初发类风湿关节炎合并甲状腺功能异常临床分析

目的研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组,健康体检者55例为对照组,RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等,并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%),照组AITD患者5例(9.09%),差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异;RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在,其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关,而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。     

炎性肌病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的研究炎性肌病合并甲状腺功能异常的临床特点。方法两家教学医院2007~2009年期间确诊的2例多发性肌炎合并甲状腺功能异常患者及结合文献报道进行分析。结果 2例炎性肌病患者为女性,在发现甲状腺疾病之前,常规治疗效果不佳,后检查确诊伴有甲状腺功能异常,经过相应内分泌方面治疗后,病情恢复加快。结论炎性肌病正规治疗效果不佳时,注意筛查甲状腺功能。     

妊娠合并甲状腺功能异常的处理

妊娠合并甲状腺功能异常指妊娠过程中发现的甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减).由于甲减可能危害胎儿神经系统发育,增加流产和早产率,因此避免孕妇及胎儿甲状腺功能降低具有重大意义.在处理妊娠合并甲亢的时候需要考虑到胎儿甲状腺功能的相应变化,抗甲状腺药物治疗被推荐为一线治疗方式,在某些情况下可以考虑手术治疗,但在怀孕期间不选择同位素治疗.     

第23讲 甲状腺功能试验的临床应用（2）

6 血清反T_3(rT_3)测定(Reverse T_3.rT_3)T_4在血浆及组织液中于外环5位脱碘生成T_3,于内环5位脱碘生成rT_3。由T_4转换为T_3是激素活化的过程,形成的rT_3迅速衰变消失。T_4转变为rT-3是T_4的降解产物,无生物活性(rT_3生理活性仅为T_4的1/20,在体液中或细胞内很快衰变.起不到生理作用。因此,T_r变为rT_3可以认为是激素的灭活过程)。血浆中T_4、T_3、rT_3含量在不同生活时期或疾病状态而有差异。妊娠期间,胎儿血中T_3浓度为母血中的1/2.而rT_3较T_3高;出生后T_3水平突然升高.1～2天达成人     

慢性心力衰竭合并甲状腺功能病态综合征临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）正常甲状腺功能病态综合征（ESS）的发生率及其特点。方法：检测142例CHF患者（观察组）及87例健康者（对照组）血清T3、T4、FT3、FT4、TSH，对比两组甲状腺功能检查结果，统计ESS的发生率，分析CHF程受与ESS的关系，观察ESS对预后的影响。结果：观察组甲状腺功能明显异常，ESS发生率22．5％．随着心力衰竭的加重。ESS的发生率增加，合并ESS组病死率明显高于非ESS组。结论：CHD常合并ESS,是CHD患者预后不起的指标，严重CHD患者补充甲状腺素治疗可改善预后。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH0.27 m U/L和FT41.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。     

甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者的临床观察

目的:对甲状腺功能异常与糖尿病合并并发者进行临床观察.方法:对甲状腺功能异常与糖尿病合并并发者进行分组研究,分为甲亢与糖尿病并发者(22例)和甲减与糖尿病并发者(4例).结果:甲亢者T3为1.8～6.1 nmol/L,T4为96～227 nmol/L,血清促甲状腺激素(TSH)为0.01～0.2 mIU/L;甲减者T3为0.02～1.6 nmol/L.T4为13～46 nmol/L,TSH为6.5～97.9 mIU/L;甲亢与糖尿病并发的患者,通常都会出现低T3和T4,而TSH正常.空腹血糖6.4～15.2 mmol/L,胰岛素2.5～33 mIU/L;餐后2 h血糖10.4～25.7 mmol/L,胰岛素29.8～259 mIU/L.结论:胰岛和甲状腺在病理上两者相互影响,甲状腺功能的异常很容易与2型糖尿病患者合并并发.     

第23讲 甲状腺功能试验的临床应用（1）

甲状腺疾病尤其自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病率逐年增加,如何更合理的选择甲状腺功能试验,提高诊断准确率,减少误诊误治,是广大医务工作者的职责。根据我国国情及我省实际情况,对较常用的几种试验做一复习。     

类风湿关节炎伴甲状腺功能异常临床分析

目的:研究类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常的情况.方法:确诊为类风湿关节炎患者40例为观察组,健康体检者40例为对照组.检测常规的实验室检查项目、免疫学指标及甲状腺功能、促甲状腺激素刺激激素和自身甲状腺抗体,同时将类风湿关节炎患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均为甲状腺功能正常病态综合征.观察组甲状腺微粒体抗体升高,促甲状腺激素刺激激素升高,而三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、补体,抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平无显著相关性.结论:类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常并不少见,应予重视. 蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均为甲状腺功能正常病态综合征.观察组甲状 微粒体抗体升高,促甲状腺激素刺激激素升高,而三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、补体,抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平无显著相关性.结论:类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常并不少见,应予重视. 蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均     

干扰素治疗肝炎引起甲状腺功能异常临床分析

重组干扰素具有抗增殖,抗病毒及免疫调节的作用,是治疗慢性病毒性肝炎的常用药,随着干扰素在临床上应用的增多,干扰素的不良反应,尤其是诱发和加重自身免疫疾病（AID）的问题受到人们的日益关注,自身免疫性甲状腺疾病是干扰素治疗最常见的不良反应,以甲状腺功能异常（thyroid dysfunction,TD）常见,包括甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）。TD则可能对生命具有潜在性威胁,必须认真评估及治疗。     

系统性红斑狼疮伴自身免疫性甲状腺病的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)伴发自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid-ism disease,AITD)和甲状腺抗体的情况。方法采用放射免疫分析法测定100例SLE患者中甲状腺激素水平及血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果 100例SLE患者有9例(9%)伴发AITD,其中甲状腺功能减退6例,甲状腺功能亢进2例,亚急性甲状腺炎1例;伴发AITD的SLE患者出现甲状腺抗体的阳性率高于未伴发AITD的患者(P=0.000),合并甲状腺功能减退患者TMAb阳性率高于TGAb阳性率。结论 SLE患者甲状腺功能减退的发生率为6%,AITD发生率远高于普通人群0.4%,SLE伴发AITD并不少见,应重视甲状腺功能和甲状腺抗体的检测。     

安罗替尼相关甲状腺功能异常：一项真实世界观察研究

目的 探讨真实世界应用安罗替尼的恶性肿瘤患者合并甲状腺功能异常的情况。方法 收集2019年7月至2020年7月复旦大学附属中山医院及厦门医院收治的应用安罗替尼超过2个疗程的146例恶性肿瘤患者资料,分析患者甲状腺功能。结果 146例患者中,基线甲状腺功能正常者110例,随访过程中新出现甲状腺功能异常的比例为38.2%(42/110),其中甲状腺功能减退症占19.1%(21/110),亚临床甲状腺功能减退症占14.5%(16/110),甲状腺功能亢进症占3.4%(5/110),均为1/2级。上述异常一般出现在起始安罗替尼治疗的6个月内（92.6%）,无患者因甲状腺功能异常而停用安罗替尼。结论 真实世界应用安罗替尼患者甲状腺功能异常发生率为38.2%,以甲状腺功能减退症为主,一般出现在安罗替尼治疗后的6个月内出现,不影响抗肿瘤治疗。     

红细胞能量成像技术定量评估甲状腺功能的应用价值

目的探讨红细胞能量成像（CFA）技术定量评估甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能的应用价值。 方法选取2016年10月至2017年6月哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺弥漫性病变患者100例。其中甲状腺功能正常者36例（甲弥甲功正常组）,甲状腺功能异常者64例,包括甲状腺功能亢进者30例（甲弥甲亢组）,甲状腺功能减低者34例（甲弥甲减组）。另选择同期该院体检的健康志愿者30名（健康对照组）。所有受试者均采用CFA技术测定甲状腺实质感兴趣区内的血流参数：血管指数（VI）与Vascularity。采用单因素方差分析比较4组受检者VI、Vascularity差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。以临床诊断作为金标准,绘制VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低、异常与正常的受试者工作特征（ROC）曲线。采用Pearson分析法分析甲弥甲亢组、甲弥甲减组VI与甲状腺功能的相关性。 结果VI、Vascularity均为甲弥甲亢组>甲弥甲减组>甲弥甲功正常组>健康对照组,且任意两组间比较差异均有统计学意义（VI：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥甲功正常组比较,q=13.67、7.00、3.93,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=10.35、P<0.01,q=3.27、P<0.05;甲弥甲减组与甲弥甲亢组比较,q=7.09,P<0.01;Vascularity：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥正常组比较,q=15.23、10.16、6.58,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=9.33、3.83,P均<0.01;甲弥甲亢组与甲弥甲减组比较,q=5.55,P<0.01）。ROC曲线显示,VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低的阈值为9.526%,敏感度为70.0%,特异度为76.5%,曲线下面积为0.733。VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能异常与正常的阈值为7.404%,敏感度为62.5%,特异度为88.9%,曲线下面积为0.768。Pearson相关分析结果显示,甲弥甲亢组患者VI与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈正相关（r=0.584、0.499,P均<0.05）,与血清促甲状腺激素浓度呈负相关（r=-0.447,P<0.05）;甲弥甲减组患者VI与FT4浓度呈负相关（r=-0.342,P<0.05）,与FT3、TSH浓度无相关性（r=0.121、-0.007,P均>0.05）。 结论CFA技术能量化甲状腺实质内的血流信号,对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能评估有一定的应用价值。     

过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。     

多发性肌炎／皮肌炎85例患者影响预后的因素分析

目的：探讨多发性肌炎（ PM）和皮肌炎（ DM）患者影响预后的因素。方法收集2007年1月至2008年12月首都医科大学宣武医院病房收治的DM或PM确诊病例85例,对其影响预后的因素进行回顾性分析。结果85例患者中男33例（38.8％）,女52例（61.2％）, PM 30例（35.3％）, DM 41例（48.2％）,合并肿瘤的PM/DM 5例（5.9％）,伴发其他结缔组织病的9例（10.6％）。随访一年死亡8例（9.4％）,三年死亡15例（17.6％）,五年死亡20例（23.5％）。死亡的20例中DM患者8例,伴发其他结缔组织病的5例,PM患者5例,合并肿瘤的PM/DM 2例。多因素Cox回归分析显示影响预后的因素有伴发其他结缔组织病、合并肿瘤及间质性肺病。结论 PM/DM患者五年死亡率较高（23.5％）,影响预后的因素有伴发其他结缔组织病、合并肿瘤及间质性肺病。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索，提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌（WHO定义最大直径〈1cm）28例（47．5％）。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片，51例术中报告甲状腺癌，诊断准确性达86．5％。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术，另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系，冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键，手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。     

甲状腺功能异常患者颈动脉内-中膜厚度与甲状腺激素相关分析

目的 测量不同水平甲状腺激素人群颈动脉内-中膜厚度(IMT),并探讨其与甲状腺激素的关系. 方法 运用彩色多普勒超声测量100例甲状腺功能异常患者颈动脉IMT, 包括40例甲状腺功能亢进症患者、30例甲状腺功能减退症患者、30例亚临床甲状腺功能减退症患者,并以40例甲状腺功能正常人群作为对照组.同时测定被检查者的血压、空腹血糖、血脂以及甲状腺激素[包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH )].IMT与甲状腺功能进行简单直线相关分析.以颈总动脉IMT为因变量,以年龄、血压值、空腹血糖值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺激素等为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 各组IMT比较差异有显著性,IMT与FT3,FT4,TSH无直线相关(r 值分别为0.12,0.06,-0.39,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示TSH与IMT独立相关(回归系数B＝-0.176,P=0.024).结论 IMT与甲状腺功能无直线相关.TSH是IMT的独立影响因子.     

甲状腺功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病2012例分析并文献复习

目的 探讨甲状腺功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 选取北京协和医院2003年1月至2010年2月期间经冠状动脉造影证实有冠心病的2012例患者,通过甲状腺功能检查分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组和甲状腺功能减退组,比较3组间危险因素和冠状动脉造影结果差异.结果 甲状腺功能亢进患者高血压、高血脂、糖尿病的患病率低于甲状腺功能正常及甲状腺功能减退患者(高血压:40%与69.4%与7 8.6%,x2=4.061,P=0.01;高血脂:20.0%与67.4%与85.7%,x2=12.331,P=0.002;糖尿病:20.0%与41.6%与35.7%,x2=2.114,P=0.347);冠脉造影证实甲状腺功能减退患者的冠心病发生率(71.0%)高于甲状腺功能亢进患者(55.2%),但差异无统计学意义(x2=1.804,P=0.179);2例甲状腺功能亢进患者出现冠状动脉痉挛并发生急性心肌梗死.结论 甲状腺功能减退相比甲状腺功能亢进增加冠心病发病率;甲状腺激素水平的升高可能增加了冠脉痉挛和急性心梗的发生概率,但药物治疗后预后良好.

Abstract：

Objective To study the relationship between the thyroid dysfunction and coronary artery disease (CAD). Methods Two thousands and twelve patients,diagnosed as CAD by coronary angiography from January 2003 to February 2010 in Peking Union Hospital,were enrolled into this study and divided into normal thyroid function, hyperthyroidism, and hypothyroidism groups. The thyroid function data and the coronary angiography findings were compared among three groups. Results The incidence rates of hypertension (40%vs. 69. 4% vs. 78.6%, x2 = 12. 331, P = 0. 01) and hyperlipemia(20. 0% vs. 67.4% vs. 85.7%, x2 =12. 331 ,P=0. 002) in hyperthyroidism patients were significantly lower than normal thyroid function patients and hypothyroidism patients, but no significant differences were found in the comparison of diabetes incidence rates among three groups (20. 0% vs. 41.6% vs. 35.7%, x2 = 2. 114,P =0. 347). According to the coronary angiography findings, we found that the incidence rate of CAD of hypothyroidism patients was higher than hyperthyroidism patients(71.0% vs. 55. 2%, x2. = 1. 804, P = 0. 179), but the difference didn' t reach statistically significant level. Two hyperthyroidism patients had coronary artery spasm and acute myocardial infarction. Conclusion Hypothyroidism had more promotion effect on coronary artery disease than hyperthyroidism,but higher serum thyroxin level increased the risk of coronary spasm and the probability of acute myocardial infarction,which could be well adjusted by medication treatment.     

皮肌炎伴人类巨细胞病毒IgM阳性的临床分析

目的分析人类巨细胞病毒(HCMV)特异性Ig M抗体阳性的皮肌炎患者的临床特点。方法随机选取2012年6月至2015年8月在中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科就诊的HCMV-Ig M抗体阳性的18例皮肌炎患者(感染组)和HCMV-Ig M阴性的38例皮肌炎患者(非感染组),对这两组患者的临床表现及实验室数据进行分析比较。同时,按照患者是否为初治分别分为感染初治组和非感染初治组,并且也对这两组的实验室数据进行比较分析。结果 (1)HCMV-Ig M阳性组与HCMV-Ig M阴性组比较,CRP升高、免疫球蛋白升高、补体下降、Ro52阳性、肺间质纤维化和死亡总数差异均有统计学意义(P<0.05),而发热、血液系统的改变、Jo-1阳性、抗核抗体滴度阳性、CD4+T细胞和CD8+T细胞改变差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)HCMV-Ig M阳性感染初治组与HCMV-Ig M阴性非感染初治组比较,补体下降、Ro52阳性、死亡总数差异均有统计学意义(P<0.05),而发热、CRP升高、血液系统的改变、Jo-1阳性、免疫球蛋升高、抗核抗体滴度阳性、CD4+T细胞和CD8+T细胞改变、肺间质纤维化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HCMV-Ig M阳性和阴性的皮肌炎患者临床表现不同,阳性组病情更严重,且HCMV-Ig M阳性皮肌炎患者肺间质纤维化及死亡率高于HCMV-Ig M阴性皮肌炎患者。     

甲状腺癌合并甲状腺疾病的统计分析

目的 探讨甲状腺癌合并甲状腺疾病的变化趋势.方法 回顾性统计分析2003年1月至2010年12月我科131I治疗的经病理证实的1744例甲状腺癌病例资料.初次手术病理资料2000年之前的为一组,2000年以后的病理资料,每2年合并为一组,用卡方或卡方趋势检验分析甲状腺癌合并结节性甲状腺肿(简称结甲)、桥本甲状腺炎(HT)、甲状腺腺瘤(TA)的变化趋势.结果 2007～2008年、2009～2010年的甲状腺癌合并结甲的百分比与2000年以前相比差异有统计学意义(P均<0.01),并且2005～2006年、2007～2008年、2009～2010年的甲状腺癌合并HT的百分比与2000年之前相比差异也有统计学意义(P均<0.01).甲状腺癌合并TA以2005～2006年为界,在此之前逐年递增,在此之后与之相反.甲状腺癌的男女发病比例在25岁之前达到高峰,女性为男性的3倍,但是随着年龄增加逐渐趋于平衡.结论 近几年来甲状腺癌合并结甲、合并HT较前明显增高,而合并TA有下降趋势.