支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及Th17细胞水平的变化及发病机制研究

目的探讨支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及辅助性T细胞（Th）17细胞水平的变化及发病机制,旨在为支气管哮喘的临床治疗提供参考。方法选择SPF级昆明种小鼠24只,采用随机数字表法分为正常对照组和哮喘模型组各12只。哮喘模型组小鼠分别于实验开始当天和第8天腹腔内注入卵清蛋白（OVA）混悬液[含OVA/Al（OH）310mg/g]50滋g/次致敏,并于第16天给予雾化吸入含1%OVA的0.9%氯化钠溶液30~40ml进行激发,持续30~40min,1次/d,连续7d。正常对照组小鼠则给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组小鼠行为变化情况、肺组织病理切片HE染色结果、肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞分类计数、BALF和血清中细胞免疫因子和Th17细胞水平。结果哮喘模型组小鼠肺组织内可见大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,且相对阳性着色面积增大。与正常对照组小鼠相比,哮喘模型组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平均明显升高,而IL-10水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论支气管哮喘小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,可能与BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平明显升高,而IL-10水平明显降低密切相关。     

哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移及卡介苗干预的影响

目的研究哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移情况,同时观察卡介苗（BCG）对Th1/Th2偏移的影响。方法将雄性昆明小鼠随机分成哮喘组、BCG干预组和对照组。用卵清蛋白（OVA）致敏、激发建立哮喘模型。ELISA法测定肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平。结果肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ/IL-4比值在OVA致敏后均明显降低,初次激发后进一步降低,多次激发后继续降低,与对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。BCG干预后IFN-γ/IL-4比值较哮喘组增高,但仍低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论致敏状态下Th1/Th2比例发生偏移,随着抗原激发,Th1/Th2偏移愈加明显,在哮喘气道炎症中,以Th2亢进为主,而代表全身性炎症的脾脏中,则以Th1分泌减少为主。BCG干预后可以部分纠正Th1/Th2偏移,但BCG作用有时限性。     

Th1/Th2及红细胞免疫指标在支气管哮喘患者中的变化

目的:研究分析Th1/Th2及红细胞免疫指标在支气管哮喘患者中的变化情况.方法:以50例支气管哮喘患者和50名健康体检者为研究对象,将两组的Th1/Th2及红细胞免疫指标进行比较,然后将患者不同分期、不同严重程度者的检测指标进行比较.结果:患者干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、FEER及ATER水平低于对照组,肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及FEIR高于对照组,而发作期则波动大于缓解期,重度患者波动大于轻度及中度患者,中度患者大于轻度患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管哮喘患者的Th1/Th2及红细胞免疫指标呈现异常波动,且其的不同分期及严重程度时存在明显的差异.     

皮下注射大剂量卵白蛋白诱导小鼠哮喘免疫耐受模型的建立及机制初步研究

目的 腹部皮下注射大剂量卵白蛋白(ovalbumin,OVA)建立小鼠哮喘免疫耐受模型并对机制进行初步研究.方法 选择BALB/c小鼠18只为建模对象,按随机数字表法分为3组:哮喘免疫耐受模型组、哮喘对照组、正常对照组,每组6只.哮喘免疫耐受模型组予10 μg OVA于0、7d腹腔注射致敏,21 ～25 d持续5d予1 mg OVA腹部皮下注射诱导免疫耐受,35、36、37 d予1％ OVA雾化激发;哮喘对照组除了省去21 ～25 d OVA皮下注射诱导免疫耐受外,其余同哮喘免疫耐受模型组;正常对照组使用等量生理盐水致敏及激发.末次激发24 h内检测气道反应性,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数细胞总数及细胞分类计数,ELISA法检测血清OVA特异性IgE、BALF中IL-4、IFN-y、IL-10的表达,HE染色观察肺组织病理改变,流式细胞仪检测各组小鼠外周血Treg细胞占CD4+T淋巴细胞百分率情况.结果 哮喘免疫耐受模型组气道反应性、BALF中嗜酸性粒细胞计数、IL-4水平及血清OVA特异性IgE水平明显低于哮喘对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);BALF中IL-10明显高于哮喘对照组(P＜0.05);而BALF中IFN-γ水平与哮喘对照组差异无统计学意义;同时HE染色发现哮喘免疫耐受模型组肺组织炎症较哮喘对照组明显减轻;流式细胞技术检测发现外周血Treg细胞百分比明显高于哮喘对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 予致敏小鼠腹部皮下注射大剂量OVA可成功诱导小鼠哮喘免疫耐受形成,Treg及免疫抑制因子IL-10参与了免疫耐受的形成.     

Th1/Th2型细胞因子及免疫状态在支气管哮喘患儿治疗前后的变化

目的 探讨Th1/Th2型细胞因子及免疫状态在支气管哮喘患儿治疗前后中的变化.方法 选取榆林市儿童医院2011年5月～2013年3月收治的48例支气管哮喘患儿为研究对象（研究组）,另外选取同期进行健康体检的48例健康儿童作为对照组,检测两组研究对象治疗前及治疗后1、4周时Th1细胞因子[白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）]、Th2细胞因子[白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）、白介素-13（IL-13）]和免疫指标,并进行统计学比较.结果 治疗前研究组患儿IL-2 、IFN-γ和IL-10均明显低于对照组（t=8.52、11.84、6.57）,IL-4、IL-5和IL-13明显高于对照组（t=12.98、15.87、11.88）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗1、4周后研究组患儿Th1/Th2型细胞因子均明显改善,治疗4周时Th1/Th2型细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前研究组患儿CD3＋、CD4＋及CD4/CD8均明显低于对照组（t=9.23、10.52、8.11）,而CD8＋则高于对照组（t=9.61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗1、4周后研究组患儿各项免疫指标均明显改善,治疗4周时CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4/CD8水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组各时间段Th1、Th2细胞因子比较,差异有统计学意义（F=1.96、3.19、3.25、4.01、2.15、1.81,均P＜0.05）.研究组各时间段各免疫指标比较,差异有统计学意义（F=3.74、2.53、3.06、1.98,均P＜ 0.05）.结论 支气管哮喘患儿治疗前后Th1/Th2型细胞因子及免疫状态存在显著变化.     

布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法:选取濮阳市油田总医院2012年6月至2013年7月收治的78例轻中度支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,对照组38例患者给予常规方法进行治疗,即给予吸氧、抗感染以及静脉注射氨茶碱等;观察组40例患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。采用免疫比浊法对两组患者Th1/Th2细胞因子水平进行对比研究。结果:治疗后观察组患者外周血清中的IL-5水平明显较对照组低,IFN-γ与IL-2的水平明显较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对轻中度支气管哮喘患者实施布地奈德雾化吸入治疗能够有效改善患者Th1/Th2细胞因子水平,值得临床应用推广。     

免疫状态及Th1/Th2型细胞因子在支气管哮喘患儿治疗前后的变化

目的:探讨支气管哮喘患儿治疗前后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子的变化规律。方法:选取2012年5月～2013年11月于本院进行治疗的50例支气管哮喘患儿为观察组,同期体检的50名健康儿童为对照组,将观察组治疗前及治疗不同时间段和对照组的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及Th1/Th2型细胞因子进行比较。结果:治疗前观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及FEER均低于对照组,RBC-ICR及FEIR均高于对照组,IFN-γ、IL-2及IL-10均低于对照组,IL-4、IL-5及IL-13高于对照组,而治疗后不同时间段上述指标呈现持续改善,P均<0.05,均有显著性差异。结论:支气管哮喘患儿治疗后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子呈现持续改善的趋势。     

卵清蛋白诱导小鼠建立支气管哮喘模型

目的:建立一种稳定的小鼠哮喘模型,以便用于支气管哮喘的研究及治疗。方法:清洁级,雌性BALB/c小鼠16只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0天和第14天注射卵清蛋白(ovalbumin,OVA)氢氧化铝溶液致敏,第28～30天雾化吸入1%OVA溶液激发,对照组用生理盐水替代OVA溶液。结果:模型组在雾化过程中出现了较明显的头面部瘙痒,前肢缩抬,弓背,呼吸加深加快,安静少动等哮喘急性发作症状。支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞数(eosinophils,EOS)和白细胞总数均明显增多。肺组织病理切片(HE染色后)可见小支气管和伴行血管周围都有较多的炎症细胞浸润,可以看到大量嗜酸性粒细胞,平滑肌增厚,杯状细胞增生,部分肺泡间隔融合并形成肺气肿。结论:用OVA致敏的方法可以成功地建立小鼠哮喘模型。     

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法 选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气流量峰值（peak expiratory flow,PEF）]和实验室指标[白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-13、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）]。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=9.287,P=0.010）;治疗后,两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作,可显著提高临床疗效,降低患者的炎症因子水平,改善肺功能。     

老年期支气管哮喘45例临床分析

收集45例老年期支气管哮喘与同时期中青年期支气管哮喘作对比分析，发现老年期支气管哮喘具有不同于中青年期的特点：①首次发病多在中年期以后；②急性发作或加重以秋末冬春季节为主，全年发病；③以感染性哮喘多见；④慢阻肺并发率高，形成气道可逆性降低的混合性肺功能障碍；⑤难治，死亡率高。     

支气管哮喘淋巴细胞亚群变化的观察

应用抗人T细胞单克隆抗体CD系列对支气管哮喘发作期、缓解期及脱敏治疗半年以上者共63例进行了检测及比较分析,发现支气管哮喘发作期外周血CO_3、CD_8细胞减少,CD_4/CD_3比值增高。在缓解期和脱敏治疗后CD_8、CD_4/CD_8比值均恢复,CD_3仍较正常减低。外源性嗜喘发作期T细胞亚群改变较内源性哮喘更明显,并且其血清总IgE与CD_8变化呈负相关,与CD_4/CD_8比值变化呈正相关。本文结果指示T细胞亚群的异常变化在支气管哮喘发病中起着重要作用。     

氯吡格雷对支气管哮喘小鼠脑源性神经营养因子影响

目的观察氯吡格雷对支气管哮喘小鼠血浆中脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法雌性BALB/c小鼠共30只,随机分为阴性对照组(对照组)、哮喘模型组(模型组)和氯吡格雷干预组(干预组)。用酶联免疫吸附试验检测富血小板血浆中BDNF含量。结果对照组、模型组、干预组富血小板血浆BDNF水平分别为(6.11±2.34)、(26.67±7.59)(、6.28±2.63)μg/L,模型组较对照组增高,干预组较模型组降低,差异有显著性(F=28.62,q=11.34、10.56,P<0.01);对照组、模型组及干预组肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞分别占(5.64±1.86)%(、24.62±2.66)%(、7.32±2.02)%,哮喘组较对照组增高,干预组较模型组降低,差异有显著性(F=25.14,q=10.39、9.62,P<0.01)。结论支气管哮喘小鼠血浆BDNF水平增高,经氯吡格雷干预后降低。     

应用呼吸阻力判定支气管哮喘气道阻塞可逆性的研究

本研究应用呼吸阻力(Rrs)和FEV_1,对支气管哮喘缓解期(A组)、发作期(B组)、哮喘合并肺气肿(C组)患者的气道阻塞可逆性进行检测。结果B、C组的Rrs改善率和改善量均大于A组,C组的改善量又大于B组;B、C组的FEV_1改善率和改善量亦大于A组,B、C组之间无显著差别。Rrs与FEV_1的改善率和改善量有明显的相关。根据二者的相关方程,得到相当于FEV_1改善10%、200mlRrs改善率22.21%和改善量1.39cmH_2O/L·See~(-1),为临床应用呼吸阻力进行哮喘气道阻塞的可逆性判定和药物疗效的观察,提供可循的依据。     

支气管哮喘病儿控制状况影响因素

目的 研究影响支气管哮喘病儿控制状况的相关因素.方法 采用问卷调查方式调查达到和未达到有效控制的193例支气管哮喘病儿,对可能影响其控制状况的相关因素进行分析.结果 多因素Logistic(for-ward)回归分析显示,预防药物的应用、父母受教育程度、对哮喘本质的认识、过敏原检测、家庭经济状况与支气管哮喘病儿病情的控...     

气道反应性测定在哮喘诊断中的临床应用

①目的评价气道反性测定的临床应用价值。②方法测定哮喘缓解期、慢性咳嗽、胸闷病人及正常人的气道反应性，并随访支气管扩张剂治疗效果。③结果气道反应性测定诊断哮喘的敏感性为９０．５％，特异性为９３．３％；慢性咳嗽病人中气道高反应性（ＢＨＲ）者占７９．６％，胸闷病人中ＢＨＲ者占６２．７％，其中ＢＨＲ者接受支气管扩张剂治疗，总有效率达９２．４％。④结论气道反应性测定对哮喘，尤其是隐匿型哮喘具有重要诊断价值。     

安特颗粒治疗支气管哮喘的药效学实验研究

目的:探讨安特颗粒治疗支气管哮喘的疗效.方法:采用豚鼠磷酸组胺引喘实验、小鼠耐缺氧实验、小鼠负重游泳实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、蛋清致大鼠足跖肿胀实验等进行研究.各项实验中分别取实验动物50只,随机分为5组:安特颗粒大剂量组、中剂量组、小剂量组,以及阳性对照组(桂龙咳喘宁)和阴性对照组(生理盐水).将各组分别灌胃注入相应药物,每天1次,第五天灌胃后1小时后测定不同药物在各项实验中的影响.结果:实验组能增强豚鼠对磷酸组胺所致哮喘的抵抗力;增强小鼠的耐缺氧能力和负重游泳能力;抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀等方面,与阴性对照组比较,有显著性差异(P<0.01或P<0.05).与阳性对照组比较,多数指标无显著性差异(P>0.05).结论:本实验研究表明安特颗粒具有平喘、耐缺氧、耐疲劳作用;同时还具有抗炎作用.     

社区老年支气管哮喘缓解期的干预治疗

①目的　探讨社区老年支气管哮喘缓解期干预的效果。②方法　将以吸入糖皮质激素 (GCS)为中心的阶段治疗的方案应用于干预治疗组 ,并与未行干预治疗的对照组对比研究 ,随访 1年 ,观察 2组病例急性发作情况。③结果　干预治疗组急性发作率显著低于对照组 (χ2 =4 .0 7,P <0 .0 5 )。④结论　对老年哮喘缓解期病人进行干预治疗可减少哮喘的急性发作频率 ,延长缓解期 ,改善生活质量。     

平喘胶囊对小鼠虚喘症疾病模型影响的实验研究

目的观察平喘胶囊对小鼠虚喘症的治疗作用。方法给小鼠服用不同剂量的平喘胶囊,观察各组小鼠的一般情况以及耐力变化、御寒能力、胸腺重量以及肺组织中MDA、SOD的含量。结果平喘胶囊可有效增加胸腺重量,延长虚喘症小鼠的负重游泳时间,提高抗旱能力和肺组织中SOD的活力,同时降低MDA的含量。结论平喘胶囊对虚喘症小鼠疾病模型有较好的治疗作用。     

平喘腔囊对小鼠虚喘症疾病模型影响的实验研究

目的 观察平喘胶囊对小鼠虚喘症的治疗作用。方法 给小鼠服用不同剂量的平喘胶囊，观察各组小鼠的一般情况以及耐力变化、御寒能力、胸腺重量以及肺组织中MDA、SOD的含量。结果平喘胶囊可有效增加胸腺重量，延长虚喘症小鼠的负重游泳时间，提高抗旱能力和肺组织中SOD的活力，同时降低MDA的含量。结论 平喘胶囊对虚喘症小鼠疾病模型有较好的治疗作用。