托吡酯治疗癫痫的临床分析

目的:评价托吡酯的安全性和疗效。方法:将47例癫痫患者随机分成单用托吡酯和加用托吡酯治疗。其中25例未治疗,22例用一线药物治疗无效,6例随访4个月,41例随访6个月。结果:应用托吡酯2个月、4个月、6个月发作频率均明显减少(P<0.01);单用组发作消失者为32.0%,合用组为9.1%(P<0.01),不同发作类型的疗效相似;维持量与疗效无关;8例出现较轻的副反应。结论:托吡酯单用或合用对各种类型发作均有较好的疗效,副反应少且程度低,耐受性好。     

联合应用托吡酯治疗Meige综合征

Meige综合征又称特发性眼睑一口下颌痉挛综合征。临床上对本病的治疗较为棘手，常规药物治疗效果多不理想。而对痉挛肌肉注射A型肉毒毒素的方法，费用多、痛苦大，疗效持续时间短，且仍有一部分病例无效。现对我院近5年来常规治疗无效，经联合应用托吡酯治疗的16例患者分析如下。     

面肌诱发肌电图在评估显微血管减压术治疗面肌痉挛的应用研究

目的研究面肌诱发肌电图在评估显微血管减压术治疗面肌痉挛的应用价值。方法将2010年1月至2012年12月北京大学深圳医院神经外科收治的面肌痉挛患者60例纳入研究,根据显微血管减压术后的面肌诱发肌电图检查结果分为下颌缘支-眼轮匝肌(MD-OC)反应阳性的30例患者作为阳性组和MD-OC反应阴性的30例患者作为阴性组,均应用显微血管减压术治疗,随访治疗效果及生活质量。结果术后1周时和术后6个月随访过程中,两组患者治疗疗效比较差异有统计学意义(Z=12.533,15.353,P<0.05)。阳性组患者术后的躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量评分均明显低于阴性组[(68.4±9.1)分vs(75.1±11.3)分、(59.8±7.3)分vs(65.3±9.3)分、(63.3±9.4)分vs(71.8±11.3)分、(56.3±8.9)分vs(62.8±7.7)分,P<0.05]。结论面肌诱发肌电图能够较好地评价显微血管减压术后的治疗效果和生活质量,对于患者病情的评估具有积极临床价值。     

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0．5mg·kg^-1·d^-1,滴定法加量,每周加量0．5mg·kg^-1·d^-1,最大剂量为3mg·kg^-1·d^-1,2次／d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2^-14周症状均获显著改善,抽动完全控制47例（61．03％）,显效24例（31．16％）,无效6例（7．79％）,总有效率为92．19％。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。     

探讨肌电图对面肌痉挛临床研究价值

目的 研究面肌痉挛患者的肌电图(EMG)变化.方法 对面肌痉挛患者进行EMG、运动诱发电位及神经末梢潜伏速率检测.结果 当剌激患侧茎乳孔(即面神经出颅孔)时,引起复杂肌电图反应,相同的刺激作用于健侧时,仅见简单反应.结论 通过肌电图检测,对诊治原发性面肌痉挛的病因有很大帮助,并对预后判断诊疗有重要价值.     

托吡酯治疗偏头痛30例疗效观察

目的观察托吡酯治疗普通型偏头痛发作的疗效。方法随机分为托吡酯组（治疗组）30例、洛美利嗪组（对照组）28例。治疗组应用托吡酯25mg，2次/d，直至发作控制或不能耐受为止，最大剂量100mg/d，疗程2个月，随访1个月；对照组给予洛美利嗪5mg/d，最大剂量为10mg/d。观察两组患者治疗前后头痛指数（视觉模糊评分，VAS），1月内头痛总天数和持续时间三项指标的变化。结果3个月时两组总有效率相似，1个月内头痛总天数治疗组少于对照组（P〈0.05）。而头痛持续时间长于对照组（P〈0.05）。结论托吡酯有较满意的预防效果，但作用模式与洛美利嗪有所不同。     

托吡酯治疗偏头痛临床疗效观察

目前临床上常用镇痛剂及麦角胺制剂等药物治疗偏头痛,1999～2002年间,作者试用托吡酯治疗偏头痛患者69例。对其有效性和安全性进行了临床观察研究,现将结果报告如下。     

托吡酯对儿童癫痫的临床治疗效果与不良反应观察

目的探讨托吡酯治疗儿童癫痫的临床治疗效果与不良反应。方法将156例癫痫患儿按入院顺序随机分为观察组80例与对照组76例,观察组采用托吡酯治疗,对照组采用传统药物丙戊酸钠治疗。结果观察组临床疗效与不良反应发生情况均显著优于对照组（P〈0．05）。结论建议将托吡酯作为临床治疗儿童癫痫的首选药物推广应用。     

托吡酯在难治性癫痫中的应用

托吡酯是近年来使用的一种新型的抗癫痫药物 ,它具有多种作用机制 ,单一用药效果不佳 ,作为治疗难治性癫痫的添加药物效果较佳。我们对我科收治的 36例癫痫患儿应用了该药 ,现将临床经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例系我院自 1998～ 2 0 0 2年间住院确诊的各型癫痫 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 3个月～11岁 ,病程 6个月～ 6年。全部病例均曾长期应用至少一种针对其发作类型的抗癫痫药物 ,且量已到足量仍不能有效控制癫痫发作。发作频度 :3个月内平均每月发作 3～ 4次 14例 ;5～ 7次 6例 ;每周发作 3～ 5次 9例 ;每天发作 4…     

托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),最终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.     

坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察

【目的】探讨坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛的疗效,以探索规范有效的中医治疗方法。【方法】将65例面肌痉挛患者随机分为试验组33例和对照组32例。试验组给予坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗1个疗程后评价2组临床疗效及面肌痉挛强度的改善情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,试验组的愈显率为84.8%,对照组为62.5%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的面肌痉挛分级均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且试验组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】坠刺法配合镇肝熄风汤加减及卡马西平治疗均能有效改善面肌痉挛的症状,但坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗的优势更大。     

托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法。方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童体重<20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量。结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%。不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性。结论TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则。     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0·5mg/kg开始,每周加量0·5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg/次不等,每天两次。以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价。对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药。结果12周末治疗组有效率82·5%,对照组有效率77·5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1·23,p=0·22>0·05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2·77,p=0·003<0·05)。联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微。对顽固性TS可采用联合用药治疗     

托吡酯添加治疗难治性癫痫Meta分析

目的综合评价托吡酯(Topiramate TPM)添加治疗难治性癫痫的疗效及耐受性。方法利用中国生物医学文献数据库(CBM disc)检索2001年1月至2002年12月共21项相关研究。选择研究的标准限定在神经科专业期刊的论著性文章。每一研究的样本量大于10。入组病例年龄2岁以上。结果 13项研究(n=1095)符合纳入标准。均系自身对照开放性研究。在资料完整13项研究中,完全缓解率为23.8%,有效率为61.5%,无效率为10.1%。有关的不良反应集中在体重减轻237例(21.6%),嗜睡68例(6.2%),肢体麻木63例(5.7%),厌食72例(6.5%),头痛头晕59例(5.3%),其他103例(9.4%)。去除研究结果描述略为粗糙及样本含量偏小的4项研究后,完全缓解率、有效率、无效率及有关不良反应的比例与上述结果相近(P>0.01;P>0.05)。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫疗效确切,不良反应多在可耐受范围,临床上应注意各年龄段、不同发作类型亚组之间有关疗效及不良反应的研究。     

不同稀释度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效观察

目的 观察不同稀释度A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的疗效.方法 65例HFS患者随机分为A组(33例)和B组(32例),分别采用25 U/ml和50 U/ml稀释度BTX-A注射治疗.观察两组的BTX-A用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率.结果 A组注射点数为(12±2)点、BTX-A用量为(25±7) U,B组注射点数为(10±1)点、BTX-A用量为(42±9) U,两组注射点数和BTX-A用量间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗效果和疗效持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组共有7例发生不良反应,不良反应发生率为21.21%;B组共有13例发生不良反应,不良反应发生率为40.62%,两组不良反应发生率间差异有统计学意义(χ2=3.47,P＜0.05).结论 使用25 U/ml稀释度BTX-A注射治疗HFS与使用50 U/ml稀释度的疗效相似,但可显著减少BTX-A用量和不良反应发生率.     

妥泰治疗难治性部分性癫痫临床研究

目的 探讨妥泰治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性.方法 用妥泰治疗50例难治性部分性癫痫患者,记录其疗效和不良反应.结果 完全控制24例(48%),总有效率为92%;总不良反应发生例数14例(28%);经秩和检验治疗后总体病情级别低于治疗前(H=23.7,P<0.05).治疗后患者QOLIE-31评分、DST评分均...     

整脊疗法配合穴位注射治疗面肌痉挛40例随机对照

目的观察整脊疗法配合穴位注射治疗临床顽症面肌痉挛的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用整脊疗法配合穴位注射治疗;对照组采取传统针灸加穴位注射治疗。结果治疗组的总有效率为92．5％,对照组为62．5％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整脊疗法配合穴位注射治疗临床顽症面肌痉挛有良好的治疗作用,且操作更为方便简单。     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的：探讨妥泰治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法：60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用妥泰治疗,对照组采用卡马西平治疗,记录发作情况及不良反应,比较二者的临床治疗效果,结果：观察组总有效率和控制率分别为83.33%和30.00%,对照组总有效率及控制率分别为66.67%和16.67%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。两组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,观察组不良反应发生率（30.00%）少于对照组（60.00%）,两组比较差异存在显著意义（P〈0.05）。结论：妥泰治疗癫痫具有良好的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。