急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜囊切除术的可行性及手术是机,方法：对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果：急性期病情稳定后4－6天行腹腔镜胆囊切除术23例,手术平均时间57min,术后疼痛时间27小时,术后肛门排气时间38小时,中转开腹3例,并发症无,急性胆囊炎病情缓解4－6周后行腹腔镜胆囊切除术14例,手术平均时间71min,中转开腹3例,并发症1例,非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术179例,手术平均时间46min,中转开腹4例,并发症2例,结论：急性胆囊炎病情控制后4－6d行腹腔镜胆囊切除术较适合。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时机再探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机的选择。方法回顾分析本院99例急性胆囊炎患者早期（72h内,早期组）与晚期（抗炎2周内,晚期组）腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院时间、中转开腹率的关系。结果早期组29例中无中转开腹病例,平均手术时间72．4min,平均住院5．2d;晚期组70例中2例中转开腹,平均手术时间75．2min,平均住院12．1d。2组中转开腹率及手术时间比较无统计学差异,平均住院时间比较有显著统计学差异（P〈0．01）。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,72h内手术可缩短住院时间且不增加手术难度及中转率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机的探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机。方法:回顾性分析104急性胆囊炎患者临床资料,根据不同手术时机分为研究组和对照组,每组各52例。研究组患者于发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者于发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:尽早实施对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术手术,可有效提高临床治疗效果。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院收治的68例急性胆囊炎患者为研究对象,全部患者均行腹腔镜胆囊切除治疗,根据手术时机不同将入选病例分为两组.实验组34例,Acute cholecystitis laparoscopic gallbladder surgery time患者发病72 h内手术;对照组34例,患者发病72 h后手术.对比观察两组基本手术指标,统计中转开腹率及术后并发症发生率.结果 实验组术后排气时间(36.8±9.2)h、术后疼痛时间(26.5±4.8)h、术后住院时间(3.2±0.4)d、并发症发生率5.9%、中转开腹率2.9%,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者在发病后72 h内行腹腔镜胆囊切除手术效果理想,有利于减少并发症和中转开腹率,促进患者早期康复,值得临床推广.     

老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机探讨

目的:探讨老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年急性胆囊炎患者临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3d内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7d以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果:共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论:不论发病时间长短,老年患者急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨

我院从1993年1月～2005年6月问收住535例不同时期急性结石性胆囊炎病人，均行腹腔镜胆囊切除术（LC）。现根据本组病人的资料，探讨急性胆囊炎LC的可行性及最佳手术时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机探讨及操作技巧

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机，并总结操作技巧。方法 回顾性分析2000年6月～2005年6月265例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 265例中手术成功244例，成功率92．1％。中转开腹21例，其中小于72小时（Ⅰ组），超过72小时（Ⅱ组）的中转率分别为3．1％（4／129），12．5％（17／136）。Ⅰ组与Ⅱ组比较成功率无明显差别（P〉0．05）。全组无死亡病例，也无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行，只要无内科禁忌证，应积极开展腹腔镜手术。     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机与疗效的关系。方法将我院收治的急性结石性胆囊炎老年患者分为早期手术组和延期手术组,观察两组手术治疗效果及患者康复情况。结果两组出血量及并发症发生率无差异(P>0.05)。早期组术中转开腹率、治疗费用及其他手术效果指标优于延期组(P<0.05)。早期组胃肠功能康复情况及预后指标均优于延期组(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎应尽早行LC术,以提高手术治疗效果,促进术后康复及降低治疗费用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎53例手术探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与技巧,总结临床经验。方法应用腹腔镜胆囊切除术治疗53例急性胆囊炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果53例腹腔镜胆囊切除术,成功完成腹腔镜胆囊切除术51例,其中2例中转开腹。其中1例因胆道畸形解剖不清而中转开腹,1例炎症粘连、充血水肿较重,胆囊Calot三角呈冰冻样,术野不清,为避免意外损伤中转开腹,合理放置引流。手术时间为50～110min,平均60min。术后住院7～14d,平均8d。术后无严重并发症发生,无死亡病例。 结论 只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的适应证,把握手术时机,掌握好手术技巧,规范腹腔镜操作技术,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机选择及疗效分析

目的:探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的手术最佳时机,并比较不同时机的治疗效果及并发症。方法:选取77例拟行LC手术治疗的AC患者,根据胆囊炎急性发作至LC手术治疗的时间不同分为早期组(n=37例,≤72 h)和延期组(n=40例,>72 h)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、中转开腹率及并发症发生率。结果:两组在性别、年龄、体重指数、体温、白细胞计数及胆囊壁厚度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均少于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),中转开腹率明显低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组肝胆损伤、胃肠损伤、胆漏、腹腔感染及腹腔出血等并发症发生率明显低于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AC患者应尽量早期行LC术治疗,可明显缩短手术时间、术后住院时间,减少术中出血量、住院费用,并显著降低中转开腹率和术后并发症发生率。     

浅析不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术采用不同手术时机对治疗急性胆囊炎的影响。方法搜集我院内科2014年2月—2015年2月诊治的94例急性胆囊炎病患资料,根据腹腔镜胆囊切除术手术时机不同分为2组,观察组在72 h内手术,参照组在72 h后手术,对比2组患者的术后效果。结果观察组较好效果率为94.0%,显著高于参照组的75.0%（P<0.05）;观察组病患者并发症发生率4.0%,显著低于参照组的20.5%（P<0.05）。结论
　　急性胆囊炎在72 h内行腹腔镜胆囊切除术的效果最佳,能够显著提高治疗效果,降低并发症的发生率,临床价值高。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素。方法回顾分析2004～2007年我院收治的70例均行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者手术时机,将患者分为≤1d组和>1d组。用Logistic回归分析术前诊断程序、合并症等因素对手术时机的影响。结果≤1d组患者的并发症发生率、住院天数与>1d组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,MRCP、ERCP、CT扫描以及术前合并症是影响手术时机的因素。结论患者在入院24h内进行腹腔镜胆囊切除术是有益的,更多的检查(如MRCP、ERCP、CT)会耽搁手术时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效分析

目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对象,根据患者接受手术的先后顺序进行分组,其中≤72h组58例,＞72h组58例,统计并对比两组患者的手术情况以及术后情况.结果 ≤72h组的手术用时、术后疼痛时长、肛门排气时长及住院时长均显著少于＞72h组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;≤72h组的术后备类并发症总发生率为13.79％（8/58例）,显著少于＞72h组的34.48％（20/58例）,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 对AC患者尽早实施LC手术可获得更好的预后疗效,临床上以≤72h实施LC手术为最佳手术时机,值得关注.     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机探讨及操作技巧

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结操作技巧。方法回顾性分析2000年6月￣2005年6月265例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。结果265例中手术成功244例,成功率92.1%。中转开腹21例,其中小于72小时(Ⅰ组),超过72小时(Ⅱ组)的中转率分别为3.1%(4/129),12.5%(17/136)。Ⅰ组与Ⅱ组比较成功率无明显差别(P>0.05)。全组无死亡病例,也无严重并发症发生。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,只要无内科禁忌证,应积极开展腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月收治的300例急性胆囊炎患者的临床资料,根据发病距离手术时间的长短将病例分为2组:早期手术组(发病48 h内手术)120例和晚期手术组(发病48 h后手术)180例,比较2组患者的治疗情况。结果急性胆囊炎早期实行LC手术(48 h内)是安全有效的,其手术时间、术后住院时间,总住院时间均短于晚期手术组(P<0.05)。结论急性胆囊炎早期进行腹腔镜治疗可以在很大程度上降低中转开腹率,缩短住院时间,减少住院费用,减少术后并发症,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是普外科的急腹症 ,目前大多数学者仍将其列入腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｏｐｉＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ;ＬＣ)的禁忌证[1,2 ] 和相对禁忌证[3] 。我院自 1 998～ 1 999年将此类病人作急诊ＬＣ处理 ,已完成 87例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 2岁。均有右上腹疼痛。其中伴畏寒、发热 5 2例 ,伴巩膜黄染4例。实验室检查血白细胞均增高。伴肝功能损害 2 8例。Ｂ超检查提示胆囊结石伴胆囊壁增厚 48例 ,胆囊周围积液 7例。术后病理诊断为胆囊急…     

老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验。方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例。根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例。分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素。结果:简单组和复杂组的手术时间分别为(84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P<0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P<0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P>0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64±1.54)d(P>0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P>0.05);病死率分别为0%和1.85%(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全。