米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床探讨

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法：选择本院收治并确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者31例,均给予米非司酮治疗,比较治疗前后患者促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）的血清水平. 结果：治愈17例,有效11例,总有效率90.32%.患者血清P、,PRL水平明显较治疗前下降（P〈0.05）;治疗前后血清FSH、LH、T水平变化不明显（P〉00.5）.结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,疗效满意,副作用小,值得临床推广应用.     

围绝经期性激素水平与抑郁症状的相关分析

目的 探讨围绝经期妇女性激素水平与抑郁症状的相关性.方法 收集2008年10月～2009年3月就诊于东南大学附属中大医院妇科门诊的104名40～58岁确诊为围绝经期的妇女,采用一般情况问卷和抑郁自评量表(SDS)进行调查并加以分析.结果 104例符合入选标准的围绝经期妇女,其血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与抑郁指数的相关系数分别为-0.071、0.062、-0.048,均P>0.05,均无显著的相关性;而血清孕酮水平与抑郁指数的相关系数为-0.264,P<0.05,呈显著负相关;血清睾酮水平与抑郁指数的相关系数为0.277,P<0.05,呈显著正相关.结论 围绝经期随着卵巢功能的衰退,血清中孕酮水平的下降和睾酮的水平逐渐升高可能是导致围绝经期抑郁症发病率升高的重要因素.     

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效观察

目的 探讨围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者服用疏肝补肾活血汤的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年4月于我院就诊的96例围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各48例。其中对照组予以西药芬吗通（戊酸雌=醇片/雌二醇环丙孕酮片）进行药物治疗,研究组予以疏肝补肾活血汤联合芬吗通进行治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平,血糖及骨代谢指标,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标,并且采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后负面情绪及围绝经期症状改善情况。结果研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,以上指标均改善,并且研究组的变化比对照组更大,差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖、血钙、骨钙素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,血钙、骨钙素水平在两组中均升高,空腹血糖水平则降低...     

雌激素对妇女围绝经与绝经期抑郁障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女的雌激素水平以及用雌激素治疗妇女围绝经期与绝经期抑郁障碍的效果.方法 采用磁酶联免疫技术检测了30例围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平.用雌激素(单用组)或联合应用抗抑郁药物(联合组)治疗围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女,并用Hamiltom抑郁量表评估抑郁症状的治疗效果;用围绝经期及绝经期症状评分量表评估围绝经期和绝经期症状的治疗效果.结果 围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素水平明显低于正常围绝经期及绝经期妇女(P＜0.05).治疗后两组Hamiltom抑郁量表总分均明显下降(P＜0.001);联合组和单用组的减分率分别为70.53%和58.24%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).联合组和单用组的总有效率分别为93.33%和80%,联合组高于单用组,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组围绝经期及绝经期症状评分均明显下降,差异非常显著(P＜0.001);联合组和单用组的减分率(73.99%和70.66%)、联合组和单用组的总有效率(96.67%和93.33%)也无明显差异(P＞0.05).结论 围绝经期与绝经期抑郁障碍的发生与雌激素水平的降低有关,因此采用雌激素治疗围绝经期与绝经期抑郁障碍可以取得良好的效果.受雌激素水平的影响,在原来抗抑郁药物的基础上,联合应用雌激素对提高疗效的作用更明显.     

大豆异黄酮对妇女围绝经期症状和性激素的影响

目的了解大豆异黄酮对妇女围绝经期症状的改善作用和对雌激素的影响。方法将已经出现围绝经期症状的45～55岁女性50例,随机单盲分为大豆异黄酮组和安慰剂组,观察8周后的围绝经期症状和雌激素水平。结果大豆异黄酮组试验后BMI增加明显(P0.05);潮热及出汗、Kupperman评分等多项指标有明显改善;雌二醇、促卵泡生成素、睾酮和孕酮有显著性差异(P0.01或P0.05)。与安慰剂组比较,潮热及出汗、性生活状况和Kupperman评分等多项指标差异有显著性(P0.01);除孕酮外其它雌激素指标差异均有显著性(P0.01或P0.05)。安慰剂组试验前后比较虽然检测指标有变化,但无统计学意义。结论大豆异黄酮作为植物雌激素对改善围绝经期症状和提高雌激素水平有广泛的应用前景。     

性激素与绝经女性尿路感染的临床分析

目的探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系。方法选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性。结果两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01)。结论血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染。     

依那普利叶酸片联合雌激素对围绝经期H型高血压的疗效研究

目的探讨依那普利叶酸片联合雌激素治疗围绝经期H型高血压的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在天水市第四人民医院心内科确诊的有围绝经期症状的H型高血压女性患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组服用依那普利叶酸片+雌二醇/雌二醇地屈孕酮片,对照组服用依那普利叶酸片,对两组患者治疗前后围绝经期相关症状、女性激素水平、血压、血清同型半胱氨酸、血糖和血脂进行比较。结果治疗后研究组患者的围绝经期症状Kupperman评分、卵泡刺激素、促黄体生成素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白和胆固醇水平较治疗前明显降低,且低于治疗后对照组(P0.05)。研究组雌二醇、高密度脂蛋白较治疗前明显升高,且高于治疗后对照组(P0.05)。两组间比较治疗后血压、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。结论围绝经期女性H型高血压在降压的同时补充雌激素治疗,可以明显改善患者围绝经期相关症状,对性激素代谢、同型半胱氨酸和血脂有积极影响,值得临床推广使用。     

小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效及激素水平影响

目的：探讨小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的治疗效果和临床价值。方法：选择浦江县第二医院治疗的围绝经期综合征患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组采用谷维素治疗,观察组采用小剂量激素替代治疗,观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为70.97%,组间对比差异有统计学意义（χ^2=5.4153;P〈0.05）。观察组治疗周Kupperman评分（9.34±2.01）分,子宫内膜厚度（3.55±0.65）mm;对照组治疗周Kupperman评分（14.58±3.12）分,子宫内膜厚度（2.87±0.41）mm,组间对比差异有统计学意义（t=7.8609、4.9266;P〈0.05）。观察组治疗后促卵泡激素（31.05±4.97）U/L,促黄体生成素（24.68±3.77）U/L,雌二醇（24.87±5.26）pmol/L;对照组治疗后促卵泡激素（50.32±7.01）U/L,促黄体生成素（32.85±4.79）U/L,雌二醇（14.98±3.97）nmol/L,组间对比差异有统计学意义（t=12.4857、7.4625、13.4897;P〈0.05）。结论：小剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,改变患者体内激素水平,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术后血清学相关指标的变化

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病术后血清CA125水平、EMAb阳性率及性激素水平的变化。方法对26例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗，测定手术前后血癌抗原（CA125）、抗子宫内膜抗体（EMAb）及性激素水平。结果术后患者血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前显著降低（P〈0．01），手术前后促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）差异无统计学意义（P〉0．05）；所有患者未出现围绝经期症状。结论该阻断术可降低血清CA125水平及EMAb阳性率、对性激素影响不大。     

围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察

目的探究小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法资料随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的100例围绝经期综合征患者,随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组予以常规对症治疗,研究组予以小剂量雌激素联合孕激素治疗,分析两组激素水平变化、围绝经期症状严重程度、围绝经期不适症状改善情况、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果治疗后两组血清雌二醇（E2）水平提升,促卵泡激素（FSH）与促黄体生成素（LH）水平降低,且研究组E2水平（24.46±3.85）高于对照组（16.35±3.62）,FSH（35.86±5.23）与LH（25.61±3.96）水平低于对照组（44.87±4.68）,（33.47±3.87）;治疗后研究组Kupper-man评分（9.16±2.25）低于对照组（16.42±2.17）;治疗后研究组各围绝经期不适症状发生率均低于对照组;治疗后研究组子宫内膜薄于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合症的疗效显著,可有效提高患者围绝经期生活质量。     

产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸、雌二醇水平变化的相关性分析

目的分析产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌二醇(E2)水平变化的相关性。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例初产妇,在分娩后7天时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁状态,根据评估结果分为产后抑郁组(n=15)和非抑郁组(n=105)。比较两组产妇的一般资料及分娩前、分娩后7天的血清Hcy、 E2水平,分析EPDS评分与血清Hcy、 E2水平的相关性。结果 120例产妇中,有15例(12.5%)发生产后抑郁。产后抑郁组的受教育程度显著低于非抑郁组(P <0.05)。分娩前,两组的血清Hcy、 E2水平比较无统计学差异(P>0.05);分娩后7天,产后抑郁组的血清Hcy水平显著高于非抑郁组,血清E2水平显著低于非抑郁组(P均<0.05)。EPDS评分与分娩后血清Hcy水平呈正相关(r=0.233, P <0.05),与分娩后血清E2水平呈负相关(r=-0.691, P <0.05)。结论分娩后血清Hcy水平升高、 E2水平降低可能是产后抑郁的危险因素,检测分娩后Hcy、 E2水平有助于产后抑郁症的预测。     

Depressive symptoms and their relationship with endogenous reproductive hormones and sporadic anovulation in premenopausal women

PurposeTo determine whether depressive symptoms are associated with ovulation or reproductive hormone concentrations in eumenorrheic women without a reported diagnosis of clinical depression.MethodsA prospective cohort of 248 regularly menstruating women, aged 18 to 44 years (27.3 ± 8.2) were evaluated for depressive symptoms at baseline using the 20-item Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale and categorized dichotomously (<16, no depressive symptoms [92%] vs. ≥16, depressive symptoms [8%]). Serum concentrations of estradiol, progesterone, luteinizing hormone, and follicle-stimulating hormone were measured up to eight times per cycle for up to two menstrual cycles. Linear mixed models estimated associations between depressive symptoms and hormone concentrations, whereas generalized linear mixed models assessed their relationship with sporadic anovulation.ResultsNo significant associations were identified between depressive symptoms and reproductive hormone levels (all P > .05) or the odds of sporadic anovulation (adjusted odds ratio, 1.1; 95% confidence interval, [0.02–5.0]), after adjusting for age, race, body mass index, perceived stress level, and alcohol consumption.ConclusionsDespite reported associations between mental health and menstrual cycle dysfunction, depressive symptoms were not associated with reproductive hormone concentrations or sporadic anovulation in this cohort of regularly menstruating women with no recent (within 1 year) self-reported history of clinical depression.     

产后忧郁、产后抑郁患者雌二醇、孕酮和瘦素水平变化的研究

目的:探讨血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和瘦素(Leptin)水平变化与产后忧郁、产后抑郁的关系。方法:使用爱丁堡产后抑郁量表和产后抑郁症诊断标准进行诊断,随访500例孕产妇,测定并分析产后忧郁50例、非忧郁50例、产后抑郁16例和非抑郁18例孕产妇的产前、产后及产后42天血清E2、P和Leptin水平。结果:产后忧郁患者的产后E2、P水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),产后Leptin水平高于对照组(P<0.05);产后抑郁患者的产后42天E2水平明显低于对照组(P<0.05),产后与产后42天P水平差明显高于对照组(P<0.05),产后42天Leptin水平明显高于对照组(P<0.05);忧郁抑郁患者中,产后42天E2水平明显低于单纯产后忧郁患者(P<0.05),Leptin水平明显高于单纯忧郁患者(P<0.05)。结论:低水平的E2、P可能是产后忧郁的病因;低水平的E2和产后42天P下降幅度较大可能是产后抑郁的病因;高血清Leptin水平与产后忧郁、产后抑郁有关。     

空蝶鞍综合征女性患者激素水平研究

目的 探讨空蝶鞍综合征(ESS)女性患者血清激素水平,并与健康志愿者血清激素水平进行对比分析.方法 选取2007年2月至2011年4月于广东省深圳市龙岗中心医院由常规颅脑磁共振成像(MRI)确诊的30例女性ESS患者为研究对象,纳入ESS组(n=30);选取同期在该院体检的30例女性健康志愿者纳入对照组(n=30).检测两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并进行对比分析(本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 血清激素水平测定结果显示,ESS组除血清PRL水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余5种激素测量结果两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ESS女性患者垂体功能低下,高催乳素血症(血清PRL水平增高).     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血症的疗效分析

目的:探讨两种剂量米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血症治疗中的疗效。方法:回顾性分析该校一、二附属医院自2010年1月～2012年1月收治的159例功能性子宫出血患者,将159例患者随机分为小剂量组即对照组78例,给予米非司酮6.5 mg/d,治疗组81例给予大剂量米非司酮12.5 mg/d。比较2组临床效果,血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:大剂量组总有效率为98.8%,小剂量组总有效率为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后小剂量组FSH、LH、E2、P水平有显著变化(P<0.05)。T水平无显著变化,P>0.05。结论:小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血,止血效果好,适合临床推广。     

夫妻亲密关系对孕妇孕期抑郁情绪的影响

目的:了解孕妇孕晚期抑郁情绪的发生情况及相关危险因素,探讨夫妻亲密关系与孕妇孕晚期抑郁情绪的相关性。方法:使用夫妻亲密感量表(IBM)、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表对326例孕28～36周的孕妇进行问卷调查。结果:326名被调查者中,抑郁情绪发生率为32.5%。夫妻亲密关系关怀得分与抑郁评分呈负相关,夫妻亲密关系控制得分与抑郁评分呈正相关(P<0.05)。抑郁组与无抑郁组在夫妻亲密关系分型中差异有统计学意义(P<0.05)。"中关怀-低控制"抑郁组和无抑郁组的构成比中占的比例均最大。抑郁组,"低关怀-低控制"、"高关怀-高控制"、中关怀-高控制"低关怀-高控制"所占的比例高于无抑郁组。而在无抑郁组,"高关怀-低控制"、"中关怀-低控制"所占比例高于抑郁组。结论:孕妇孕晚期普遍存在抑郁情绪,夫妻亲密关系与孕期抑郁情绪密切相关,在妊娠过程中应重视通过改善夫妻关系降低孕期不良情绪的发生。     

围绝经期妇女灼口综合征与雌激素水平的相关性研究

目的:探讨围绝经期妇女灼口综合征与血清雌激素水平的相关性,为防治灼口综合征提供临床依据。方法:选取因口腔不适疑诊为灼口综合征的中老年妇女175例,根据月经情况分为围绝经期组97例,绝经期组78例。所有病例进行问卷调查并行静态唾液流速及血清雌二醇(E2)水平测定,对两组指标变化进行统计分析。结果:两组静态唾液流速与E2水平分别为(0.07±0.14)ml/min,(20.6±7.3)μg/ml和(0.11±2.1)ml/min,(37±10.3)μg/ml,两组间的E2水平和唾液流量率差异显著(P<0.05);围绝经期组唾液流率与E2水平呈正相关性,相关系数为0.621(P<0.05)。在进行激素替代治疗后,其静态唾液流速较用药前有显著提高。结论:围绝经期妇女灼口综征与雌激素水平之间有一定相关性,提示改善雌激素水平是治疗灼口综合征的有效措施。     

替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果

目的:探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果。方法:将96例更年期综合征患者随机分为实验组(50例)和对照组(46例),实验组采取替勃龙联合高压氧治疗,对照组单独采用替勃龙治疗,疗程均为30天,治疗前后分别对两组患者进行Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平。结果:两组患者治疗后Kupperman评分、SAS评分和SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均高于治疗前,血清FSH和LH水平则低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组血清E2上升程度以及FSH和LH下降程度均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征,可以有效改善患者血清相关激素水平,从而有效减轻更年期综合征症状,尤其是焦虑和抑郁症状,为更年期综合征拓展新的有效治疗途径,具有良好的社会效益。     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与脂质代谢的临床观察

目的:观察绝经后妇女冠心病(CHD)患者血清性激素水平与脂质代谢关系。方法:58例绝经后妇女CHD患者作为观察组,58例绝经后健康妇女作为对照组,测定两组性激素相关指标(血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、E/T)及脂质代谢相关指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC)水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者E2、HDL-C、E/T、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC水平明显低于对照组,TC、TG、LDL-C、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经多元回归分析观察组患者E2、E/T与TC、TG、LDL-C、ApoB水平呈负相关。结论:绝经后妇女CHD患者血脂异常与性激素下降密切相关,且共同参与CHD发生、发展。     

血清炎症细胞因子和促甲状腺激素水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清炎症细胞因子和促甲状腺激素(TSH)水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2018年3月-2019年5月温州市第七人民医院收治的经临床确诊的产后抑郁症患者107例,并选择同期96例非产后抑郁症的产妇作为正常对照组,检测两组受检者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及TSH水平。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受检者进行焦虑和抑郁评价和比较,分析产后抑郁症患者EPDS评分与实验室检测指标之间的相关性。结果产后抑郁症组患者的EPDS评分、SAS评分及SDS评分均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);产后抑郁症组产妇的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。产后抑郁症组产妇的TSH水平显著低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);两组血清T3及T4水平比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。产后抑郁症组患者的EPDS评分与血清IL-6及hs-CRP水平呈正相关(r=0. 603、0. 579,均P<0. 05),与血清TSH水平呈负相关(r=-0. 576,P <0. 05),而与血清T3、T4及IL-1β水平未见显著相关性(r=-0. 120、-0. 209、0. 107,均P>0. 05)。结论产后抑郁症患者的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较非产后抑郁症者显著升高,TSH水平显著降低;血清IL-6及hs-CRP水平越高,TSH水平越低,患者的抑郁程度越严重。