卒中样表现的脑转移瘤19例临床影像学特点及机制探讨

目的：探讨卒中样表现的脑转移瘤的临床影像学特点及发生机制。方法回顾性分析19例卒中样表现的脑转移瘤患者的临床与影像学资料。结果本组19例脑转移瘤中肺癌16例,肝癌2例,胰腺癌1例,在原发灶发现之前呈卒中样表现,有突发局灶性神经症状体征,影像学具有脑转移瘤的特点。结论部分脑转移瘤原发灶隐蔽,有卒中样表现;除肿瘤影响到脑功能外,可能与继发脑血管损害有关,确诊需依靠全面的影像学检查以及病理学检查。     

17例肺癌脑转移瘤的CT表现

目的总结肺癌起源的脑转移瘤的CT表现。方法搜集本院17例经临床病理证实的肺癌脑转移瘤的CT资料,就瘤灶的位置、形状、大小、密度、增强及周围水肿情况作一综合分析。结果本组病例CT平扫发现转移瘤39个,结合研究病例中12例增强扫描CT片,共发现57个。幕上41个,幕下16个。形态为囊性19个,囊实性7个,实性病灶29个,片状低密度灶2个。最小病灶为点状,最大病灶约7.5cm×6.3cm。平扫发现的11个实性病灶等密度4个,高密度3个,低密度4个。对12例附有增强CT扫描片进行分析,在平扫中发现的15个实性及囊实性病灶中,轻度强化7个,中度强化6个,明显强化2个。同时发现平扫中未能显示的转移瘤18个,均成结节状。综合平扫及增强CT片,转移瘤瘤周水肿情况为无水肿23个,轻度水肿12个,中度水肿17个,重度水肿5个。多发或并发多种形态并存的转移瘤病例12例。单发病例5例。结论肺癌脑转移瘤大多具有多发或多种形态并存的CT特点,增强扫描可以增加病灶的检出。     

肺癌脑转移瘤32例的CT表现特征

目的分析肺癌脑转移瘤的CT表现特征。方法对32例经临床和病理证实为肺癌脑转移瘤的CT表现作回顾性分析。结果32例肺癌脑转移瘤患者中,鳞癌14例、腺癌15例,其它类型3例。转移瘤大小为0.5~5 cm。脑内共见转移瘤灶82个,位于大脑皮层或皮层下方70个,后颅凹9个,基底节区、室管膜下、桥脑各1个。平扫呈低密度12例,等密度7例,高密度2例(瘤内出血),混杂密度11例。增强扫描呈肿块结节状强化12例,环形强化7例,混合型强化13例。82个转移瘤灶中73个瘤周不同程度水肿,9个瘤周无水肿,其中7个位于幕下。多发病灶或并发多种形态并存的转移瘤病例22例,单发病灶10例。结论头颅CT增强扫描可以增加转移瘤灶的检出,多发或多种形态并存的强化灶、瘤周水肿明显是其特征性表现。     

肝癌脑转移瘤合并卒中的影像学表现

目的 探讨肝癌脑转移合并瘤卒中的CT及MRI表现.方法 回顾分析经手术和(或)病理证实的肝癌脑转移合并瘤卒中病例共9例,其中4例行MRI检查,4例行CT检查,1例同时行CT和MRI检查.结果 9例肝癌脑转移瘤全部单发,病灶发生于幕上者8例,幕下1例.转移瘤出血灶多发生在病灶周边部分,呈不规则状,CT、MRI上不同程度的高密度(信号),增强扫描出血灶无强化或轻微强化.结论 肝癌脑转移瘤合并卒中的影像学表现有一定特点,但需要结合临床病史并与其他出血性脑疾病相鉴别.     

肺癌脑转移瘤不典型CT表现

目的:分析7例肺癌脑部转移瘤不典型CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经临床或病理证实为肺癌脑部转移瘤,并且均进行了增强扫描,对其CT表现做分析,探讨其特征。结果:脑转移瘤多发5例,单发2例;幕上病灶多,幕下病灶少;3例进行增强扫描后病灶数目增多;脑转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,必须结合临床并进行鉴别诊断分析,才能作出正确的诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

以卒中样起病为首发症状的肺癌脑内转移1例报告

肺癌脑内转移在临床上最常见，而以卒中样起病为首发症状者易误为脑血管病，现将我科收治2例报告如下。     

以卒中为首发症状的肺癌11例临床分析

肿瘤性卒中在临床上并不少见 ,但以卒中为首发症状的肺癌在临床上往往容易误诊。现将我院 1989年 2月～1999年 2月收治的 11例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 2例。年龄 45～ 81岁 ,平均6 0 7岁。从发病到就诊时间为 2小时～ 10天 ,确诊时间为2天～ 2 6天。既往有高血压史 5例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 3例 ,吸烟史 8例。1 2　临床特点　均以急性脑卒中为首发症状就诊于神经内科 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫伴失语 3例 ,双下肢无力伴头痛、呕吐 1例。疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征 ,随着病程延长 ,肺部症状逐渐暴…     

肺癌心包转移11例临床分析

<正>肺癌的心包转移早期表现十分隐匿,现将我院1989～1993年间收治的168例肺痼中有心包转移者11例,分析报告如下。     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

123例脑转移瘤临床分析

我们对1980-1989年病理证实123例颅内转移癌的诊断和治疗报告如下: 临床资料 123例中,男性76例,女性47例。年龄最小15岁,最大76岁。45-65岁89例占72.5％。一、原发癌部位(见表1)     

脑转移瘤28例临床分析

我科自1972年8月～1983年7月,收治经手术和病理证实的脑转移瘤28例,占同期376例脑肿瘤手术病例的7.4％。临床资料本组男18例,女10例,男女之比为1.8:1。年龄最小5岁(为视网膜母细胞瘤第三脑室转移),最大70岁,平均48.32岁。41岁以上的22例,占78.6％。 12例(42.9％)在术前或术后发现原发病灶,其中肺癌5例,纵膈肿瘤3例,乳癌、绒癌、肱骨肉瘤及卵巢癌各1例。4例肺外癌肿同时伴有肺、脑转移。16例(57.1％)虽经临床和X线等检查,未能发现原发癌灶。     

脑转移瘤140例临床分析

现将1966年5月～1987年4月,经手术及病理证实的颅内转移瘤140例报道如下。临床资料140例中男87例,女53例。发病年龄7～64岁,其中30～59岁110例,占78.6%。发生部位:幕上114例,占81%,幕下26例,占19%;发生于右侧大脑半球者60例,左侧大脑半球者45例。     

脑转移瘤218例临床分析

分析218例脑转移瘤的临床特点、诊断和治疗。结果：未手术者的中位生存期1．7个月；手术加放、化疗者的中位生存期10．5个月，放疗加化疗者的中位生存期8．3个月。表明脑转移瘤综合治疗的生存期明显延长。     

脑转移瘤90例临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和有关治疗方法,提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院１９８８～１９９７年间９０例脑转移瘤,分析脑转移瘤的临床特点、诊断方法和治疗原则。结果 脑转移瘤并非均适宜手术,本组仅５７例全切或次全切,术后行放疗或化疗后均不同程度延长了生存期,手术死亡率３．７７％,未手术组３３例。结论 手术治疗联合放疗及化疗明显优于单纯放疗或化疗,是治疗脑转移瘤的有效治疗方案。     

脑转移瘤92例临床分析

本文对92例经病理证实的脑转移瘤予以分析。男性51例,女性41例。肺癌为最常见的原发肿瘤,其次为消化、生殖、泌尿系和乳腺肿瘤。男性以肺癌为首位,女性以乳腺癌和肺癌为最多见。从病理分类看,腺癌最易向中枢转移,其次为鳞癌、绒毛膜上皮癌和内瘤。颅内压增高的症状是本病最多见的临床表现。本文对脑转移瘤的诊断、手术指征与近期治疗效果进行讨论。     

肺癌脑转移19例临床分析

近年来由于诊断水平不断提高和综合治疗方案的推广,肺癌患者生存期得到延长,相应地恼转移发生率也随之增加。一旦出现脑转移,病情变化急骤、危重,所以肺癌脑转移的早期诊断与综合治疗,仍为临床工作者的重要研究课题之一。     

肺癌脑转移51例临床分析

目的：为早期诊断和合理治疗肺癌脑转移提供临床依据。方法：对５１例肺癌脑转移原发灶与转移灶关系、病理类型、临床表现、诊断、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果：肺癌脑转移以腺癌最多见，首次以颅内占位性病变的症状及体征就诊。然后进一步发现原发灶肺癌者易误诊；手术＋放疗＋化疗及放疗＋化疗组有效率分别为１００％、８８．９％，中位生存期分别为１２个月、７个月，明显优于其它治疗组。结论：肺癌患者应严密观察，定期进     

肺癌脑转移60例临床分析

目的探讨肺癌脑转移的临床特点,不同治疗方法的疗效。方法回顾我院2003~2008年5年间60例肺癌脑转移瘤,分析其临床特点;单纯放疗、化疗加放疗对改善症状、生存期的影响。结果化疗加放疗组的症状完全消失并维持在1个月以上,症状大部分消失或明显缓解并维持1个月以上比单纯放疗略高;化疗加放疗组的中位生存期、1年生存率略高,但统计学无明显差异(P>0.05)。结论单纯放疗、化疗加放疗均能不同程度延长肺癌脑转移患者的生存期,缓解症状,提高生活质量。     

51例肺癌脑转移临床分析

肺癌脑转移发生率高,预后差.作者着重从临床的角度对肺癌脑转移的首发表现予以分型归类.探讨肿瘤病理类型与脑转移时间的关系.指出肺癌术后患者脑部症状的出现与病理类型的关系.肺癌切除前争取行脑部CT检查.对45岁以上疑有脑占位者应常规进行肺部放射学检查.     

脑转移瘤82例临床分析

随着ＣＴ和ＭＲＩ的普及 ,临床上脑转移瘤发现率逐渐增多。我院自 1991年至今共收治脑转移瘤82例 ,现就有关诊断治疗问题加以分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 30例。年龄 36～ 72岁 ,5 0～ 65岁 62例 (76% )。1 2　原发性病灶与性别关系　男性患者以肺癌、食管癌、胃癌多见 (本组 35例 ) ,女性以肺癌和生殖系统癌症多见 ,共有 14例 ,其次为乳腺癌 11例 ,本组2 2例未找到原发灶。1 3　脑转移瘤的发生部位　发生于幕上 76例 ,额叶 16例 ,顶叶 4 5例 ,枕叶 8例 ,颞叶 7例 ;幕下 6例。多发性转移 8例。本组有 60例首诊以颅内…