of blood oxygenation level-dependent(BOLD) signal changes.The characteristics of radiation that are free, moderate cost, as well as high spatial and temporal resolution, are considered the strongest points of fMRI.We should pay high attention to the experimental conditions, reasonable operational procedures and standard acupuncture operation when we explore the central mechanism of acupuncture effects in treating angina pectoris based on fMRI technique.Furthermore,the research would be enhanced if we figured out how the acupuncture signals induce the changes of cerebral functional activity, as well as the regulations and the influence factors of these changes, thereby discovering the central mechanism of acupuncture treatment of angina pectoris.Conclusion: Application of fMRI technique in the research on central mechanism of treating angina pectoris by acupuncture therapy is feasible and it would provide a new tool for scientific research.     

穴位热敏态脑机制功能性磁共振研究思路探讨

在针灸脑机制研究方面,基本上都是针刺的研究居多,也有经穴电刺激、按压穴位等方法,很少有灸法刺激穴位的脑功能效应研究.穴位敏化是穴位的功能状态之一,即穴位的反应性;穴位反应性的高低与疗效密切相关.穴位敏化的体现必然需要大脑对刺激信号的整合和加工.尤其是热敏化,热敏灸感生动描述都是病理状态下大脑对传入信息高度整合的结果.因...     

Study progress on the mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea针刺治疗原发性痛经作用机制研究进展

Through searching the literature on the mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea in the last 15 years, this paper summarizes systematically the current study progress on the analgesic mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea, from the perspectives of animal experiment and human trials. In terms of research methods, the behavioral observation, evaluation of central and peripheral biochemical indexes, and molecular biological techniques were mainly used in the animal experiments; whilst the clinical symptoms and evaluation of peripheral serum biochemical indexes were focused on in human trials. As for the research results, the animal experiments showed that acupuncture may play an analgesic role by regulating endocrine, promoting the release of central and peripheral neurotransmitters, regulating immune function, and relieving uterine smooth muscle spasm. However, the human trials have found that acupuncture can produce analgesic effects by regulating serum prostaglandin and ovarian hormone levels, promoting the release of peripheral β-endorphin, improving the uterine artery flow status, and relieving uterine smooth muscle spasm. Although different research methods were used in animal and human studies, the similar results were obtained in acupuncture regulating endocrine levels, promoting release of peripheral neurotransmitters, and alleviating uterine smooth muscle spasms. In addition, at present stage, animal experiments are more than human trials in numbers, and there are relatively few studies on the central mechanism of acupuncture analgesia in human trials. Therefore, in view of this phenomenon, this paper proposes to use functional magnetic resonance imaging (fMRI) technology to explore the central mechanism of acupuncture analgesia in human body, so as to provide a new idea for further exploring the mechanism of acupuncture analgesia in treating primary dysmenorrhea.     

Effect of acupuncture given at the HT 7, ST 36, ST 40 and KI 3 acupoints on various parts of the brains of Alzheimer' s disease patients

In this study, we explore various regions of the brains of Alzheimer' s Disease (AD) patients before and after acupuncture treatment of acupoints in the brain in order to determine the effect, if any, of acupuncture on AD. Twenty-six patients with clinically-diagnosed AD underwent functional magnetic resonance imaging (fMRI) while undergoing acupuncture at the four acupoints of Shenmen (HT 7), Zusanli (ST 36), Fenglong (ST 40) and Taixi (KI 3). fMRI Block design paradigm was chosen by electroacupumcture interval stimulation, and the data of fMRI were analyzed by Statistical Parametric Mapping (SPM 99). The result demonstrated that there were right main hemisphere activations (temporal lobe, such as hippocampal gyrus, insula, and some area of parietal lobe) and left activated regions (temporal lobe, parietal lobule, some regions of cerebellum). The activated regions induced by these acupoints were consistent with impaired areas in brain for AD patients, which were closely correlated with the cognitive function (memory, reason, language, executive, etc.). The present study provided the strong evidence that acupuncture had a potential effect on AD, and in partial revealed the mechanism.