黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是慢性化脓性炎症的特殊类型,是一种少见疾病,临床上确诊很困难,易误诊为肾脏恶性肿瘤。笔者收集我院自1983年至1991年间,经手术和病理证实的8例,治疗效果满意,现报告如下: 资料与方法男3例,女5例。年龄14～60岁。病人以腰部疼痛7例,发热6例,贫血5例及尿路感染4例为     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现,结合其他影像学及实验室检查以明确诊断。 方法回顾性分析2013年1月至2018年1月中国医科大学附属第一医院经手术病理证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者7例,所有患者术前均进行了超声检查,观察肾脏大小、形态、结构改变,病灶位置、回声、血流分布及输尿管、腰大肌邻近组织器官改变。 结果7例患者中弥漫型病变5例,超声表现为患侧肾形态异常,结构紊乱,其内多个大小不等的低回声,可伴结石,肾盂、输尿管扩张或肾周受累征象;局灶型病变2例,超声表现为患侧肾体积形态多正常,其内低回声或局灶实质性结节,边界不清,边缘不规则,彩色多普勒显示血管走行分布多正常。 结论超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎可清楚显示病灶位置、范围、分型以及间接征象,但缺乏特异性表现,结合其他影像学及实验室检查可进一步明确诊断。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatouspyelonephritis),最早由Schlagenhaufer氏(1916)报告,并对其病理特点进行了描述,亦称泡沫细胞肉芽肿、肾性黄色瘤病、肾盂肾炎性黄色瘤病、肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎伴黄色肉芽肿     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声诊断分析

例1,女,36岁,双侧腰背部疼痛1年加重2天.无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状.体检:双肾叩击痛(+).尿Rt:WBC +++、RBC +、Pr ±.门诊B超:右肾62mm×136mm×59mm;左肾57mm×130mm×64mm,双肾形态失常,肾实质及集合系统回声紊乱,强弱不均匀,但块影不明显(图1).结论:双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎.入院后行静脉肾盂造影检查:双肾均不显影.晨尿离心后涂片找到泡沫细胞.患者拒绝行超声引导下穿刺活检.治疗一周后复查B超,声像图无明显改变,要求出院.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎１例陈宁（解放军第４４医院病理科贵阳５５０００９）患者男性，１４岁。４年前无明显诱因出现左侧腰部持续性胀痛，尿频，但无尿急、尿痛、排尿困难及肉眼血尿，伴有低热。１月前病情突然加重，疼痛剧烈，并出现高热，即到外院以＂左肾脓肿＂于１５...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

[病例] 女,69岁.因阵发性寒战、高热、腹痛,伴恶心、呕吐、血压突然升高尿频、尿急、尿痛1周入院.血压最高200/90 mmHg,无血尿,既往有糖尿病、高血压病.查体左肾区叩痛.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女,27岁,左侧腰部隐痛,低热1月。查体:血压124/80mmHg,左肾区叩痛(+),余未见异常。化验:尿常规,WBC10～15个/HP,RBC5～9个/HP。超声检查所见:左肾体积增大,呈12.3cm×5.0cm大小,肾脏轮廓局限性向外膨出,肾皮质,[变薄,实质内可见以肾,[盂为中心花瓣形低无回声区,探头挤压可见其内点状无回声(图1)。CDFI:肾脏血管树稀疏拉长,受压移位,在无回声区边缘呈“双手抱球征”改变。右肾大小10.5cm×4.0cm大小,形态实质回声未见异常(图2、3)。超声诊断:左肾改变,黄色肉芽肿肾盂肾炎可能。患者入院后手术后病理诊断为:黄色肉芽肿性肾盂肾炎。…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的护理

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis)是一种少见的、特殊的、病因尚不清楚的慢性肾盂肾炎。目前普遍认为大多数是细菌感染引起，特别是大肠杆菌感染破坏肾组织，释放出类脂质，进而引起组织细胞增生吞噬的结果，同时可能合并有脂质代谢紊乱和免疫功能障碍。本病治疗以手术为主，预后良好，术后一般不复发。我科自1996年7月至2003年1月共收治3例，现将其护理报告如下：     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者男性,39岁。半年前出现右腰部持续性隐痛,呈进行性加重。体检:右肾区压痛及叩击痛,尿蛋白少许。静脉肾盂造影示右肾中下盏有轻度向     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

病例男,24岁,农民。因右肾区疼痛1月,来我院就诊,无发热、尿频、尿急、血尿等症状。体检：右肾区饱满,明显叩击痛,末扪及明显包块。血常规、尿常规。肾功能均正常。彩超示：右肾体积较左侧略大;右肾下极探及3cm×4．5cm的实质等回声肿块;边界清晰,内回声不均,包膜完整,血供较丰富,右肾盂轻度扩张。印象：右肾实性占位,良性可能性大,右肾盂积水。CT平扫：右肾上1／3贝4cm×5cm的等密度灶,CT值30Hu,增强后呈不均匀强化,CT值92Hu,压迫肾孟并发轻度积水。左肾无异常。结论：右肾癌并肾盂积水。后行右肾切除,术中见右肾中…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

男,52岁。尿频、尿急、尿病,间歇性全程肉眼血尿及右侧腰痛6个月,经抗痨、抗炎治疗无效。病后无寒热、咳嗽、盗汗、食欲不振等。7年前体检曾发现“肺结核”,间断服雷米封3个月后多次胸透未见异常。体查无特殊发现,实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞12.9×10~9/L,中性82％;尿镜检间断出现全视野红细胞和脓细胞,CO_2CP17.38mmol/L,血清蛋白、血电解质、尿素氮、肌酐,肝功能、酚红排泄试验均正常。X线腹部平片无异常发现。同     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见,术前多误诊。我们自１９９０～１９９４年共误诊８例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男５例,女３例;年龄１８～５８岁,平均４６．５岁。病程１０天～６年。病变均为单侧,右侧５例,左侧３例。１．２　临床表现　患侧腰痛６例,发热２例,血尿２例。合并肾结石４例,腰部包块１例。１．３　辅助检查　常规尿培养３例,均有大肠杆菌生长;６例血红蛋白６５～９０ｇ／Ｌ,３例白细胞及中性粒细胞、单核细胞增高;６例红细胞沉降率６４～１００ｍｍ…     

超声诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎2例

患者男 ,17岁。发热 6天 ,右腰部疼痛 3天而来院就诊 ,无尿频、尿急等症状。查体 :T:38.8℃ ,R:2 0次 /分 ,P:12 0次 /分 ,BP:12 0 / 80 mm Hg,精神欠佳 ,右肾区叩击痛 ,双肾于肋缘下未触及。血细胞分析 :WBC:1.14× 10 9/ L,N:77.9% ,尿常规未见异常。B超检查 :左肾形态大小正常 ,包膜光滑 ,未见肾盂分离及光团回声 ;右肾形态失常 ,于中极背侧包膜部分回声失落 ,于右肾中部见 10 5 mm× 84 mm的回声团 ,向前压迫肾盂 ,向后浸润腰大肌 ,分界欠清 ,此回声团壁厚 5 mm,边缘模糊 ,呈中等回声 ,中央大部分呈低回声 ,小部分呈散在的液性暗区…     

局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎超声表现1例

1临床资料患者,女,17岁,主诉右侧腰腹部疼痛1个月,疼痛性质为钝痛,无放散痛,无血尿、脓尿及尿路刺激症状,无发热。体征：无肾区叩击痛等明显阳性体征。既往体健,无外伤史,无结核史。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊研究

目的　避免黄色肉芽肿性肾盂肾炎的术前误诊。方法　对 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎进行总结分析。结果　 5例患者术前全部误诊 ,1例行肾癌根治性切除 ,1例行肾部分切除 ,3例行肾切除术。结论　引起误诊的主要原因是对本病缺乏认识。建议提高临床医生对本病的认识 ,提高诊疗水平     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎为罕见病例,我院收治2例,报告如下: 病例报告例1:男,45岁。因左腰部酸痛及发现左上腹部包块2个月伴畏冷发热于1988年9月12日入院。体检:体温37.5℃,左上腹触及10厘米×8厘米×7厘米的形态不规则的固定性肿物,具压痛。血红蛋白70克/升,白细胞8.8×10~9/升,血沉80毫米/小时,尿常规(-),24小时尿一般细菌培养与结核杆菌检查均阴性。B超检查左肾肿大,形态不规则,于中下极     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

1　病例报告男 ,41岁。因尿频、尿急、尿痛伴间歇性腰痛、下腹痛 11d收住院治疗。查体 :右肾区压痛、叩痛 ;膀胱区压痛。尿常规 :WBC( ) / HP,GL U( ) ,血糖 :12 .8mmol/ L。B超 :右肾中部可见一大小约 2 .1cm× 1.8cm的异常回声 ,形状呈圆形 ,内部为弱回声 ,边缘清楚 ,CDFI其内未见血流信号 ,考虑右肾占位性病变 ;IVP检查双肾、膀胱未见异常 ;CT平扫见右肾影增大 ,其肾盂正常结构消失 ,腹膜后未见肿大淋巴结及其他占位 ,增强见右肾皮质区见 4.0 cm× 2 .8cm低强化区 ,边缘欠清 ,密度不均 ,肾盂变形 ,考虑右肾占位性病变 ;MRI示右…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

本病(简称XGPN)罕见,笔者遇见1例并随访5年,现结合文献复习报道如下: 男,18岁,因右上腹触及肿物、间歇性发热三个月求诊。 体检:贫血脸容,无皮肤黄染或色素沉着。右上腹深部可触及一肿物,境界不清。实验室检查:多次尿常规正常,尿素氮正常,血红蛋白122g/L,白细胞4.4×10~9/L,血压16.0/10.7kpa,肝功能正常,HAA阴性,碱     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

患者男性 ,2 6岁。无明显诱因出现右腰背部疼痛 7个月 ,伴间断高热 (Ｔ39℃ )、头痛、恶心 ,食欲欠佳 ,体重下降 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿 ,院外抗炎治疗效果不佳来诊。查体 :Ｔ38 5℃ ,消瘦。右侧肾区压痛、叩击痛。Ｂ超、ＣＴ示 :右肾上极见一 8 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ实性占位 ,肿物边界不清。临床诊断 :右肾肾癌。行右肾切除术 ,术中见右肾周围组织粘连较明显 ,上极外侧有一 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小实性肿物。病理检查　巨检 :右肾一个 ,13 5ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面呈结节状 ,淡黄色 ,被膜不易剥离。切面肾盂、肾盏明显扩…