甲状腺胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对1例甲状腺GASTLE进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断。结果甲状腺CASTLE为灰白色实性分叶状肿块;镜下肿瘤由纤维组织条索状分割或呈不同大小的巢块,纤维间隔中有淋巴细胞及浆细胞浸润;肿瘤细胞呈多边形,胞界不清,泡状核,核仁突出,可发生鳞状细胞分化;免疫组化肿瘤细胞表达CD5及CD117。结论甲状腺CASTLE是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,发生于中老年人,组织学上与胸腺癌类似,应与甲状腺未分化癌、鳞状细胞癌、转移性淋巴上皮瘤样癌等鉴别,免疫组化示CD5和CD117( )有助于诊断。     

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道

甲状腺呈胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤，我们在工作中遇到1例，现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等。[第一段]     

甲状腺呈胸腺样分化癌临床病理分析

目的 探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 对2例甲状腺CASTLE进行临床资料分析、随访、病理形态学观察、免疫组化及原位杂交检测,并结合文献进行讨论.结果 2例CASTLE均为女性,分别为27岁和40岁,肿块位于甲状腺下极.巨检:肿瘤灰白色,实性.镜检:肿瘤细胞呈多边形或鳞状上皮样,具有空泡状核,核仁清楚,排列成片块状、巢状或条索状,常见丰富的小淋巴细胞浸润以及纤维组织间质. 例1肿瘤侵犯至甲状腺外软组织.肿瘤细胞CD5、HCK和CD117(+),部分CEA(+),TTF-1、TG、CT和CD21(-);间质淋巴细胞TdT(-).原位杂交EBV(-).分别于术后4个月、9个月对2例进行随访,未见复发或转移.结论 CASTLE是发生于甲状腺或颈部软组织的一种少见肿瘤,多数病例预后良好.需要与转移性鼻咽癌或淋巴上皮样癌、甲状腺鳞状细胞癌和间变性癌、异位胸腺瘤、滤泡树突状细胞肿瘤等相鉴别,免疫组化检测CD5、CD117、EMA和CD21有助于鉴别诊断.     

甲状腺微小癌临床病理观察

目的 探讨甲状腺微小癌的临床病理特征.方法 对北京大学人民医院病理科2007-2013年492例甲状腺手术切除标本进行回顾性分析.结果 甲状腺微小癌119例,其中乳头状癌105例,滤泡癌11例,髓样癌3例,女性98例,占82.36％;男性21例,占17.64％.年龄14-80岁,平均年龄45.61岁.119例甲状腺微小癌中发生在单侧的104例,双侧15例,伴有周围淋巴结转移的15例.结论 甲状腺微小癌女性发病占优势,肿瘤体积小、隐匿,诊断应结合组织结构及细胞学形态等综合特征,肿瘤分化较好,恶性程度相对较低,预后较其它肿瘤好.     

甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的 探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源.方法 对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断.结果 2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状.镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体.结论 呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来.CD5( )有助于鉴别诊断.彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好.     

甲状腺乳头状癌的临床病理

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后．指出甲状腺乳头状癌正确诊断的重要性。方法：对30例甲状腺乳头状癌的病理存档材料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄、组织形态及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌预后非常好。确定甲状腺乳头状癌的诊断非常重要。     

颈部显示胸腺样分化的癌

显示胸腺样分化的癌是发生于颈部的一种具有较好预后的少见肿瘤,主要见于甲状腺内.因其发生部位及形态学的特殊性,临床病理工作中极易将其误诊为预后差的其他类型肿瘤.本文通过复习现有中、英文文献,从命名变迁、临床及病理学特征、诊断与鉴别诊断、组织起源及治疗与预后等方面总结现阶段对该肿瘤的认识.     

69例甲状腺肿瘤术中冰冻病理诊断分析

回顾性分析69例甲状腺肿瘤患者的术中冰冻的临床与病理资料。69例均为女性,其中桥本甲状腺炎2例,腺瘤37例,乳头状癌20例,滤泡癌6例,未分化癌2例,髓样癌2例。术中冰冻病理诊断在甲状腺肿瘤的诊断中起着重要作用。     

甲状腺岛状癌2例报道

甲状腺岛状癌是起源于原已存在的乳头状癌和滤泡癌或来源未定的一种少见的低分化甲状腺肿瘤,国内外文献报道仅200余例.     

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。     

甲状腺乳头状癌109例临床病理与预后分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后。方法：对109例甲状腺乳头状癌的存档资料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的预后与性别、年龄、肿瘤范围及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌女性的发病率高于男性，男性的预后比女性差；乳头状微癌与包囊型乳头状癌预后较好，腺外型乳头状癌预后差；单纯肿瘤切除预后差，腺叶扩大切除与颈淋巴结清扫二者预后良好。     

42例甲状腺乳头状癌临床病理与预后分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后。方法 对４２例甲状腺乳头状癌的存档资料进行回顾性的随访分析。结果 甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄及手术方式有关。结论 甲状腺头状癌预后较好,隐性乳头状癌预后更好。单纯肿瘤切除预后差,腺叶扩大切除与淋巴结清扫二者预后较好,它们之间无明显差异。     

甲状腺髓样癌16例临床病理分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (MTC)的临床病理学特点。方法　对 16例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、免疫组化、组织化学及光镜进行回顾性分析与研究。结果　患者大多以颈部肿块就诊 ,可伴腹泻症状。术后 5年、10年生存率分别为 85. 7%和 5 7.1%。散发型甲状腺髓样癌 15例 ,家族型甲状腺髓样癌 1例。癌组织中降钙素 (CT)阳性 16例、CgA阳性 15例、NSE阳性 10例、Syn阳性 7例、3例见甲状腺球蛋白 (Tg)阳性细胞 ,淀粉样物质染色均阳性。结论　MTC具有多分化肿瘤的特点 ,可以表达多种神经内分泌标志物 ,少数可出现类癌综合征或顽固性腹泻。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学 ,并须结合其临床资料。MTC的治疗以根治性切除为原则     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理观察

目的 探讨甲状腺乳头状癌Warthin瘤样亚型(WLVPTC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析4例WLVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献.结果 4例患者甲状腺肿瘤组织均呈灰白或灰黄色实性结节,质地硬;镜下可见肿瘤细胞在桥本氏甲状腺炎的背景中,组织形态似涎腺的Warthin...     

术中冷冻切片如何避免漏诊隐匿性甲状腺乳头状癌（附52例临床病理分析）

甲状腺微小乳头状癌因肿瘤小、无特殊的临床症状而被称为隐匿性癌，极易被临床甚至病理检查所漏诊。为此，作者复查52例经术中冷冻切片诊断为甲状腺隐匿性乳头状癌的病一步探讨微小乳头状癌的临床病理特征，以期提高甲状腺隐匿性癌的首诊检出例，进率。     

超声对原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌的鉴别诊断

目的 探讨超声对原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)与甲状腺未分化癌(ATC)的鉴别诊断.方法 回顾性分析2004年9月至2019年11月四川大学华西医院73例PTL和28例ATC患者的临床、病理和超声表现.年龄、病灶最大径及杨氏模量值最大值(Emax)、杨氏模量值最小值(Emin)、杨氏模量值平均值(Emean)、甲状腺病灶...     

甲状腺低分化癌三例报道并文献复习

目的 探讨甲状腺低分化癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,提高对甲状腺低分化癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳3 例甲状腺低分化癌的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 本文3 例甲状腺低分化癌发病年龄在45 ～58 岁,表现为长期单结节病史,其中1 例在出现颅内转移后才发现.大体观察表现为实性、灰白色结节,边界不清,偶见包膜.组织病理学形态主要为滤泡上皮增生呈小梁状、岛状和实体片状,部分内可见小滤泡结构.细胞较一致,呈卵圆形,胞质透明,核圆并可见小核仁及有丝核分裂象,浸润周围正常组织.免疫组化结果 :Thyroglobulin( +)、TTF-1( +)、HBME-1( +)、E-cadherin 局灶( +)、Cytokeratins 19 部分( +)、Galectin-3 部分( +).结论 甲状腺低分化癌为甲状腺癌中的一个亚型,其临床及病理特征介于分化型癌与未分化型癌之间,目前需综合临床资料、组织学特征及免疫组织化学结果 进行诊断.     

彩色多普勒超声引导下自动活检技术在甲状腺疾病中的应用

目的 探讨超声引导自动活检在甲状腺结节疾病诊断中的临床意义.方法 采用GE Logiq 7彩色多普勒超声仪,美国产Barnd保险式第三代自动活检枪,18G-21G槽式组织切割针,对31例甲状腺结节患者进行超声引导自动活检.结果 取材成功率96.77%,与手术病理结果符合率93.54%,其中甲状腺乳头状癌1例,未分化癌2例,并发症出血1例.结论 超声引导下自动活检甲状腺是一种独特有效、可靠、安全的诊断方法,对甲状腺结节疾病的鉴别诊断有较大应用价值,值得在临床加以推广.     

无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌预后因素分析

回顾性分析无淋巴结转移的甲状腺微小癌预后的相关因素.方法:收集广东省人民医院2006年1月至2010年12月收治的96例无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果:5年的疾病相关生存率和无复发生存率分别为100％和95.3％.单因素分析显示:癌灶个数、肿瘤大小和甲状腺外侵犯与否与肿瘤复发相关;多因素分析显示,甲状腺外侵犯与否是影响肿瘤复发的独立危险因素,使肿瘤局部复发率增加4倍.结论:甲状腺癌的发生率逐年增加,但伴淋巴结转移病例逐年减少.无淋巴结转移情况下,根治性手术后预防性放射线碘治疗总体预后良好,若术前即出现甲状腺外侵犯,则预后较差.     

超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值一方法应用超声显像检测甲状腺肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果269例甲状腺肿瘤超声诊断与手术病理结果符合率为82．89％（223／269）,其中甲状腺腺瘤的诊断符合率为87．93％（204／232）,甲状腺癌的诊断符合率为51．35％（19／37）。结论超声显像对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要的诊断价值,对甲状腺癌的诊断缺乏有力的依据,对甲状腺微小癌的诊断有待于进一步研究。