恩替卡韦联合三甲益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的效果观察

目的 探讨恩替卡韦联合三甲益肝冲剂在慢性乙型肝炎（CHB）治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2012年1月～2013年1月收治入院的CHB患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用恩替卡韦抗病毒及护肝等治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用三甲益肝冲剂治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻（72.0％比53.0％）、食欲增加（83.0％比65.0％）、腹胀减轻（80.0％比58.0％）与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者谷草转氨酶（AST）、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素（TBIL）复常,谷丙转氨酶（ALT）降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组AST、白蛋白/球蛋白比例、TBIL复常,ALT降低,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用恩替卡韦联合三甲益肝冲剂治疗能改善肝功能,疗效好于单用恩替卡韦.     

苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,苦参素组14例,三甲冲剂组30例,联合治疗组21例,分别采用苦参素、三甲益肝冲剂及两种药物联合治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后血清肝纤维化指标的变化。结果治疗后苦参素组、三甲冲剂组及联合治疗组血清HA、IV-C、PCⅢ水平较治疗前有不同程度的降低,联合治疗组较三甲冲剂组和苦参素组下降更明显(P<0.05)。结论苦参素及三甲益肝冲剂有保肝和抗肝纤维化的作用,苦参素和三甲益肝冲剂联合治疗可提高疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的探究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2016年2—12月新蔡县中医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例。给予对照组恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络汤治疗。观察比较两组患者的肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血清白蛋白(Aib)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗前,两组患者肝功能ALT、TBil、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肝功能ALT、TBil、AST水平均低于对照组,Aib水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著,可改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,控制病情发展,值得临床推广。     

参丹益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察参丹益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将符合诊断标准的139例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予参丹益肝胶囊,3次/d,6粒/次。两组疗程均为6个月。结果治疗组改善患者临床症状和恢复肝功能及肝纤维化异常指标明显优于对照组(P<0.05)。结论参丹益肝胶囊对慢性乙型肝炎纤维化患者临床症状的改善,肝功能恢复,抗肝纤维化均有显著疗效。     

拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 :寻找、研究治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的有效方法。方法 :用拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎 4 6例 ,并与单用甘利欣治疗的 32例作对照 ,观察治疗前后肝功能及血清透明质酸梅 (HA)、层粘蛋白 (LN)、III型前胶原 (PCIII)、IV型胶 (C─IV)等各项变化。结果 :治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,总有效率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血清肝纤维化指标及肝功能各项均有明显下降 ,但血清纤维化指标的下降 ,拉米夫定联合甘利欣组较对照组下降更明显 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效     

中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例乙型肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟参甲化纤方治疗.对照组例单用阿德福韦酯胶囊.观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 两组治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05或P 〈 0.01）,治疗后治疗组与对照组比较,除PC-Ⅲ无差异外,其他指标均有显著性差异（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度,减轻门静脉和脾静脉宽度.     

三甲益肝颗粒对大鼠肝纤维化的抑制作用

目的研究三甲益肝颗粒（SJG）对四氯化碳（CCl4）诱导的实验性大鼠肝纤维化的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法健康SD大鼠50只随机分为3组。模型组（18只）和SJG组（17只）均采用40％CCl4花生油溶液皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,每周2次;对照组（15只）皮下注射生理盐水。从实验开始之日起,模型组给予蒸馏水灌胃,SJG组每天给予SJG灌胃。分别于6周末、8周末收获大鼠肝组织做Masson染色,检测胶原纤维的表达;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果模型组胶原纤维所占面积多于对照组（P〈0．01）,SJG组胶原纤维所占面积少于模型组（P〈0．01）。正常对照组大鼠肝组织α-SMA仅在汇管区的小叶间动脉、静脉血管壁处表达,模型组α-SMA的表达多于正常对照组（P〈0．01）,SJG组α-SMA的表达较模型组减少（P〈0．01）,8周α-SMA的表达虽比6周有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SJG可能抑制肝星形细胞的活化,抑制胶原纤维的沉积,从而有效地减轻肝纤维化的程度。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例临床观察

目的:观察在拉米夫定和甘利欣的基础上联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组与对照组各45例。对照组给予拉米夫定100 mg,每日1次口服;甘利欣胶囊2粒,每日3次口服。治疗组在对照组基础上加用苦参碱注射液150 mg静脉滴注,每日1次。观察两组患者临床症状、体征变化及药物不良反应。检测并记录治疗前后肝功能及肝纤维化血清学指标,将治疗8周后和治疗前各观察指标进行对比分析。结果:两组疗程中均未见明确与药物相关的药物不良反应和过敏反应。两组相比,苦参碱治疗组治疗后肝功能指标和血清肝纤维化指标的改善明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:在拉米夫定抗病毒治疗和甘利欣护肝基础上联合使用苦参碱能有效抑制并逆转慢性乙型肝炎肝纤维化,改善肝功能。     

益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床与实验研究

目的：观察益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎辨证属属肝郁脾虚，湿热中阻，瘀血阻络或相互兼证者予肝抗纤方治疗；实验研究以四氯化碳等复合因素致大鼠慢性肝损伤及肝纤维化模型，观察益肝抗行方２种剂量肝纤维化的作用，并以秋水仙碱对照。结果 ：治疗组５０例，显效率６２．０％，对照组５０例，显效率４０．０％，２组比较，Ｐ〈０．０５。肝功能试验及肝纤维化指标ＰＣⅢ，ＨＡ，ＬＮＤ Ｉ     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化。在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化。目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作     

拉米呋啶联用丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的　探讨拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化的效应。方法　选择我院住院和门诊确诊为CHB以及肝纤维化血清学指标HA、PCⅢ、IV C和LN均升高的患者 1 2 5例 ,随机分为拉米呋啶 +丹参组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,单用拉米呋啶组 (Ⅱ组 ) ,丹参组 (Ⅲ组 )和对照组 (Ⅳ组 )各 2 5例。 4组的基本护肝治疗相同。拉米呋啶 1 0 0mg 1次 /d ;丹参片 4片 3次 /d ,对照组仅用基本护肝药 ,疗程为 1年。初治疗 3个月每 2w检查肝功能 ,HBV标志物、HBVDNA和HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN 1次 ,以后每月检查 1次。结果　ALT复常率各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组明显优于Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组与Ⅳ组无显著性差异 (P >0 0 5 )。HBeAg/抗HBe转换率 ,Ⅰ、Ⅱ组分别是 36 %和 32 % ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ组、Ⅳ组无转换者。肝纤维化血清检测 4项指标 ,各治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化有协同作用。疗效均优于单用组和对照组     

拉米夫定抗前C基因突变的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的　探讨拉米夫定对前 C基因变异的慢性乙型肝炎患者纤维化的作用。方法　慢性乙型肝炎患者且 HBe Ag阴性、 HBV DNA阳性、血清肝纤维化指标 4项中有 2项或 2项以上超过正常值 39例 ,随机分为拉米夫定组 2 6例和对照组13例 ,治疗前后检测 HBV DNA、 TB、 AL T、 A / G和肝纤维化血清学指标 HA、 L N、 PC 、 C 。结果　拉米夫定组 2 6例中有 2 3例 HBV DNA转阴 ,转阴率为 88.46 % ,TB、AL T有显著下降 ,A/ G有明显上升。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1。肝纤维化指标均有明显下降 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　拉米夫定对前 C基因变异慢性乙型肝炎患者肝纤维化有效。     

乙肝Ⅲ号合近红外信息辐照治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察乙肝Ⅲ号合近红外信息辐照治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择乙型肝炎肝纤维化住院病人234例,分为乙肝Ⅲ号治疗组(76例)、近红外信息辐照组(73例)和联合治疗组(85例)。在基础治疗(包括甘利欣,复方丹参液等)上采用单纯的中药外敷、肝病治疗仪近红外信息辐照以及两联合治疗等三种不同方法,观察各组患临床症状、体征、肝功能以及相关指标如PGA、肝纤三项(透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、CⅣ型胶原(CⅣ))、肝血流的变化。结果：3组皆能改善临床症状,但以联合治疗组为;3组肝功能复常比较,差异有显性,但组间比较,差异无显性;在改善PGA、肝纤三项和肝血流量方面,联合治疗组优于乙肝Ⅲ号治疗组和近红外信息辐照组。结论：乙肝Ⅲ号合近红外信息辐照对乙型肝炎肝纤维化有一定的治疗作用,且较单一方法疗效明显。     

丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组各60例。对照组采用常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗;观察治疗后两组患者总体疗效,肝功能〔丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、白/球蛋白比（A/G）以及肝纤维化血清指标包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）I、V型胶原（IV-C）、血清转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）〕和肝血流动力学变化。结果两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后肝功能ALT、TBiL均明显下降,A/G比值显著上升,与治疗前比较差异统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C及TGFβ1、TIMP-1含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组（P〈0.01）;同时彩色多普勒显示治疗组患者治疗后门静脉内径及血流量、脾脏厚度均明显下降（P〈0.01）,而门脉平均血流速度较治疗前增加（P〈0.05）。结论丹叶胶囊能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清肝纤维化指标和血流动力学,对阻断及逆转肝纤维化进程有一定的疗效。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例，并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的观察丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将乙肝肝纤维化患者112例随机分为两组。对照组口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹鸡活血汤治疗。两组疗程均为6个月。比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能和肝纤维化指标水平变化,及不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清ALT、TBIL、AST水平治疗后低于对照组(P0.05);两组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PC Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、4型胶原(ⅣC)水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清HA、PC Ⅲ、LN、IVC水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论丹鸡活血汤合恩替卡韦分散片抗乙肝肝纤维化的临床疗效显著,值得进一步的研究。     

乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:评价乙肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:乙肝胶囊治疗组30例(A组)、苦参素胶囊治疗组30例(B组),治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测。结果:肝功能治疗前后比较,A组P<0.01,B组P<0.05;A组与B组比较P<0.05。肝纤维化血清学指标治疗前后比较,A组P<0.05,P<0.01,B组P>0.05;A组与B组比较,P>0.05。结论:乙肝胶囊有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

目的探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值,为肝病病情评估及早期预防提供方法.方法选取慢性乙肝患者47例,行肝脏穿刺活检,根据肝纤维化病理分期标准分为5期(S0-S4);另选取健康人10例为对照组.所有研究对象均行常规超声及组织弥散定量分析检查,计算肝纤维化指数(liver fibrosis indes,LFI).采用单因素方差分析比较肝纤维化分期各组的LFI值的统计学意义,与病理结果的相关性采用Spearman相关分析,进一步两两比较采用LSD-t检验及SNK检验,计算LFI诊断肝纤维化的准确性,以弥散度超声量化指标绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果各病理分期间差异有统计学意义(P＜0.01),提示5组不同分期肝病患者的弥散度不同或不完全相同.两两比较的LSD-t检验、SNK检验,各组间的差异均有统计学意义(P ＜0.05).5组对应曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896,0.909,0.918,0.963,0.950.结论(1) RTE指数LF与肝纤维化程度呈正相关,LF参考阈值S0级(1.78±0.35),S1级(2.24±0.45),S2级(2.77±0.29),S3级(3.25±0.59),S4级(3.80±0.21);(2)RTE与肝纤维化病理分期相吻合,可以用来评估肝纤维化的程度.     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组有效率87．50％,对照组有效率66．67％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,具有较好的抗纤维化作用,可改善患者临床症状和体征。