老年社区获得性肺炎53例临床诊治分析

目的:分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床资料,分析其特点,探讨其临床诊断和治疗方法。方法:对我院2008年7月～2009年3月收治的53例老年CAP患者的临床资料进行分析。结果:本组53例患者发生并发症21例,占39.62%;经过积极的治疗,本组患者总有效人数49例(92.5%),死亡1例(1.9%),因病情加重转院治疗3例(5.6%)。结论:老年CAP患者基础疾病多,临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法。     

80岁以上老年社区获得性肺炎患者临床特点及血清C-反应蛋白表达的意义

目的：探讨高龄老人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点以及C-反应蛋白（CRP）检测在老年CAP中的临床应用价值。方法从基础疾病、化验、检查、伴随症状等方面分析2009年1月~2013年12月在空军总医院干部病房住院的120例80岁以上社区获得性肺炎患者，并观察治疗前后血清CRP水平，比较治疗前患者CRP、体温、白细胞计数情况。结果高龄老年CAP患者的临床症状不典型，容易出现神经系统症状，以革兰阴性杆菌感染为主。治疗前CRP阳性（>8 mg/L）107例（89.2%），体温阳性（>37℃）64例（53.3%），白细胞计数阳性（>10×109/L）39例（32.5%），CRP阳性率显著高于体温、白细胞计数的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后CRP≤8 mg/L患者由治疗前13例增加至105例，治疗前、后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床医师座掌握老年CAP患者的发病特点，尽早及时、全面治疗，CRP可作为早期诊断老年CAP及判断疗效的敏感指标。     

老年与非老年社区获得性肺炎的临床及中医辨证资料比较分析

目的：总结社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、中医辨证分型及病原学相关资料。方法：回顾性分析2009年1月—2009年12月广东省中医院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）临床特征和中医辨证分型的异同。结果：成人CAP患者448例,年龄（56±1.02）岁。老年CAP患者238例,中青年患者210例。老年CAP患者以发热（P=0.002）或咳嗽（P=0.016）为首发症状者均较中青年CAP患者少。老年患者白细胞升高者较中青年患者多（P〈0.0001）。中青年CAP患者大叶性肺炎较老年CAP患者多（P=0.021）,老年CAP患者多叶或双肺病变较中青年患者多（P=0.037）。老年患者真菌感染比例较中青年患者高（P=0.006）。老年与非老年CAP患者均以痰热蕴肺为最多见的证型,其次为风热袭肺证。老年CAP患者证型较为复杂,证型种类较多。老年患者表现为23种证型,非老年患者表现为16种证型,老年CAP患者里证较中非老患者多,非老年患者表证、表里兼夹证较老年患者多。非老年和老年患者均以实证为主,老年患者虚实夹杂证较中青年患者多（P=0.014）。结论：老年CAP患者发病率高,临床表现、中医辨证分型具有其特殊性,应予足够重视。     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP） 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%（102例）患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.     

老年社区获得性肺炎130例临床分析

目的讨论老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点,为老年性肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP 190例患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）的临床特征。结果老年CAP患者合并基础疾病占的比率达75．38％,住院死亡率达10％,临床表现不典型占的比率达43．6％,与非老年患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人CAP患者合并基础病多,临床表现不典型,预后差,死亡率高,应及早发现及积极治疗。     

老年社区获得性肺炎102例临床分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者（年龄〉60岁）与非老年CAP患者（年龄≤60岁）的临床特征。结果老年CAP102例中,63．7％的患者合并基础疾病,77．5％的患者Fine危险度分级为Ⅳ-Ⅴ级,住院病死率为9．8％,临床表现及病原体与非老年患者存在差异。结论基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素。     

113例老年慢性肺心病临床分析

目的总结老年慢性肺源性心脏病的临床特点和治疗方法。方法回顾该科2009年1月—2011年6月间收治的113例老年慢性肺心病患者的临床资料,分别从临床症状、体征、辅助检查以及治疗方法等方面进行分析。结果 113患者中有36例（31.9%）临床治愈,67例（59.3%）明显好转,6例（5.3%）无改善,4例（3.5%）死亡。死亡原因主要有多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病和严重的不能控制的感染等。结论积极预防原发病的发生和发展,采取综合有效的治疗方法是慢性肺心病防治的重点。     

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的：通过分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点和病原学特征,为CAP患者的诊治提供经验和方法。方法：回顾性分析老年CAP患者60例的临床特点、检查资料及治疗预后。结果：老年社区获得性肺炎患者临床表现不典型,其临床表现和严重程度也不成比例。基础疾病及并发症多,且病原菌种类多,易出现耐药,影响治疗。结论：针对老年社区获得性肺炎的特点,要做到早诊断和早治疗,通过合理选用抗生素等综合治疗以降低病程,提高治愈率。     

老年社区获得性肺炎临床特点及抗生素应用体会

目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点及抗生素应用情况。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院内科收治老年CAP患者83例的临床资料及抗生素使用情况。结果常用抗生素依次为第二、三代头孢,喹诺酮类（左氧氟沙星、加替杀星）,阿奇霉素,阿洛西林。痰培养结果分离出62株致病菌,G＋菌15例（24.19%）,G-杆菌46例（74.19%）,真菌1例（1.62%）。经过对症处理及抗生素的合理使用,总有效率达90.37%,治疗过程中无严重并发症及不良反应发生,住院时间7-18 d,平均（10.2±2.7）d。结论针对老年社区获得性肺炎的临床特点,合理使用抗生素治疗,注意原发病及合并症的治疗,可显著提高治疗效果。     

社区获得性肺炎50例临床分析

目的 总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄＞60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年9月-2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征.结果 老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本.     

老年社区获得性肺炎65例临床分析

目的 :探讨老年社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumonia ,CAP)的病原菌耐药情况和诊断、治疗及其预后情况。方法 :对 65例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果 :老年CAP病例占老年感染性疾病的 61 .9% ,临床表现不典型 ,肺炎链球菌占感染菌株 46.7% ,致病菌的耐药率较高。结论 :肺炎链球菌是老年CAP最常见的致病菌 ,及时确诊 ,根据药敏合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。     

老年慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术疗效分析

目的 探讨功能性鼻内镜对老年慢性鼻窦炎的的疗效.方法 对2009年1月-2013年1月来该院就诊的128例老年慢性鼻窦炎患者病历资料进行回顾性分析.结果 经过有效地治疗后,治愈76例（59.4%）,好转39例（30.5%）,无效13例（10.2%）,总有效率（89.9%）.结论 老年患者行功能性鼻内镜是安全有效的,在围手术期要做好护理,减少并发症发生.     

社区获得性肺炎老年患者临床特点分析

目的 探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点.方法 回顾性分析我科2010年1月-2012年3月收治的201例CAP住院患者的临床资料,根据年龄分为老年组和非老年组,比较两组间首发症状、主要临床表现、合并基础疾病、并发症及病情转归等.结果 ⑴老年CAP患者与非老年患者比较,以咳嗽起病的发生率相对较低,而以发热及食欲不振起病相对较多（P 〈0.05）,病程中咳嗽、咳痰也常不明显（P 〈0.05）,但气促和恶心、呕吐较常见（P 〈0.05）;⑵老年CAP患者与非老年患者比较,合并基础疾病的比例较高（P 〈0.05）;⑶老年CAP患者与非老年患者比较,易并发呼吸衰竭和肝功能损害（P 〈0.05）;⑷老年CAP患者与非老年患者比较,死亡率有增高的趋势.结论 老年CAP起病和临床表现常不典型,咳嗽、咳痰相对少见,而发热和消化道反应较常见;患者多合并基础疾病,易并发呼吸衰竭和肝功能损害,容易恶化而危及生命.因此对有基础疾病的老年人应警惕CAP存在的可能,早诊断、早治疗,同时注意并发症的防治.     

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究

目的探讨心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死（SCD）的原因。方法回顾分析2010年1月-2014年1月期间,我院心内科住院治疗期间36例发生SCD老年患者的临床资料,判断其发生原因。结果心内科老年患者在治疗期间发生SCD的原因主要有冠心病（44.44%）、高血压心脏病（13.89%）、扩张型心脏病（11.11%）、风湿性心脏病（8.33%）以及主动脉夹层（5.56%）等。结论基础性心脏病、高血压以及心力衰竭等是造成心内科老年患者发生SCD的高危因素,早期密切监护和预防处理是改善临床预后的关键。     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速119例疗效观察

目的：评估经导管射频消融术（RFCA）治疗老年阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月本院收治的119例RFCA治疗的老年PSVT患者临床资料,观察患者治疗效果、并发症及复发率情况。结果：房室折返性心动过速患者51例,其中左侧旁道40例,右侧旁道11例;房室结折返性心动过速61例;房扑7例。RFCA总成功率为98.3%（117/119）;术后复发率为4.2%（5/119）;并发症发生率5.04%（6/119）。结论：RFCA治疗老年PSVT安全、有效、成功率高、并发症发生率低。     

社区老年慢支炎患者的治疗效果分析

目的总结分析社区老年慢性支气管炎的治疗效果。方法对我社区2007年12月至2010年3月收治的49例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果显效37例（75.5%）,有效10例（20.4%）,无效2例（4.1%）,临床总有效率95.9%。结论采用综合治疗的方法治疗社区老年慢支炎疗效显著,值得临床上推广使用。     

老年与中青年社区获得性肺炎临床对比分析

目的:总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床症状、体征及预后等临床特征。方法:回顾性分析2002年1月-2008年12月我院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者(年龄>65岁)与中青年CAP患者(年龄≤65岁)临床特征的异同。结果:成人CAP患者198例,年龄(69±22)岁。老年CAP患者142例,其中68.3%的患者合并基础疾病。与56例中青年CAP患者相比,老年CAP患者人院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,而发热和胸痛的比例明显减少。老年CAP患者和中青年CAP患者中性粒细胞分类升高的比例相近,老年CAP患者外周血白细胞总数升高不如中年CAP患者明显。结论:老年CAP患者发病率高、并发症多,症状不典型,应予足够重视和及时诊治。     

老年高血压60例临床特征分析及处理

目的：探讨老年高血压的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院诊治60例老年高血压患者的临床资料。结果60例患者收缩压（167.34±12.20）mm Hg，舒张压（72.28±7.12）mm Hg；单纯收缩期高血压32例（53.33%）；发生体位性低血压18例（30.00%）；存在合并症者40例（66.67%），有并发症者35例（58.33%）；20例患者掌握及了解高血压相关知识（33.33%）；能够遵医嘱按规律服药治疗24例（40.00%）。结论老年高血压病情复杂，具有其自身临床特点，应给予针对性干预：健康宣教、病情观察、治疗指导、提高治疗依从性、控制并发症。     

老年人社区获得性肺炎58例临床诊治分析

目的分析老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点,为诊治CAP提供参考。方法回顾性分析27例老年人CAP患者的临床资料。结果老年组CAP临床表现的发生率高于非老年组泸〈0．05）。老年组双侧病变明显高于非老年组（P〈0．05）。结论根据社区获得性肺炎的临床特点,尽量做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生。     

老年心血管病患者92例临床诊治体会

目的：研究分析老年心血管病的临床特点和治疗方法。方法对2012年1月～2013年5月在广东省增城市永和医院进行治疗的92例老年心血管病患者的临床资料进行回顾性分析，总结治疗方法，分析治疗效果。结果92例患者中，显效85例（92.39%），有效6例（6.52%），无效1例（1.08%），有效率为98.91%。结论通过对老年心血管病患者采取药物治疗同时配合心理疏导和健康指导的治疗方式，可以有效缓解患者病情，治疗效果较好。