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目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。 相似文献
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目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法入选本院股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者10例,回顾性分析患者临床资料。术前诊断股骨颈骨折6例,术中诊断1例,术后发现合并股骨颈骨折3例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,1例采用动力髋螺钉(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,1例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用钢板固定2~3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果术后随访1~5年,平均3年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合9例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,常规骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。 相似文献
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目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法. 相似文献
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目的:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折患者能够使用的临床治疗手段较少,临床上运用的治疗手段主要是为了带锁髓内钉取得良好的治疗效果.方法:对本院在2014年5月到2015年7月接收的10例转子下粉碎骨折、4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、5例股骨干骨折合并转子间骨折病患进行全面分析.其中8例患者需要进行临床Russell-Taylor股骨重建钉实施固定,其它病患需要进行国产加长型Gamma钉进固定.结果:在进行上述临床治疗后,在治疗期间进行跟踪调查,并且确定其回复情况,结论中仅有1例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在手术后半年发生股骨头坏死,其余均愈合良好,平均愈合时间在(5.64±2.18)个月.关节功能表现优良.结论:对于运用不同临床手段对骨折患者进行治愈的过程中,使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折的病患能够取得相对较好的临床效果,这类治疗手段在一定程度上能够降低手术中的创口感染率,并且术后的并发症少,患者的恢复周期短,是目前临床治疗手段中有效的手术方式. 相似文献
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目的:探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月~2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉+空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板+空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15~36月,平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。 相似文献
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目的评价股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对2007年2月~2012年1月共23例髋部骨折(包括股骨颈骨折17例,转子间骨折6例)合并同侧股骨干骨折的病人,均用股骨重建钉内固定。随访8~36个月,平均26.0个月。结果全部股骨干骨折均在术后4~8个月内获得愈合,股骨颈骨折1例出现不愈合,余股骨颈及转子间骨折均在4~7个月内愈合;参照Friedman-Wyman评价标准,髋膝关节功能恢良好。结论对于髋部骨折合并同侧股骨干骨折,股骨重建钉是一种比较理想的内固定方法。 相似文献
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《临床医学工程》2016,(8):1057-1058
目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例。观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定。观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况。结果两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P>0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4%,显著高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用。 相似文献
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目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析。结果患者均获得随访,时间为6~24个月。股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时问为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象。结论股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一。 相似文献
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目的探讨股骨颈骨折合理处理措施,以减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量。方法根据患者不同情况进行处理,处理方法有人工骨股头置换术、单纯行胫骨结节或股骨髁上牵引、闭合复位经皮多枚骨圆针内固定、闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定方法。结果本组人工骨股头置换术11例中,优7例,良2例,中1例,差1例,总有效率为90.9%,单纯行胫骨结节或股骨髁上牵引3例,其中优2例,良1例,总有效率为100.0%,闭合复位经皮多枚骨圆针内固定32例,优25例,良4例,中1例,差2例,总有效率为93.4%,闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定14例中优8例,良4例,中1例,差1例,总有效率为92.9%。人工骨股头置换术和单纯行胫骨结节或股骨髁上牵引后患者术后关节活动和下床活动及骨痂生成时间相仿,闭合复位经皮多枚骨圆针内固定和闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定术后关节活动和下床活动及骨痂生成时间相仿,略高于人工骨股头置换术和单纯行胫骨结节或股骨髁上牵引的患者。结论复位内固定治疗和人工股骨头或关节置换术是治疗股骨颈骨折的首选方法。 相似文献
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目的?探讨股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法选择2010年1月—2011年12月期间我院收治的35例股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的患者作为研究对象,采用股骨重建钉内固定的方法进行治疗.结果对所有患者进行8~24个月回访,其中股骨转子间骨折愈合时间为15~22个月,平均愈合时间为19个月;股骨干骨折愈合时间为5~9个月,平均愈合时间为6个月;患者髋关节、膝关节均活动良好无功能障碍,所有患者均未发生内固定钉断裂、髋内翻、切口感染等并发症,也无股骨头坏死征象.结论股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折创伤小、固定牢靠、并发症少,是临床治疗该类骨折行之有效的好方法. 相似文献
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目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治。方法回顾性分析8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病人的临床资料。结果同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率37.5%,股骨干骨折多为粉碎骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MR I检查,骨折均应早期内固定治疗。股骨重建带锁髓内钉是当前冶疗股骨干骨折和股骨颈骨折的有效治疗方法。 相似文献
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目的:分析经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:经皮双头加压钉内固定治疗26例股骨颈骨折患者.结果:随访采用门诊复查,经过1年-3年随访,Garden分型Ⅰ、Ⅱ型骨折的愈合率达100%,Ⅲ型骨折愈合率达8 0%.结论:在股骨颈骨折的治疗方法中经皮双头加压钉内固定仍然是一种比较有效的方法.[关健词]股骨颈骨折;双头加压钉;内固定 相似文献
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目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。 相似文献