真菌性角膜炎32例分析

目的：减少真菌性角膜炎的误诊，早期治疗。方法：对2000-03／2005-12在我院接受诊治的真菌性角膜炎32例（均为单眼）回顾分析。结果：误诊为病毒和其他感染性角膜炎5例，误诊率15．6％。视力恢复：病灶清创，5％碘酊烧灼23例，板层切削联合自体结膜移植术2例，视力均大于O．3。角膜移植术6例，其中5例视力在0．08～O．3之间，1例植片浑浊。眼球摘除1例。结论：早期诊断、早期治疗是真菌性角膜炎取得有效治疗的关键。     

茄病镰刀菌致急性真菌性角膜炎1例

临床资料 1.临床资料男性患者,24岁,农民,因水稻叶刮伤右眼,出现右眼红肿、痛、视力下降,受伤1 m后于外院诊断为"右眼角膜炎",给予抗炎治疗,后行"角膜移植术"2次,术后疼痛红肿未见好转,视物不清,遂转入本院眼科.     

真菌性角膜炎致病菌种的变迁及体外药物敏感试验研究

目的 回顾分析2000-2006年山东省真菌性角膜炎致病菌菌种的分布、变迁及部分常见致病菌时抗真菌药物的敏感性.方法 对真菌性角膜炎患者的溃疡组织刮片和角膜移植术中取下的病变角膜片标本进行真菌培养及菌种鉴定,分析致病菌的构成及其随年份的变化和山东省眼科研究所开展真菌体外药敏试验以来的试验结果 .结果 2000-2006年间,共有898例患者诊断为真菌性角膜炎,770例(85.7%)真菌培养阳性.其中首位的致病菌属为镰刀菌属(547例,71.0%),历年百分比分别为75.5%、72.8%、71.5%、75.2%、76%、68.8%和56.4%;曲霉菌属(84例,10.9%)是第2位的致病菌,历年所占百分比为15.1%、15.2%、13.1%、10.2%、10.4%、8.0%和6.9%;链格孢属(74例,9.6%)位居第3位,历年所占百分比分别为1.9%、3.3%、3.7%、6.6%、8.8%、12.0%和29.7%.镰刀菌属主要菌种为茄病镰刀菌(33.8%)、尖孢镰刀菌(28.2%)与串珠镰刀菌(27.4%);曲霉菌属主要菌种为黄曲霉(53.6%)与烟曲霉菌(39.3%).常见真菌对两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数分别为0.647、0.714、1.624、15.108和27.070 μg/ml.镰刀菌属5种抗真菌药物MIC的几何均数分别为0.899、0.893、3.077、37.124和21.687 μg/ml;曲霉菌属分别为0.794、0.591、0.416、23.973和7.127 μg/ml;链格孢属分别为0.409、0.479、0.433、11.655和7.104 μg/ml.结论 镰刀菌属、曲霉菌属和链格孢属是山东省真菌性角膜炎前3位的致病菌属.2000至2006年间,镰刀菌属始终居于真菌性角膜炎致病菌的首位;其次为曲霉菌属,比例呈下降趋势;链格孢属居于第3位,比例呈逐年升高趋势.镰刀菌属对两性霉素B和特比萘芬MIC值的几何均数低,对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数高.曲霉菌属和链格孢属对5种抗真菌药物MIC值的几何均数较镰刀菌都低.     

港口装卸工人真菌性角膜炎误诊11例分析

对我院2004-2006年港口装卸工人真菌性角膜炎误诊11例分析如下。     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎临床观察

目的探讨碘酊烧灼联合氟康唑(普芬)治疗真菌性角膜炎的疗效。方法对25例真菌性角膜炎患者的溃疡部采取碘酊烧灼联合氟康唑眼液治疗,观察治疗效果。结果经碘酊烧灼联合氟康唑治疗,真菌性角膜炎轻度者治愈率为100%,中度者治愈率为68.75%,重度者治愈率为25.00%。结论碘酊烧灼联合氟康唑滴眼液治疗轻、中度真菌性角膜炎效果较好,对重度者效果欠佳。     

真菌性角膜炎手术治疗临床效果观察

目的 研究不同手术方式对真菌性角膜炎的治疗效果.方法 回顾性研究2007年1月至2011年1月青岛大学医学院附属医院152例因真菌性角膜炎行手术治疗的患者,按照病变程度及手术方式分为4组,A组行角膜板层切削术、B组行角膜板层切削联合羊膜或结膜瓣覆盖术、C组行角膜板层移植术、D组行穿透性角膜移植术,所有患者术后随访6～24个月,观察每组的临床疗效.结果 152例患者中,有148例保留眼球,有139例患者视力较术前有所提高.A、B、C、D组经各组手术治疗有效率分别为81.4％、84.4％、86.4％、92.8％.结论 针对不同的病情,采用不同的手术方式对真菌性角膜炎的治疗有良好的疗效,穿透性角膜移植术对真菌性角膜炎尤其是高危患者仍是有效的治疗措施.     

结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜炎疗效观察

真菌性角膜炎过去较少见，近10a来，由于抗生素和皮质类固醇激素的广泛应用及诊断技术的提高，其发病率有明显提高。我们对20例真菌性角膜炎采用结膜瓣遮盖术联合适当药物的方法进行治疗，获得了较好的效果。总结如下。     

真菌性角膜炎误诊5例分析

对我院1998年以来真菌性角膜炎误诊5例分析如下。     

氟康唑液滴眼治疗真菌性角膜炎的临床观察

真菌性角膜炎是严重危害患者视功能的一种感染性角膜病变,常发生于植物性角膜外伤后,致盲率极高,随着皮质类固醇、抗生素的滥用,其发病率逐年升高,但治疗相对棘手[1].近年来我们采用氟康唑液滴眼联合碘灼术治疗真菌性角膜炎26例,取得较好效果.报告如下.     

新鲜角膜植片移植眼前节重建治疗真菌性角膜炎160例

选择2001-06/2006-06邢台眼科医院收治的应用新鲜角膜植片行眼前节重建术的真菌性角膜炎患者160例,均知情同意。全部采用眼库保存的48h以内新鲜角膜。植片直径依植床而定,一般大于植孔0.5～1.0mm。术后待角膜移植片上皮愈合后去包扎,定期随访。一次手术获临床治愈者132例,占82.5%。一次手术失败改为其他手术方式二次获得成功者20例,占12.5%。手术失败最终行眼球摘除者8例,占5%。共152例治愈,保住眼球,其中14例视力达4.0以上。应用新鲜角膜植片行眼前节重建术是治疗重症真菌性角膜炎较为有效的方法。     

真菌性角膜炎预后的影响因素分析

对2009年6月~2014年3月收治的38例真菌性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。按药物治疗结果将患者分为治愈组、无效组。分析影响真菌性角膜炎预后的因素。结果两组在年龄、性别、外伤史上差异无统计学意义(P>0.05)。对无效患者进行多因素回归分析,发现溃疡面积、浸润深度、前房积脓、镰刀菌是影响预后的因素(P<0.01)。当溃疡面积>16mm2、浸润深度>300um、前房积脓>2um、为镰刀菌真菌性角膜炎时,预后较差,药物治疗无效,应尽早行手术治疗。     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎30例分析

对我院采用碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎30例分析如下。     

黄曲霉菌感染致真菌性角膜炎1例

1临床资料 患者,男,28岁,农民,2009年9月7日因树枝刷擦右眼,后感觉右眼疼痛,视物不清,2d后右侧头痛,无恶心、呕吐。当地医院给予抗生素（药名不详）治疗,病情进一步发展,于2009年9月13日转入云南省第二人民医院眼科治疗。眼部检查显示：眼睑高度肿胀,角膜浸润水肿,前房积脓,眼底出血伴脓性分泌物,结膜充血,玻璃体混浊,     

真菌性角膜炎的实验室常规检测方法

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率较高的感染性角膜性病变,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用,发病率不断提高,临床治疗非常困难。早期的准确诊断、治疗是取得良好疗效的关键。近年来,随着科技的进步和研究的深入,其实验室诊断从传统的形态学、免疫学发展到分子生物学水     

角膜移植治疗真菌性角膜炎的护理程序探讨

采用系统护理和动态管理对38例真菌性角膜炎手术前后的不同情况区别处理,并根据各阶段的主要病情变化相应高速以期探讨角膜移植治疗真菌性角膜炎的护理程序。结果：I期愈合者36例,原发病灶复发2例,其中1例发生眼内炎经治疗无效而行眼内容物剜出术。结论：对真菌性角膜炎的整体护理应从防盲治盲的角度出发。对发病患者应早期诊断。早期治疗。对手术病人护理计划的设置和预期目标的的设定应形成动态管理。     

真菌性角膜炎病原菌的分布及耐药性分析

目的分析真菌性角膜炎病原菌的构成情况及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2013年2月至2015年1月真菌性角膜炎患者138例,进行病原菌检测和药敏分析。按年统计真菌性角膜炎病原菌构成谱的变化,分析真菌性角膜炎病原菌构成及耐药性发展趋势。结果 138例真菌性角膜炎患者共培养分离出168株真菌,其中2013年49株,2014年51株,2015年64株。3年病原菌构成差异无统计学意义(P0.05)。真菌性角膜炎主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,不同年份的耐药率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论真菌性角膜炎病原菌谱基本稳定,但耐药性呈上升趋势。     

真菌性角膜炎联合治疗的疗效观察

目的探讨真菌性角膜炎联合治疗的临床疗效。方法对32例真菌性角膜炎患者采取联合治疗方法,包括病灶清创、碘酊烧灼、药物联合治疗(患眼滴药、病灶注射、静脉注射及口服方式)、手术治疗等方法。结果患者平均治疗时间(18.5±3.5)d,治愈28例(87.5%),好转4例(12.5%),治疗总有效率达100%。结论对真菌性角膜炎采取联合治疗方法,是提高疗效、缩短疗程的关键。     

角膜移植治疗真菌性角膜炎的术后护理

真菌性角膜炎是真菌直接侵入角膜引起感染所致.近10年来,本病在我国有明显增多趋势[1].由于缺乏有效的抗真菌药物,单用药物治疗不仅病程长,而且疗效差,导致角膜溃疡进一步加深加大甚至角膜穿孔.     

中药内服外洗对真菌性角膜炎的治疗作用

目的:观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:43例患者随机分为2组,对照组20例给予西药常规治疗,治疗组23例在对照组西药治疗的基础上给予中药外洗、内服.3个月后观察比较2组疗效.结果:治疗组有效率为95.7%,治愈率为78.3%,对照组分别70.0%、45.0%,2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论:中药内服、外洗法能更好地缩短病程、提高视力,降低眼内炎、前房积脓、眼球丧失等严重并发症的发生率.