胎儿心脏超声序列切面检查在先天性心脏病诊断中的临床价值分析

目的:分析胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法:对742例高危孕妇采用胎儿心脏超声序列切面检查:四腔心切面,左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、导管弓切面、主动脉弓切面、主动脉长轴切面、腔静脉长轴切面。结果:742例高危孕妇中检查出胎儿先天性心脏病26例,另外尚有3例产前漏诊,2例误诊,确诊率为83.87%,漏诊、误诊率为16.13%。结论:胎儿心脏超声序列切面检查对胎儿先天性心脏病有较高确诊率,可减少漏诊、误诊率。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值探讨

目的探讨系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常中的临床价值。方法对我院2009年6月至2010年12月2109名妊娠21～25周产前检查的孕妇采用三血管气管切面（3VT）、右室流出道切面（RVOT）、左室流出道切面（LVOT）、四腔心切面（4C）进行系统胎儿心脏超声检查,进行初步筛查。对系统胎儿心脏超声检查疑似病例加做胎儿超声心动图检查,以进一步的确认。结果产前体检的2109名胎儿中,经系统超声检查胎儿心脏异常22例,漏诊2例。漏诊率8.33%;16例疑似有先天性心脏病的胎儿均在产后或引产后尸体解剖证实,6例在产后1个月内经超声心动图检查证实。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常准确率高,可准确检查出明显的胎儿先天性心脏病,适合产前孕妇筛查,而且具有快速,简便的优点,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

基层产前超声检查胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨基层产前超声检查对胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法:采用左右室流出道、胎儿四腔心及三血管切面的四切面法观察胎儿心脏内部结构,以排查先天性心脏病。结果:经产前超声检查,2 277例胎儿心脏发育良好(余23例显示不良),其中诊断为CHD的胎儿53例,引产尸检或新生儿超声检查确诊47例,误诊6例,诊断准确率为88.7%;漏诊4例。产前超声检查对CHD的诊断敏感性为82.5%。结论:先天性心脏病采用产前超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点,对于早期发现CHD及优生优育具有十分重要的作用。     

胎儿五横切面检查法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的评价胎儿五横切面检查在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法选取2010年1月1日至2018年1月1日在济源市第二人民医院进行产前超声筛查并分娩的11541例孕妇。采用五切面检查方法进行常规检查,若发现胎儿心脏结构异常,联合其他切面进一步检查,包括腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面。以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果、新生儿心脏手术结果或超声检查结果作为金标准,计算联合多切面法产前超声诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果109例孕妇中,共有7例引产儿/新生儿与金标准诊断结果不一致。未检出的10313例孕妇中,13例产后检查诊断有胎儿先天性心脏病。五横切面检查法诊断准确性为99.81%。五横切面检查法诊断敏感性为88.60%,特异性为99.92%,阳性预测值为92.66%,阴性预测值为99.87%。结论胎儿五横切面检查法应用于产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确性较高,应用效果显著,值得临床推广应用。     

四腔心平面头侧偏转法在胎儿严重先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨胎儿超声心动图四腔心平面头侧偏转法在产前诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:通过横切胎儿胸腔获取四腔心切面,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左室流出道切面及右室流出道切面、三血管-气管平面(3VT切面)。从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价。结果:共检查胎儿心脏7300例,诊断胎儿复杂先天性心脏病56例,结论:四腔心平面头侧偏转法是诊断胎儿先天性心脏病的准确方法,值得推广。     

“三切面法”筛查胎儿心脏畸形的价值分析

目的探讨胎儿心脏四腔心切面加左右心室流出道切面(三切面)在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对150例高危孕妇行胎儿心脏三切面的扫查,对异常者行详细的胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果心脏四腔切面与左右心室流出道切面检出异常12例,尸解证实7例,产后超声心动图证实5例。结论胎儿心脏四腔切面及左右心室流出道切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

多切面+彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的研究多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法随机抽取4550例孕妇作为研究对象,均于(26.4±2.5)周采用多切面联合彩色多普勒超声诊断,采用Yagel五切面检测方法进行常规检查,五切面包括胎儿上腹部横切面、三血管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面及四腔心切面;如发现胎儿心脏功能异常,则应立即联合其他切面进一步检查,包括动脉导管弓长轴切面、上下腔长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面及心底流出道切面,后以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果及新生儿心脏手术或超声诊断结果为金标准,并对多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的诊断符合率敏感性、特异性进行计算。结果 4550例产妇中,产前多切面联合超声检测结果显示70例胎儿存在先天性心脏病,检出率为1.54%;经尸检及新生儿心脏手术结果显示,64例存在胎儿先心病,准确率为91.43%,6例误诊,误诊率为8.57%。联合多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率为91.43%(64/70),诊断符合率为(99.7%),特异度为(99.8%),灵敏度为(93.8%)。结论多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果显著,可提高临床准确性,值得应用于临床推广。     

二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的：探讨二维超声三切面法进行胎儿先天性心脏病筛查的临床意义。方法：采用二维超声心脏三切面法对2006／2008年的2609例孕妇进行胎儿心脏畸形筛查,心脏三切面包括：四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面。同时对胎儿进行超声心动图检查,并进行结果对比。结果：二维超声心脏三切面法在初步筛查中发现胎儿先心病43例,均得到产前及产后超声心动图证实或胎儿尸检证实。另发现误诊4例,漏诊6例。两种方法检查结果无显著性差异（P〉0.05）。结论：使用二维超声三切面法能够发现大多数胎儿心脏畸形,可作为临床初步筛查胎儿先心病简单有效的方法。     

超声心动图在胎儿先天性心脏畸形中的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法应用四腔心切面、三血管切面、三血管-气管切面、左右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、上下腔静脉、右房长轴切面、主动脉弓与动脉导管弓切面筛查12 000例孕19～39周的胎儿,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果超声心动图检查胎儿先天性心脏畸形98例,经引产和产后证实80例,其中有10例伴发心外1种畸形,有14例伴发心外多种畸形。结论二维超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重的先天性心脏病。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图（FECG）产前筛查胎儿先天性心脏病（CHD）的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的应用

目的:探讨超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病方法的临床价值。方法:2006年1月1日至2007年7月31日对2851例胎儿进行超声心动图检查,高危胎儿857例,分别用顺序分段法及四腔心切面法加两心室流出道切面法检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和生后超声心动图检查证实胎儿先天性心脏病28例,节段畸形51例;顺序分段法发现胎儿先天性心脏病27例,敏感性96.4%,节段性畸形50例,敏感性98.0%;四腔心切面加两心室流出道法发现胎儿先天性心脏病22例,敏感性78.6%,节段性畸形37例,敏感性72.5%。两种方法诊断胎儿先天性心脏病敏感性差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:超声心动图顺序分段法是诊断胎儿先天性心脏病较可靠的方法,已成为产前筛选胎儿先天性心脏病的重要方法。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的:探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用情况。方法:选取该院2013年7月至2015年7月收治的100例孕妇作为研究对象,对四腔心、胎儿左右流出道、主动脉弓、动脉导管弓以及三血管切面进行标准切面筛查,对心脏结构予以观察。结果:分娩前期在实施心脏超声筛查过程中,出现漏诊现象,存在1例心脏结构异常情况。孕妇分娩前期对先天性心脏病胎儿实施检查呈现出的敏感性为92.3%,其特异性高达100%。结论:对于妊娠期的胎儿,在分娩前期予以检查过程中,应采取检查时间延长的措施,以期找到合适的心脏筛查方式,避免漏诊现象发生。     

简述多切面超声扫查在胎儿心脏筛查中的应用

目的:探讨多切面超声扫查在胎儿超声心动图检查中的应用价值。方法:选取孕22～28周进行常规筛查胎儿共1 650例,对每例胎儿心脏进行四腔心切面、左室、右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面进行观察。结果:共检出先天性胎儿心脏畸形13例。结论:多切面超声扫查可显著提高胎儿心脏畸形的检出率,减少漏诊。     

三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的分析三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2010年2月至2019年1月在该院接受产前常规超声检查的孕妇30 000例(孕20～36周),如果胎儿疑似为先天性心脏病,则进行三切面超声心动图检查,随访跟踪检查结果。结果产前三切面超声心动图检查共诊断出75例先天性心脏病胎儿,经产后新生儿超声心电图检查和引产后尸检证实,1例原发孔型房间隔缺损和2例室间隔缺损漏诊。全部75例先天性心脏病胎儿中,49例为复杂性畸形,26例为单纯心脏畸形。结论在诊断先天性心脏病时,三切面超声心动图检查具有较高的准确性,具有临床推广价值。     

多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的 探讨超声多切面多种手法产前快速诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 对6 863例孕妇在16~38周行超声产前检查,以胎儿上腹部、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔入右房切面作为标准切面,以四腔心切面为基础,胎儿胎方位为脊前位时采用降主动脉长轴切面左右偏转法、脊后位时采用左室长轴切面左右偏转法、脊左或脊右位时采用四腔心头侧偏转法等多种手法快速获取多个标准切面,观察胎儿心脏结构是否正常,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒血流信号,观察心内有无异常血流;以引产或产后诊断为金标准,评价多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的价值.结果 在6 863例孕妇中,产前超声检查发现胎儿先天性心脏病25例,与尸检结果及新生儿超声检查结果对比,确诊27例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为93%,特异度为99.9%.结论 多切面多种手法用于胎儿先天性心脏病筛查快捷、可靠,敏感度、特异度高,具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

基层医院进行超声筛查胎儿心脏畸形的临床意义

目的:探讨在基层医院对胎儿严重心脏畸形进行超声初步筛查的临床意义。方法:对妊娠18～38周的3 500例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,筛查切面包括四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面。结果:发现胎儿的心血管发育异常15例,经产后超声心动图检查、引产后的尸体解剖结果对照后证实;漏诊1例,经出生后超声心动图检查证实。结论:通过四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面的筛查方法能诊断大部分严重心脏畸形,筛查方法简单,易于掌握,值得基层医院推广使用。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

心脏超声对预测先天性心脏病的临床评价

目的采用彩色超声心动图对产前胎儿的心脏生理进行产前检查。研究探讨心脏超声技术在胎儿先天性心脏病的预测诊断中的临床效果,为临床诊断胎儿是否有先天性心脏病提供新的临床诊断技术以及理论参考依据。方法对该院自2004年1月—12年1月收治的3 200例孕妇采用彩色多普勒超声技术进行产前胎儿心脏检查,入选孕妇年龄自23~35岁,孕期在20~26周之间。检查采用切面分段方法。检查切面包括：上腹部横切面,胎儿的四腔心切面,动脉弓曲长轴的切面,大动脉交错切面,气管三血管切面,上下腔的静脉切面。检查后,对于部分具有先天性心脏病的且引产的胎儿进行尸体解剖,对于健康胎儿或已出生的胎儿进行随访检查。对比检验得出彩色多普勒超声技术在先天性心脏病的检查中的临床价值。结果对3 200例孕妇进行产前胎儿心脏超声检查,发现有86例胎儿有心脏的心态异常。其中37例胎儿引产或出生后确诊先天性心脏病。有3例先天性心脏病胎儿漏诊,有1例误诊情况发生。结论对胎儿进行彩色多普勒心脏超声检查胎儿心脏生理,诊断胎儿是否有先天性心脏病效果良好,该技术对提前预判胎儿发育状况、生理健康,降低胎儿出生死亡率,提高出生人口的身体素质有重大的意义。值得在广大医学工作者在临床上大力推广。     

胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估

目的:分析重庆医科大学附属第一医院产前诊断中心2005年2月至2008年12月胎儿心脏畸形诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估.方法:妊娠20～24周在我院行产科系统超声检查并在本院分娩的胎儿9 685例,随访胎儿预后.胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面.胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查.计算不同切面的敏感性和特异性.结果:9685例胎儿中,产前诊断胎儿心脏畸形46例,漏诊5例.四腔心切面诊断的敏感性为58.82%,特异性为99.98%.四腔心切面结合流出道切面的敏感性为86.27%,特异性为99.98%.结论:四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法.目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高.临床上切实可行,易于推广.