急型克山病继发脑血管关闭(摘要)

克山病,早在1935年,首先发现于黑龙江省克山,本病系以心脏损害为主的全身性疾病,发病急剧者,20分钟内即可死亡。病死率较高,急性循环衰竭和心力衰竭为其特征,在心脏病的基础上有时继发脑血管关闭,过去曾有报告,本病合并脑栓塞后病死率极高,去冬在抚松及浑南抢救克山病中遇到8例急型克山病继发脑血管关闭,其中男性2名,女性6名,儿童     

急型克山病概述

克山病已有40余年的历史,远在1910年就曾有文献记载。克山病是有害因子作用于机体,以心肌病变为主的一种地方病。依据临床表现可以分为:急型克山病(急性心肌障碍,呈急性循环衰竭症状)、痨型克山病(慢性代偿性心肌障碍呈充血性心力衰竭症戕)、潜在型克山病(潜在性或代偿性心肌障碍,临床上不呈现任何自觉症状)等三种类型。其三种类型之间的关系,可简单表示如下:病因→潜在型克山病→合并其他疾病死亡死亡←急型克山病     

高渗葡萄糖加维他康复静脉注射对急性克山病70例疗效观察(附维他康复注射治疗26例对照比较)

患区某管理区自1959年12月6日至1960年3月22日止,共有克山病发病患者156名。对痨型及重症急性克山病患者经抢救尽量送入医院治疗,轻症急性克山病或重症因故不能入院者共96例,均收入家庭病床观察治疗。作者以高渗葡萄糖加维他康复静脉注射治疗急性克山病患者70例,单用维他康复注射治疗26例作对照比较。兹将观察结果报告如下,以供参考。一、临床材料:(见表1)     

32例克山病患者ACTH注射前后尿中17酮固醇的测定

克山病系以心肌病变为主的全身性疾病,在内分泌腺方面,根据其临床表现及病理检查有肾上腺皮质功能不良可疑。为此,我们在患区挑选了克山病患者32名进行了尿中17酮固醇测定,并观察了 ACTH 注射后,尿中17酮固醇含量的变化以推测克山病患者肾上腺皮质的功能状况。对象分析:32名患者,年龄由6岁—60岁,计成人29名,(男13女16),男性儿童3名。包括痨型12名,潜在型10名,急性10名(急性发作后住院患者)。同样测定了47名一月内未到过患区,亦非来自患区,本身无器质性病变的健康成年人作为     

克山病伴发两次脑栓塞一例报告

脑血管栓塞是克山病的重要并发症之一,常使病情加重,影响预后.我们收治一例克山病病人在短期内发生两次脑栓塞,现报告如下:女,6岁,4个月前因克山病住县医院治疗,入院第6天左侧上下肢体瘫痪,诊断克山病并脑栓塞,经治疗痊愈.2月     

克山病流行后期患区患者的血液生化检查

1960年3月,在患区对56名患者进行了血液分析,同时检查了13名患区健康者,以为对照。一、检查对象1.急性患者:11例。发病后立即进行静脉抽血。2.潜在型患者:45例。居民普查中发现者,空腹抽取静脉血。3.对照组:13例。患区居民,临床上未发现有克山病体征者。     

克山病与青光眼的鉴别诊断

1959年冬及1960年春季在患区克山病大流行时,眼科参加了检诊工作,发现了青光眼与克山病急性发作症状有混淆之处,易为临床家误诊,特提出报告,以供参考。克山病是一种地方病,且有流行趋势,而以原因未明的心肌坏死为其主要病变,临床表现则是心力衰竭。青光眼是一种高眼压症,是无地区性的一种眼病,且在急性发作时可出现头痛、恶心、咂吐、吐黄水等全身症状,一如克山病的急性发作然,故有的医务工作者很可能将此病与克山病相混淆,或往往以为是内科疾患而收容入院,单纯治疗全身病,以至延误青光眼治疗,造成失     

中药煎剂治疗潜、慢型克山病9例疗效观察

我室于1975年12月至1976年2月在陕西黄陵县店头公社用“中药煎剂”对潜、慢型克山病9例病人进行了初步治疗观察,现将结果报告如下。病例概况临床上确诊为克山病者,均按1974年西安会议制定的克山病诊断指标试行草案诊断。性别:男2例,女7例。年龄:20至30岁3例,40至50岁6例。分型:潜在型克山病3例,慢型克山病6     

克山病的并发病与夹杂症

一前言当此次某患区克山病流行时,我们从1959年冬到60年3月上旬止在患区某医院共收容克山病患者752名,其中急性618名(轻型288名,重型330名),痨型134名。这些患者在住院时期,往往并发有其它疾病,有些还相当严重地影响了病人的预后,还有些症状易于与克山病症状混淆,更重要的是有的例子开始的症状集中表现在夹杂症方面,把心脏症状掩盖起来,等这些症状减轻后,心肌可能已劳损至相当严重程度。因之在诊断与治疗克山病时,对所有的夹杂症,应有正确的估计。兹将我们所遇到的夹杂症,列举如下:     

痨急型克山病合并脑蜘蛛膜下腔出血治愈一例报告

蜘蛛膜下腔出血,病死率高达30—50%。如与急性克山病同时并存,不仅病情加重,而且在治疗上也发生困难,我们在患区抢救克山病中,对一例急性克山病并发蜘蛛膜下腔出血患者,经过抢救使患者转危为安,历经一个月痊愈出院,此病例国内尚无报导,今介绍于下,以供参考。患者邵×英,女,29岁,居患区17年,家务,已婚,于1960年2月9日上午9时入院。病史陈述为其爱人。主诉:头昏,恶心,呕吐,右侧偏瘫已半日。现病历:患者于入院前4—5日,因“感冒”发热、全身不适、头痛,在卫生所打针(可能是强心剂)未愈,当时呕吐两次,吐物     

重型,危重型肾综合征出血热31例治疗体会

肾综合征出血热(HFRS)是一组以发热、出血和肾损害为主要临床表现的急性传染病〔1〕。我科1999年共收治81例,其中重型、危重型31例,现将临床救治体会总结如下:1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组31例HFRS患者,均以1987年卫生部颁发的“流行性出血热防治方案”为诊断、分型依据,除1例入院8h死亡外均经特异性抗-HFRSV-IgG阳性证实。其中男25例,女6例,男女之比4.17∶1。1.2　入院病日及主要并发症　最早入院者4病日,最晚者19病日,～7病日者9例,～14病日者18例,15病日以上者4例。并发症主要有:肝脏损害ALT增高25例(80.65%),心脏受损5…     

电针治疗急性克山病顽固性恶心呕吐疗效观察

恶心呕吐几乎为急性克山病必发之症,如不能及时控制则增心脏负担使病情恶化,临床常遇到顽固的恶心呕吐,用药不易控制,尤其在血压低、脉速者不宜用大量阿托品或镇静剂,最为适宜之法为针灸。但在循环衰竭情况下往往一般针灸,尤其手法不熟练,常不易达到刺针感或获满意效果,应用电针则可弥补上述不足。我校在1959年于患区抢救克山病中,对急性克山病伴有顽固的恶心、咂吐患者,应用了电针治疗,收到了满意效果,现介绍如下。一、病例选择:急性克山病伴有顽固的恶心咂吐或腹痛,用药物不易纠正者。     

克山病的急救—六字综合疗法

临床资料1959年12月中旬至1960年3月中旬,我组在患区共收治克山病人855名,经急救治疗的443例,其中急性重症331例,痨型重症112例。急性重症克山病(331例)发病急骤,病情变化迅速,其临床表现为急性循环衰竭。既有心力衰竭,又有血管衰竭,而以前者为主。病人多诉说:头迷糊,心难受,恶心(219例),剧吐(137例),其中26例曾吐黄水(十二指肠液及胆汁),四肢发凉发麻(96例),有的周身冷汗淋漓。主要体征是:颜面苍白、皮肤无光泽(331例),血压下降(入院时收缩压在80毫米汞柱以下的98例,其中25例血压过低难以测出),心律不齐(211例),心音减弱(331例),尤以第一音减弱明显。     

室性早搏在慢型克山病中的临床意义

室性早搏是慢型克山病中最常见的一种心律失常,今对174例慢型克山病心电图进行分析,以探讨慢型克山病并发室性早搏的规律。 1.室性早搏检出率:174例心电图有异常表现者129例(74.1％)。发生室性早搏77例(检出率44.3％),其中频发室早39例,占22.4％。其它多为单源性室早,有些克山病人无任何临床症状和体征,仅     

33例慢型克山病心电图分析

我国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现。现将我们在全国克山病重点监测地区陕西省黄龙县克山病普查中发现的33例慢型克山病患者的心电图加以整理和分析．结合文献评价心电图在慢型克山病普查中的价值。     

从克山病的病理学特点探讨克山病病因

自1935年黑龙江省克山县发现克山病以来,虽然东北老克山病区的急性克山病发病率有所降低,但新的克山病区却不断被发现。作者于1956年赴黑龙江省进行了10年克山病研究,尸检500多例。其中儿童克山病59例、克山病胎儿心脏多例,1966年在四川省大竹县行儿童克山病尸检30多例。此外还对山东、河南、河北、安徽、内蒙古自治区、西藏自治区若干可疑的克山病尸检例进行复查,从而认为克山病病理学有如下特点: 1.克山病的主要病变在心肌,而其     

Regitine(酚妥拉明)加适量葡萄糖液静脉滴注对慢型、亚急型、急型克山病的治疗观察与对急型、亚急型克山病早期诊断的探讨

为提高对慢型、亚急型、急型克山病的治疗效果。探讨亚急型、急型克山病的早期诊断,我们于79年夏、秋季在云南省大理县对部分慢型、亚急型、急型克山病患者用Regitine加适量葡萄糖液静脉滴注观察。现小结于下: 一、资料来源: 所有病历全部为大理县农村病区来县医院就医者。共观察15例,其性别、年令、心功见附表。二、具体措施:Regitine 10毫克,维生素丙2.5克,加适量葡萄糖液。总液体量:20—25毫升/公斤体重,给液速度8毫升/公斤体重小时,Regitine滴入速度:0.05毫克/分。浮肿明显者加入适当剂量利尿剂与钾盐。给药前收集病史,记录自觉症状、血压、心率及阳性体征、排尿、描记九个导联心电图。滴注开始后经常观察血压、心率、自觉症状及阳性体征。此后每30分钟记录一次。滴注结束时全面检查记录一次。心电图有改变者,定时观察,直至恢复到用药前的心电图止。记录滴注开始后12小时尿量。三、观察结果: 7名慢克除例107例外,滴注开始10分钟后,收缩压升高10～20毫米汞柱,心率增加10—20次/分。患儿无不适感,气短减轻,排尿增多。心电图2例(107、149)V_1PTF加深,2例(109、116)PV_1电压增高,主要是PV_1前半部分增高,例148PV_1电压有所降低。ST—T改变:除例116用药后STV_3明显下降外,余同前无明显差异。 6例亚急型克山病中例(114、165、     

口服钼酸铵对克山病区儿童细胞免疫功能的影响

<正> 在克山病的病因研究中,曾提出克山病可能与机体内钼缺乏有关。通过实验研究,已证明在病区粮食中加人钼酸铵能减轻心肌损伤。对克山病区农作物进行钼酸铵施肥,提高农作物中钼含量,使之增加人体内钼含量水平以进行预防克山病的连续观察,发现钼施肥点比未施钼肥的对照点克山病的发病率有明显下降。表明施钼肥能降低发病率,对克山病有一定预防效果。为了进一步探索钼与细胞免疫和克山病的关系,分别于施钼肥点和未施钼肥的对照点选儿童81名,同入院的30名克山病患者,用植物血凝素(PHA)测定细胞免疫功能。并在试验结束后,选PHA皮试阴性的19名口服钼酸铵后,再次重复PHA皮试。以便观察受试者眼钼前后PHA变化,借以评价微量元素钼对人体免疫机能的作用,进一步探讨钼在防治克山病的作用机制。     

慢型克山病猝死前的心电图分析

目的分析研究慢型克山病猝死前的心电图变化,为克山病防治研究提供有价值的资料.方法应用心电图检查现存的慢型克山病,然后追踪观察慢型克山病猝死前的心电图表现.结果猝死前慢型克山病在心电图上QRS波时间的均值为0.17ms、V5的VAT时间的均值为0.073ms,猝死的病人均有VPB,合并左心室大劳损、左房大的各有5例,合并LAB的有4例,合并CRBBB、CLBBB、Ⅰ度AVB各有3例,合并右室大劳损的有2例,合并LPB、短阵室速、预激综合征、房性早搏的各1例.8例均有ST-T的异常,Ptf-V1＜-0.03 mm·s、Q-T间期延长各有5例,TV1＞TV5有4例,Q波异常有2例,QRS波有低电压倾向的2例.结论导致慢型克山病猝死的主要心电图改变是VPB、QRS波和V5的VAT时间明显延长、Ptf-V1负值增大、CRBBB、LAB、Ⅰ度AVB、CLBBB、ST-T异常、Q-T间期延长、TV1＞TV5、Q波异常和QRS波的低电压倾向.     

痨型克山病18例临床分析

克山病是我国东北部地区危害人民健康的地方病之一,在敌伪统治时期流行甚为严重,每年平均有许多人死于克山病。解放后由于人民政府关怀劳动人民身体健康,派遣了大批医务人员深入流行地区进行防治,因此现在克山病发病率比过去逐年减少。克山病临床上一部分为急性型、潜在型、