41例钝挫伤继发性青光眼临床观察

我院 1 998年 7月至 2 0 0 0年 9月共收治眼钝挫伤病人 1 0 6例 ,其中发生继发性青光眼 4 1例 ,占同期眼科眼钝挫伤病人总数的 38 7% ,现将 4 1例继发性青光眼报道如下。1　一般资料4 1例 4 1眼 ,2 2眼为右眼 ,1 9眼为左眼。年龄 1 5～5 2岁。男性 38例 ,女性 3例。发生眼压升高的时间由受伤后 1小时至 1天者 1 2眼 ,伤后 2天至 1周者 2 3眼 ,伤后第 2周后发生眼压升高者有 6眼。2 8眼前房积血( 6 8 3% ) ,前房积血吸收后发现 6眼房角后退 ,6眼虹膜极部离断 ,7眼发生晶体半脱位( 1 7% ) ,2眼晶体脱入前房 ( 4 9% ) ,4眼为单纯房角后退 ( 2 …     

眼外伤后继发性青光眼的原因与预防

眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高 ,可伴或不伴视神经或视野的损害 ,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因〔1〕。我院 1995年5月～ 2 0 0 2年 5月收住眼外伤后继发青光眼 77例 (77眼 ) ,现就外伤后继发性青光眼的原因和预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 77例中男 5 8例(75 % ) ,女 19例 (2 5 % ) ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;其中 15岁以下 7例 ,6 0岁以上 4例。眼外伤原因 :钝挫伤 6 0例 ,穿孔伤 15例 ,化学伤 2例 ;均为单眼伤。外伤后视力 :<0 .0 5者 4 9例(6 3.6 4 % ) ,0 .0 5～ 0 .3者 2 3例(2 8.5 7% ) ,>…     

36例挫伤性青光眼临床分析

眼球挫伤所致继发性青光眼是眼球挫伤后一种较常见的并发症 ,由于眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因致使眼压增高 ,加上外伤本身已对眼球造成损伤 ,对伤眼的视功能会造成极大的损害。现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的 36例眼球挫伤致继发青光眼的临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998～ 2 0 0 1年我院收治眼挫伤性青光眼 36例 36只眼 ,其中男性 31例 ,女性 5例 ,最大年龄 6 3岁 ,最小年龄 7岁 ,平均年龄 32 8岁 ,其中 7～ 19岁 8例 ,2 0～ 39岁 17例 ,4 0～ 5 9岁 9例 ,6 0岁以上 2例。致伤的原因有拳击、脚踢…     

钝伤引起房角后退继发青光眼62例

眼球钝性挫伤在眼外伤中发病总数约占1／3以上，多数病例可发生钝伤性房角后退性青光眼。现将我院1992-2006年间遇到的钝伤性外伤引起的后退继发性青光眼62例诊治报告如下：[第一段]     

颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理

多系统脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)病称多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭〔1〕。是严重颅脑复合伤的并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差 ,病死率高达 70 %～10 0 % 〔2〕。我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月共收治颅脑复合伤病人 10 8例 ,发生ＭＯＦ者 14例。所以我们只有早预防 ,早发现 ,早治疗 ,才能减少死亡率。1　临床资料14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。患者入院时ＧＣＳ计分 3～ 6分 10例 ,7～ 9分 4例 ,脏器衰竭有 :肺衰竭 14例 ,胃肠衰竭 6例 ,肾衰竭 5例 ,…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

外伤性房角后退性青光眼分析

房角后退是眼球挫伤常见并发症 ,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致 ,前房角损伤易导致青光眼。我们自1990～ 2 0 0 0年收治眼外伤患者 34 0例 ,并追踪观察 7天～ 2年 ,收到良好的诊治效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 34 0例眼外伤患者中男 32 4例 ,女 16例 ;右188眼 ,左 16 3眼 ,年龄 11～ 6 3岁。1 2　诊断方法　患眼点 1%丁卡因 ,用前房镜观察房角后退范围和程度。根据房角后退撕裂程度分浅、中、深 3级。浅度撕裂 :指虹膜突从突从小梁网上脱离 ,睫状体带和巩膜突较对侧眼更明显 ;中度撕裂 :表现睫状肌的裂隙 ,睫状…     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因及护理

严重颅脑损伤常并发急性消化道出血 ,出现应激性溃疡出血者病死率高达 3 0 %～ 5 0 % 〔1〕 。因此预防应激性溃疡出血是重型颅脑损伤患者救治成功的重要措施。 1 999年 8月～ 2 0 0 3年5月我院收治重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分) 1 48例 ,其中并发急性上消化道出血 5 7例 ,现对其危险因素作一回顾性分析。1　临床资料本组病人 1 48例 (男 1 0 4例 ,女 44例 ) ,年龄 1 5个月～ 84岁 ,平均 44岁。其中车祸伤 82例 ,坠落伤 2 6例 ,坠落物砸伤 1 1例 ,跌伤或撞伤 2 9例。病人均经头颅CT证实有不同程度挫裂伤 ,因继发性颅内血肿行开颅手术者 1 1 …     

双巩膜咬切联合房角分离术治疗青光眼的护理

青光眼主要表现为眼压增高,持续高眼压易致视功能严重损害甚至失明。1992年1月至1994年12月我们对各类型青光眼持续高眼压43例、43眼施行了双巩膜咬切联合房角分离术,疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经各种抗青光眼药物治疗后眼压仍高于3.99kPa3d以上者诊为青光眼持续高眼压。43例中男14例,女29例,2～77岁,平均57.95岁,其中9例双眼发病,1眼行常规小梁切除术,1眼行双巩膜咬切联合房角分离术做为自身对照。43眼诊为急性闭角型青光眼6眼,慢闭20眼,慢单2眼,继发性青光眼9眼,绝对期青光眼4眼,术前最高眼压10.01kPa,最低3.54kP…     

53例肝外伤的手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,质脆易损伤,肝外伤在腹部外伤中占5 %～2 0 % 〔1〕,病死率达1 8 5 %～5 6 % 〔2〕。我院1 993年1月～2 0 0 2年1 2月收治的肝外伤患者5 3例,均手术治疗,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 1例,女1 2例。年龄9～6 9岁,平均30     

严重多发伤的早期诊断及处理

严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或 2个以上解剖部位的损伤 ,且其创伤严重度评分 (ＩＳＳ值 )≥ 16者〔1,2〕。本院近 10年来共收治严重多发伤 175例 ,现将其救治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 12 8例 ,女4 7例 ,年龄 14～ 6 7岁。致伤原因 :交通伤 12 5例 (71.4 % ) ,斗殴伤 19例(10 .9% ) ,坠落伤 17例 (9.7% ) ,挤压伤 14例 (8% )。创伤部位 :2处者 6 4例 (36 .6 % ) ,3处者 5 1例 (2 9.1% ) ,4处及其以上者 6 0例 (34.3% )。其中以胸部伤为主的 4 8例 ,腹部伤为主的 94例 ,以颅脑伤为主的 19例 ,脊柱、骨盆及四…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折19例

锁骨骨折是人体常见的骨折之一,居肩带部骨折的首位(5 3 0 9% ) ,占上肢骨折的17 0 2 % 〔1〕。锁骨远端骨折占锁骨骨折的15 % 〔2〕。对于NeerII型锁骨远端骨折,非手术治疗效果差,切开复位内固定是必需的〔3〕。我院自2 0 0 2年2月起用锁骨钩钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折19例,经随访功能恢复满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组19例,男16例,女3例,年龄2 0～6 0岁,平均37岁。左侧12例,右侧7例。车祸伤13例,坠落伤6例。均为新鲜NeerII型闭合骨折,伤后患肩局部畸形隆起,肿胀、压痛、压之有浮动感、外展上举活动受限。手术时间为伤后1h…     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察

小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼 ,我院于 1 990年至 1 998年对 1 9例青光眼行小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 9例 ( 2 5只眼 )青光眼患者 ,男 6例 ( 8只眼 ) ,女 1 3例 ( 1 7只眼 ) ;年龄 38～ 86岁 ,平均 62岁。急性闭角型青光眼 6例 (其中急性发作期 4只眼 ,慢性期 2只眼。) :杯盘比 :0 .4以下 4只眼 ,0 .5～ 0 .6者 4只眼 ;房角 :窄角 3只眼 ,宽角 3只眼 ;视野 :正常 1只眼 ,生理盲点扩大 1只眼 ,视野缩小 4只眼。慢性闭角型青光眼 1 1例 (其中早期 8只眼 ,中期 8只眼 ) :杯盘比 :0 .5～ 0 .6者1…     

腕部严重电烧伤15例治疗分析

腕部电烧伤后极易引起肌腱、神经、血管及骨关节的损伤 ,造成手部严重功能障碍 ,甚至截肢。文献报道〔1〕 腕部严重电烧伤截肢率达 38 9%。我科2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月收治了 15例 ( 2 3个腕部 )严重电烧伤病人 ,经用带蒂瓣移植 ,疗效满意 ,现进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :15例严重腕部电烧伤病人 ,男 14例 ,女 1例 ,占同期电烧伤病例的 15 37( 4 0 5 % ) ,至伤电压 2 2 0～ 380伏 4例 ,1万伏以上烧伤 11例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 8岁。伤后当天入院 9例 ,2～ 7天入院 6例。1.2　腕部电烧伤的临床分型 :根据常致德〔…     

超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并继发性闭角型青光眼

【目的】初步评价单纯超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的疗效。【方法】回顾分析 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月收住本院青光眼病区资料完整的 2 7例 (2 7眼 )继发性闭角型青光眼病例 ,19例为继发性急性闭角型青光眼 ,8例为继发慢性闭角型青光眼 ,患者均有不同程度的晶状体混浊。患者入院后均行透明角膜切口超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶状体植入术。随访 3个月～ 4年 ,平均 (19± 11)个月。【结果】所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后最佳矫正视力 0 35± 0 19,明显好于术前 0 11± 0 0 7(配对秩和检验 ,P<0 0 5 ) ;眼压 (2 0 3± 0 72 )kPa及联合使用不同类抗青光眼药物的种数 (0 87± 0 4 2 )种 ,较手术前的 (4 0 9± 1 6 1)kPa和(2 6 7± 0 2 4 )种药物减少 (配对秩和检验 ,P <0 0 5 ) ;前房深度也由术前的 (1 2 5± 0 5 6 )mm加深到术后的 (2 4 3± 0 6 7)mm(配对t检验 ,P <0 0 5 ) ,原来狭窄的房角增宽 ,关闭的房角部分开放。【结论】单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的一种新的有效的选择     

外伤性前房出血49例临床分析

外伤性前房出血是眼科常见的外伤性疾病 ,重度外伤性前房出血容易引起继发性青光眼、角膜血染等并发症。我院自 1 996年至 2 0 0 0年共收治外伤性前房出血 49例 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 49例中 ,男 40例占 81 .6% ,女 9例占 1 8.4% ,男多于女。均为单眼 ,右眼 2 1例 ,左眼 1 9例。 6岁以下 1例 ,7～ 1 8岁 1 7例 ,1 9～45岁 2 8例 ,46～ 60岁 2例 ,61岁以上 1例。受伤原因主要为物体碰伤、打击伤等。前房积血分级根据Ｏｋｓａｌａ分类法 ,前房积血量不到前房容积的 1 /3,位于瞳孔缘之下者为Ⅰ级 ,共 36例占 73.5 % …     

幽门管溃疡32例临床分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型 ,其并发症多 ,以往将其列为难治性溃疡〔1〕 。我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月经胃镜诊断为幽门管溃疡 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月共进行胃镜检查 3478例中 ,共检出幽门管溃疡 32例(9 2 % ) ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,男∶女 =3∶1,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 5 7岁 ,16～ 2 0岁 3例 (9 4 % ) ,2 1～30岁 10例 (31 3% ) ,31～ 4 0岁 15例 (46 8% ) ,4 1～5 0岁 3例 (9 3% ) ,5 1岁以上 1例 (3 1% ) ,以 4 0岁以下者居多 ,共 2 8例 (87 5 % )。…     

18例成骨细胞瘤的X线影像探讨

成骨细胞瘤少见 ,约占原发性骨肿瘤的 1% 〔1〕,良性骨肿瘤中的 3 4 1% 〔2〕。国内迄今文献上已报告30 0余例。笔者报告的 18例均经手术、病理证实。1　一般资料18例中 ,男子 10例 ,女 8例。年龄 11～ 6 2岁 ,平均 2 5 4 6岁 ,其中 11～ 30岁占 17例。 18例中局部钝痛 9例 ,酸胀痛 7例 ,隐痛 2例 ,其中 2例以夜间钝痛为甚。 18例中局部均能扪及大小不等的较硬肿块。局部有轻度压痛 15例 ,局部软组织肿胀 11例 ,并发病理骨折 2例。病程 1～ 6个月者 3例 ,7～12个月者 5例 ,1～ 2年者 8例 ,3年以上者 2例。术后复发者 6例 ,复发时间在 1～ 3…     

青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…