成人股骨头缺血坏死18例的CT表现

股骨头缺血性坏死(avalcular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见的难治病,致残率高,早期诊治尤为重要.为进一步提高对本病的认识,本文收集了18例临床证实的ANFH,对CT表现进行分析.     

股骨头缺血坏死的CT和MRI影像学表现

目的分析股骨头缺血坏死的CT和MR影像学表现,并探讨两种影像学检查的特点和早期诊断价值。方法回顾性分析我院确诊的38例股骨头缺血坏死患者的CT和MR影像学特点,并对其影像学表现进行分期分析。结果38例确诊患者,CT表现：11例正常,20例患者的股骨头形态正常,其中9例股骨头内出现星芒状结构增粗、扭曲、浓密改变,5例出现局限性囊变和骨质疏松区,5例出现囊变和硬化同时存在。7例患者有股骨头形态改变,并出现新月征或伴有退形性骨关节病。MR表现：3例无阳性表现,27例表现为股骨头形态正常,其中股骨头内出现典型的双线征的有15例,出现广泛的条状,斑片状的混杂信号的有12例。8例患者有股骨头变形,并有混杂信号。结论CT和MR都能诊断ANFH病变,但MR对早期ANFH的诊断时间更早,早期阳性率更高。     

成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见的髋关节病变，临床出现典型的股骨头缺血坏死的患大多已进入不可逆的中晚期，此时往往容易失去最佳治疗时机，如何能够早期发现已成为当前研究的重点，故早期诊断对指导临床意义重大。     

股骨头缺血坏死的CT研究

目的：探讨CT对股骨头缺血性坏死，尤其是早期坏死的诊断价值及本病的新征象。方法：分析比较40例53侧经病理或随访证实的股骨头缺血坏死的X线平片及CT的表现及诊断结果。结果：星状征变形，骨质增生，硬化，囊变，碎裂，塌陷，变形，为股骨头缺血性坏死的主要CT表现。X线平片确诊其中的46侧（86.8%)。CT可显示X线平片股骨头阴性的缺血坏死。结论：股骨头内单纯高密度硬化是本病的早期征象，股骨头内气体也是该病的征象，CT诊断股骨头缺血坏死，尤其在早期比X线平片敏感。     

早期股骨头缺血坏死的MRI、CT表现与病理变化对比研究

股骨头缺血坏死（ANFH）是由多种原因引起股骨头血供障碍或中断造成骨细胞、骨髓细胞及脂肪细胞等凋亡,从而使股骨头结构及外形发生改变,关节间隙变窄,造成终生残疾。本病是多发的常见病。早期发现、早期治疗能有效地控制疾病发展。本文侧重于MRI、CT影像表现与病理变化的对比研究。     

成人股骨头缺血坏死的X线诊断

成人股骨头缺血坏死日趋常见，据文献统计其发病率为4.5%～51.8%^[1]。为提高对本病的早期诊断，通过对82例，98个髋X线征象和20例32个髋有同期CT片对照分析，结合文献资料，就其病理基础与X线、CT改变进行探讨。     

股骨头无菌性坏死的CT诊断

笔者收集24例股骨头无菌性坏死病例，探讨其发病原因及CT表现，旨在提高对本病的认识。     

MRI、CT两种方法在股骨头缺血坏死中的诊断价值对照

目的：分析CT和MRI两种方法在股骨头缺血性坏死中的诊断价值。方法2011年1月-2013年5月我院收治的94例122髋股骨头缺血性坏死患者,均进行CT和MRI检测,以ARC0法为标准分期,比较两种方法的诊断准确率及影像学表现。结果 MRI诊断敏感率为98.4%（120/122）,CT诊断敏感率为93.4%（114/122）,MRI与CT诊断敏感率比较（x2=3.753,P＞0.05）。CT与MRI检出率,I期CT检出率显著低于MRI,两种检验方法比较（x2=3.844,P＜0.05）,在Ⅱ期与Ⅲ期检出率上比较（x2=0.328、0.148,P＞0.05）。结论股骨头缺血性坏死中,MRI较CT均具有较高的诊断率,两者联合应用可以提高临床诊断率。但是在早期诊断中,MRI较CT更准确,因此对于股骨头缺血性坏死早期诊断中应该选用MRI作为检测诊断方法。     

CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析

目的探讨CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值。方法 82例(102髋)早期股骨头缺血坏死患者的CT扫描资料,分析成人早期股骨头缺血坏死CT表现。结果本次研究82例102髋早期股骨头缺血坏死患者,0期7例8髋,占7.84%(8/102),Ⅰ期39例42髋,占41.18%(42/102),Ⅱ期36例52髋,占50.98%(52/102),CT检出74例93髋,确诊率为91.18%(93/102)。39个髋关节CT扫描股骨头出现条索状或斑片状的高密度硬化影,其内伴有低密度透亮影走形;36个髋关节自股骨头中央至骨性关节面出现簇状、条带状或斑片状高密度边缘较模糊硬化影;28个髋关节股骨头骨小梁紊乱、稀疏,甚至断裂,骨质疏松,呈星芒征变形;12个髋关节股骨头皮质下出现囊性变,周围伴有反应性硬化缘;46个患髋股骨头出现弧形线状透亮影,即新月形征。结论 CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中具有重要价值。     

股骨头缺血坏死的MRI诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对60例患者分别行MRI、X线、CT及核素扫描检查,使用低场永磁型磁共振设备(0.35T)进行常规断面、常规序列扫描,少数病例进行更多断面及序列如脂肪抑制序列、造影剂增强扫描。对照组为无症状志愿者10例20个股骨头。结果 60例患者120个股骨头中MRI显示96个股骨头诊断为股骨头缺血坏死。根据股骨头缺血坏死的影像表现,分别对早～中期、晚期病例进行分组观察,用χ2检验对照比较各种检查方法阳性率。MRI检查的总阳性率、早-中期及晚期阳性率均明显高于X线、CT及核素检查(P值均小于0.05)。结论与X线、CT及核素扫描比较,MRI检查在股骨头缺血坏死诊断中具有优越性,尤其对于早～中期病变的敏感性高,并指出"双线征"具有诊断特异性。     

股骨头缺血坏死的介入治疗

目的探讨经导灌注药物治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法对11例股骨头缺血坏死患者,采用穿刺插管的方法,将药物直接灌注至患侧股骨头的供血动脉内。结果介入治疗后,疼痛消失6例,减轻4例,无明显改善1例。结论介入方法治疗股骨头缺血坏死有一定价值。     

成人股骨头缺血坏死的X线体层摄影与CT诊断比较

目的 :探讨成人股骨头缺血坏死的 X线体层摄影与 CT诊断比较价值。方法 :5 4例患者均行 X线体层摄影与 CT扫描。结果 :X线体层摄影征象 期 12例 , 期 8例 , 期 18例 , 期 16例 ;CT征象 期 3例 , 期 15例 , 期 19例 , 期 17例。结论 :CT在诊断早期股骨头缺血坏死及早期分期中明显优于 X线体层摄影     

股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的：探讨MRI在成年人股骨头缺血性坏死（ANFH）中的诊断价值。方法：对62例成年ANFH患者行双侧股骨头MRI检查．分析其对ANFH的显示能力。结果：62例患者（84个股骨头1均存在骨坏死表现。其中10个股骨头MRI表现为,股骨头形态正常,头内仅可见持重区骨小梁模糊或局限性斑点状及线条状长T1、长T2信号影;21个股骨头表现为,股骨头形态正常,关节间隙正常,头内可见斑片状、囊状或不规则形状长T1、长T2信号影,相应部位STIR序列呈高信号：35个股骨头表现为,股骨头轻度变形,关节间隙基本正常,关节腔大量积液,头内表现为较大片状或较宽条带样长T1、长T2信号影,STIR序列可见相应区域骨髓腔明显水肿;18个股骨头表现为,股骨头塌陷变形,关节间隙增宽或变窄,关节腔内大量积液,头内呈现大片状长T1、长T2信号影,并伴有骨质吸收,STIR序列呈大片高信号影。结论：MRI诊断ANFH具有高度敏感性,能准确反映股骨头坏死部位和分期,可达到早期诊断的目的。     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

用CT早期诊断股骨头缺血性坏死,对临床及时采取治疗方案,避免关节功能的损坏具有重要的指导意义。分析如下。     

MRI、CT、X线影像学诊断早期股骨头缺血坏死的效果对比

目的对比早期股骨头缺血坏死行MRI、CT、X线影像学的临床诊断效果。方法选取2014年6月~2015年6月收治的40例(60髋)股骨头缺血坏死患者临床资料,所有患者分别采用MRI、CT、X线影像学诊断,对比三种方法的临床诊断效果。结果 MRI诊断阳性率为95.00%,高于CT的76.67%和X线片的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断准确率90.00%,显著高于CT的73.33%和X线的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI影像学诊断应用于早期股骨头缺血坏死患者的价值高于CT、X线诊断,可作为理想诊断方法。     

股骨头缺血坏死的影像学表现分级

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femorai head）是临床常见病，是骨的有生命成份（骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞）发生死亡所引起的病理过程。病因与下列因素有关：髋关节外伤、过量应用激素史、酗酒史、大量局部放射治疗、动脉硬化及镰状细胞贫血亦可导致发病。男女比例为2，75：1，双侧发病多于单侧发病，30。60岁占76．8％。就股骨而言，由骨骼的血液中断引起的骨坏死，如发生于骨骺-干骺端者称为无菌坏死，发生于骨干-骨骺者称为骨梗塞。     

CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的对比分析

目的探讨CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的应用价值。方法对所有患者进行CT和MRI扫描,以股骨头形态完整或略微凹陷,髋关节间隙无狭窄的股骨头缺血性坏死作为早期病变的判断标准,分别探讨CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的差异。结果 MRI的阳性检出率为97.1%,CT的阳性检出率为82.9%。两者结果经过统计学分析显示差异具有显著性(P<0.05)。结论 CT和MRI在股骨头缺血坏死的早期诊断中差异显著,MRI能更好的反应股骨头缺血性坏死的早期病变,适合应用于临床高危病人。