95例海洛因依赖者的治疗动机调查

目的:了解海洛因依赖者的治疗动机情况,比较自愿与劳教戒毒的海洛因依赖者的治疗动机,分析高治疗动机者与低治疗动机者之间的差异,为海洛因依赖的有效康复策略提供理论依据。方法:采用改变阶段及治疗迫切程度量表(SOCRATES)调查48例自愿戒毒者与47例劳教戒毒者的治疗动机。结果:海洛因依赖者的SOCRATES总分为76.7±s8.6;自愿戒毒者的动机总分、问题认识与行为改变因子分高于劳教戒毒者(分别为78.6±s7.4vs74.5±s9.4,P<0.05;30.2±s3.8vs27.4±s4.6,P<0.01;34.8±s3.2vs33.2±s5.2,P<0.05);海洛因依赖时间长者的治疗动机较高。结论:海洛因依赖者治疗动机总分低;劳教戒毒者比自愿戒毒者的治疗动机更低,提高海洛因依赖者的治疗动机应作为戒毒治疗的重要环节来抓;在劳戒毒工作中如何提高戒毒者的治疗动机更为重要。     

海洛因依赖者的个性心理特征及其对复吸的影响分析

目的：了解自愿戒毒的海洛因依赖者的个性心理特征及其对脱毒后复吸的影响。方法：使用MMPI对30例自愿戒毒的海洛因依赖者和30例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析，明确海洛因依赖者个性心理特征，在此基础上找出个性心理特征与复吸原因的联系。结果：海洛因依赖者在MMPI各量表中诈病（F)，精神病态(Pd)，疑病症(Hs)，偏执狂(Pa)，精神分裂(Sc)等量表与对照组有明显的差异，且这些差异与脱毒者复吸原因有着直接的关系。结论：海洛因依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍，对自己健康过分关注，缺乏对社会环境的归属感，易将自己的问题合理化而归因于别人，并由这种心理特征增加了复吸率。     

心理干预和后续照管对海洛因依赖者康复的影响

目的：探讨心理干预和后续照管对自愿戒毒的海洛因依赖者康复的影响。方法：选择90例自愿戒毒的海洛因依赖者作为研究对象，按照住院号顺序随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。采用中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定两组不同时期（入组时、出院6个月后）的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗，研究组合并心理干预、后续照管。结果：研究组患者出院6个月后复吸率为66．67％，对照组复吸率93．55％，两者比较存在显著性差异（P〈0．01）；出院6个月后研究组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Mf、Si的评分均值明显低于对照组（P〈0．01）。结论：对自愿戒毒的海洛因依赖者实施心理干预和后续照管，有助于戒毒者形成健康的生活方式，改善心理异常，降低复吸率。     

35例戒毒者MMPI的分析

吸毒是当今社会面临的一大危害 ,既在家庭和社会治安秩序中潜在着极大的危险性 ,也影响了人们的身心健康 ,为了探讨吸毒者的社会、心理因素、文化背景及个性特征 ,以及产生海洛因依赖后所出现的人格、情绪障碍。我们采用计算机MMPI专家分析系统 ,对自愿前来我院戒毒的35例海洛因依赖者及正常人进行个性调查 ,为配合戒毒、康复和心理干预、预防复吸提供可靠的依据。1对象与方法1 1戒毒组 :自愿前来我院戒毒并符合美国的DSM -Ⅲ阿片依赖诊断标准和WHO专家委员会1964年规定的药物依赖性定义的海洛因依赖者。取35例有效的MMPI检查问卷进行…     

45例吸毒者SCL-90评定结果

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的心理健康状况,及不同吸毒年限对其心理健康状况的影响。方法:对45例海洛因依赖者进行SCL-90评定,同时评定35例正常人作为对照。结果:吸毒者脱毒后的阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子均分与正常对照有显著性差异( t值:4.605～9.143,P<0.01);吸毒年限在5年以上的抑郁因子均分及10年以上的焦虑因子均分与5年以下的比较有显著性差异( t值:抑郁2.016、焦虑2.231,P<0.05)。结论:脱毒后的吸毒者有较突出的心理健康问题,吸毒年限的长短对抑郁、焦虑等症状影响较大。     

1142例海洛因依赖者对艾滋病防卫意识与行为研究

目的:通过评价海洛因依赖者对艾滋病病毒的认知行为,依从性及防护行为的研究,从而为控制艾滋病在一般人群中传播提供参考依据.方法:对自愿住院的戒毒病人和亲近的健康人群进行HIV防护知识的调查,同时对自愿住院的戒毒病人进行依从性和防护状况调查.结果:健康人群和吸毒者HIV防护知识得分无显著性差异(P＞0.05).吸毒病人防护知识得分和防护状况得分有显著性差异(P＜0.05).吸毒病人的防护状况与年龄、学习年限及防护知识之间呈中度相关(γ＞0.5).结论:当前应对低年龄、低学历及低健康知识人群的三低人群重点进行预防艾滋病的教育.     

海洛因依赖者医学应对方式及相关因素

目的:了解海洛因依赖者医学应对特点及其相关影响因素。方法:对186名自愿戒毒者,在脱毒治疗完成后5-15d进行调查。调查工具有自编基本项目调查表、医学应对问卷、稽延性戒断症状评定量表以及心理渴求程度Likert型分级法,将其医学应对因子得分与其他非吸毒患者进行比较,并对相关因素进行分析。结果:海洛因依赖者医学应对的“面对”因子得分较低;“回避”、“屈服”因子得分较高(P<0·001);不同性别、年龄、文化程度及职业的海洛因依赖者在医学应对方式上差异无显著性;“屈服”因子分与稽延性戒断症状及心理渴求程度呈正相关(P<0·05)。结论:缺乏面对及过多的屈服、回避是海洛因依赖者医学应对的特点,提示提高康复信心、减少稽延性戒断症状是康复的重要手段。     

海洛因依赖者临床视野异常分析

目的:了解海洛因依赖对视野的影响。方法:对201例海洛因依赖者进行30度、30～60度视野、视力、眼底、色觉的检查,与60名健康者进行对照,并对吸毒方式、吸毒年限对视野的影响进行了相关分析。结果:海洛因依赖者30度、30～60度视野与正常对照组相比较,平均敏感度降低,平均缺损增加(P<0.05);视野损害与吸毒方式有密切联系,静脉吸毒者较烫吸者视野损害十分显著(P<0.01);与吸毒时间的长短无明显关联(P>0.05)。结论:海洛因依赖者有视野损害。     

吸毒者社会支持系统调查分析

目的:考察吸毒者在吸毒前后社会支持系统的变化特点。方法:采用自行设计的《基本情况调查表》和肖水源编制的《社会支持评定量表》对重庆市西山坪劳教所和江北劳教所的吸毒人员进行调查。结果:(1)与吸毒前比较,男女吸毒者吸毒后的社会支持量表总分和各维度的得分明显低,差异有显著性(P<0·05-0·001);(2)男女吸毒者在吸毒前的支持总分和各维度得分上性别差异无显著性(P>0·05),吸毒后,在客观支持(P<0·05)和支持总分(P<0·05)上的差异有显著性。结论:男女吸毒者的社会支持状况均是吸毒前明显好于吸毒后,男性吸毒者在吸毒后的处境更糟。     

重庆市强制隔离戒毒人员人格特征与吸毒相关因素分析

目的:探讨强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的人格特征。方法:采用中国版明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对重庆市8个戒毒所600名强戒人员进行团体心理测评。结果:(1)强戒人员MMPI多数因子与吸食毒品种类、吸毒方式、吸毒时间、戒毒次数存在显著相关性(P <0.05,P <0.01)。(2)"海洛因"组强戒人员Hs、D、Hy、Sc量表得分显著高于"冰毒"组(P <0.05,0.01)。(3)"注射"组强戒人员Hs、D、Hy、Si量表得分显著高于"口吸"组(P <0.05,0.01)。(4)吸毒时间"<1年"、"1-2年"和"> 2年"3组强戒人员K、Pt量表得分存在显著的组间差异(P <0.05)。"> 2年"组Pt量表得分显著高于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05);"> 2年"组K量表得分显著低于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05)。(5)"首次"、"2次"、"3次及以上"3组强戒人员Hs、D、Pd、Pt量表得分存在显著戒毒次数组间差异(P <0.05,0.01)。"3次及以上"组Hs、D、Pt量表得分显著高于"首次"组(P <0.05,0.01);"2次"组Pd量表得分显著低于"首次"和"3次及以上"组(P <0.05,0.01)。结论:强戒人员人格特征疑病、抑郁、癔症、精神病性、精神衰弱、精神分裂症、社会内向与吸食毒品种类、吸毒方式不同、吸毒时间长短、戒毒次数多少等因素有关,需要有针对性地进行心理教育矫治,促进强戒人员心理康复。     

海洛因依赖者MMPI测试结果分析

目的:探讨海洛因依赖者的人格特点和分类。方法:采用中国版“明尼苏达多项人格调查表(MMPI)”对81例海洛因依赖者进行测试,结果与全国常模进行对照,并对其进行K-means分析。结果:与全国常模相比较,男性海洛因依赖者疑病(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、病态人格(Pd)、女子气(Mf)、偏执(Pa)、精神分裂症(Sc)、轻躁狂(Ma)临床量表分升高明显(P<0.01);女性海洛因依赖者Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Ma临床量表分升高明显(P<0.01);各量表进行K-means聚类分析,81例海洛因依赖者被分成3种临床类型:偏执型人格障碍(37.04%),躯体型人格障碍(16.05%)和反社会人格障碍(46.91%)。结论:男女性海洛因依赖者与不同性别的中国常模相比均存在一定的人格问题,并且有着不同的临床类型,应针对不同的临床类型对他们进行有效的心理干预和康复指导。     

治疗社区对吸毒者人格特征的影响

目的 :了解治疗社区 (TC)对吸毒者人格特征的影响。方法 :采用明尼苏达多相个性测查表 (MMPI)对 4 7例TC成员、4 9例强制戒毒学员及 2 6例正常人进行测试 ,并将结果进行对比分析。结果 :入院 2 - 4周的TC组与强戒组比较除Mf(P <0 .0 5 )外 ,其它差异无显著性 ,但L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si 10个量表的分值均显著高于正常组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。TC治疗 2 4周以上组与 2 - 4周组比较 :L、F、Hs、D、Pa、Pt、Sc、Si 8个量表分值明显降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。强戒 2 4周组与 2 - 4周比较 :除D、Mf、Ma量表分值显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)外 ,其它差异无显著性。TC治疗 2 4周以上组与强戒 2 4周以上组比较 :在L、F、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma 7个量表分值上差异有显著性(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :吸毒者普遍存在人格障碍 ;TC治疗有利于吸毒者人格障碍的矫治。     

男性阿片类依赖者认知能力的改变

目的:调查阿片类依赖者认知能力的改变,并探讨基本认知能力测验的临床应用价值。方法:对42例男性阿片类依赖者和42例男性健康者实施了基本认知能力测验。结果:阿片类依赖组与健康对照组相比,汉字快速比较和无意义图形再认(P<0·05)、数字快速拷贝和双字词再认(P<0·01)、心算效率和数字工作记忆广度(P<0·001)等成绩明显降低。结论:阿片类依赖者认知能力明显受损;基本认知能力测验对评价阿片类依赖者的认知功能有较高的临床应用价值。     

海洛因依赖患者明尼苏达多相人格调查表测试结果的聚类分析

目的 :了解海洛因依赖患者的人格特点和男女患者的人格差异。方法 :采用中国版“明尼苏达多相人格测查表”(MMPI) ,对 30 0例 (男 2 2 0例 ,女 80例 )海洛因依赖患者进行测试 ,并与全国常模对照。结果 :男性海洛因依赖患者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、轻躁狂 (Ma)、抑郁 (D)、疑病 (Hs)、精神分裂症 (Sc)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、2、9、1、8型剖析图 ,而女性海洛因依赖者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、癔病 (Hy)、疑病 (Hs)、抑郁 (D)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、3、1、2型剖析图。各量表分聚类分析 ,2 2 0例男性 ,80例女性海洛因依赖患者可分别分为 6类及 4类。结论 :海洛因依赖患者有明显的人格异常 ,男性患者的攻击性人格特征更明显 ,而女性患者的癔症性人格特征更明显。     

海洛因依赖者心理压力、应对方式、社会支持的相关性研究

目的:探讨海洛因依赖者心理压力、应对方式、社会支持的特点及其相关性。方法:采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)、简易应对方式量表(SCSQ)及领悟社会支持量表(PSSS)对50例海洛因依赖者进行评定,并与42例正常受试者加以比较。结果:同正常对照组相比,海洛因依赖者(n=47)的知觉心理压力和消极应对显著增高(P<0.05),积极应对和社会支持显著降低(P<0.001)。海洛因依赖者的知觉心理压力与社会支持呈显著负相关(P<0.01),与消极应对方式无显著相关性(P>0.05)。结论:海洛因依赖者的心理压力、应对方式、社会支持状况不良,三者具有一定相关性,可能共同对吸毒和复吸产生影响。     

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。     

鼻腔内低强度激光照射与心理联合治疗对海洛因成瘾者的疗效对照研究

目的:探求鼻腔内低强度激光照射(ILILT)与心理联合治疗对海洛因成瘾者的治疗效果。方法:研究对象分成3组,ILILT组、综合组和对照组,前两组分别运用我国自制的低强度激光照射仪对被试进行3个疗程的鼻腔激光照射,同时综合组进行为期3个月的心理障碍消除心理治疗,以同期参加所内常规治疗的30名海洛因成瘾者组成对照组。使用稽延性戒断症状评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90进行组和对照组的测试。结果:ILILT组与对照组在失眠(F=1.74,P<0.05),烦躁(F=3.68),疼痛(F=4.12),胃肠不适(F=5.04,P<0.01)方面差异呈显著性;综合组在各项得分上与对照组比较差异都呈显著性,其中,SDS:F=2.03,P<0.05),SAS、SCL-90两项F分别为4.98,5.24,P<0.01;综合组与ILILT组在疼痛,肠胃不适得分上差异无显著性,但SAS(t=3.24,P<0.05),SDS(t=0.37,P<0.05),SCL-90(t=2.19,P<0.01)得分上差异呈显著性。显示心理治疗对烦躁、抑郁等情绪心理特征问题有较好的作用,但对疼痛,肠胃不适这样的生理问题作用不大。结论:ILILT对改善稽延性戒断症状有较好的效果,但对心理症状疗效不明显,联合心理治疗则对心理障碍有较好的疗效,证明联合ILILT、心理治疗的综合治疗对药物成瘾者的身心具有较好的治疗效果,可帮助降低引发复吸的危险性。     

Aggressive responding of male heroin addicts under methadone treatment: psychometric and neuroendocrine correlates.

Objective measures of experimentally-induced aggressiveness were evaluated in 20 methadone-treated heroin addicts, in comparison to 20 normal healthy male subjects. All the subjects were submitted to preliminary DSM IV interviews, Buss Durkee Hostility Inventory (BDHI) and Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI II). During a laboratory task, the point subtraction aggression paradigm (PSAP), subjects earned monetary reinforcers with repeated button presses, and were provoked by the subtraction of money, which was attributed to a fictitious other participants. Subjects could respond by ostensibly subtracting money from the fictitious subject (the aggressive response), or protecting their counter (escape response). Money-earning responses were significantly lower (t=4.38, P<0.001) and aggressive responses significantly higher (t=5.45; P<0.001) in methadone patients in comparison to controls. During the experimentally-induced aggressiveness, plasma adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol (CORT) and growth hormone (GH) concentrations increased significantly less and norepinephrine (NE) and epinephrine (EPI) levels, together with heart rate (HR), significantly more in methadone subjects than in healthy subjects. PSAP aggressive responses positively correlated with catecholamines changes, BDHI 'direct' and 'irritability' scores, MMPI 'psychopathic deviate' scores both in methadone subjects and controls, and with CORT responses only in healthy subjects. No correlation was found between methadone doses, or exposure extent, and aggressiveness levels. Our findings suggest that heroin dependent patients have higher outward-directed aggressiveness than healthy subjects, in relationship with monoamines hyper-reactivity, also under methadone medication. Aggressiveness in methadone patients seems to be related more to the personality traits than to drug effects. Hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis responses, unexpectedly dissociated from catecholamines rise among methadone patients, could be due to a long-lasting inhibitory action exerted by opiates on pro-opio-melanocortin (POMC), or to a premorbid psychobiological condition that exhausted hormonal reactivity.     

143例海洛因依赖者的外周血细胞检测分析

目的:了解海洛因依赖者的外周血细胞变化情况。方法:应用美国雅培公司生产的CELL-DYN 1800全自动血细胞分析仪及日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS CX21光学显微镜,对符合CCMD-3诊断标准的143例海洛因依赖者的外周血细胞进行分析,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:海洛因依赖者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数绝对值(GRAN)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)及血小板计数(PLT)显著高于对照组(P<0.01),红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)显著低于对照组(P<0.01),而中间细胞计数绝对值(MID)两组之间差异无显著性(P>0.05)。海洛因依赖者中41例(28.7%)WBC高于正常,25例(17.5%)HGB及19例(13.3%)RBC低于正常,21例(14.7%)的镜检细胞形态异常,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而PLT增高的病例数为12例(8.4%)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:海洛因依赖患者的外周血细胞数量及形态有不同程度的改变。应重视海洛因依赖患者躯体疾病的诊治。     

海洛因依赖者社会支持与自测健康状况相关性研究

目的:研究海洛因依赖者的社会支持与自测健康状况的关系。方法:对30名正常人群(对照组)及30名海洛因依赖者(研究组),进行社会支持评定量表(SSRS)及自测健康评定量表(SRHMS)的测评,并分析其相关性。结果:两组SSRS和SRHMS各项评分比较,海洛因依赖者得分显著低于正常人群,差异具有显著性(P<0.01);社会支持多个维度与自测健康状况呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),即海洛因依赖者获得的社会支持越高,其身心健康状况就越好;社会支持与心理症状与负向情绪呈显著负相关(P<0.01)。结论:社会支持与健康状况密切相关,海洛因依赖者社会支持和自测健康状况较差。开展戒毒工作,应该重视社会支持系统对提高海洛因依赖者身心健康的作用,并对其有效利用。