绝经后骨质疏松与激素补充治疗

绝经后女性是骨质疏松的高危人群,激素治疗是60岁以下女性防治骨质疏松的一线选择。应掌握适应证,越早应用越多获益。同时评估利弊风险,制定个体化的治疗方案,尽量选取天然激素、使用最低有效剂量,治疗期间应严密监测。但对超过60岁的女性预防骨质疏松的治疗,由于激素补充治疗心血管不良事件、乳腺癌等风险明显增高,不作为首选。     

绝经后骨质疏松的药物治疗

绝经后妇女雌激素水平急剧下降，会出现快速骨丢失，又名绝经后骨质疏松症（PMO），骨质疏松症一旦发生，往往难以复原，应强调早期防治。药物治疗可分为二大类，抑制骨吸收、促进骨形成，前者有雌激素、降钙素、钙、维生素D、二磷酸盐，依普拉封，后者有氯化物，雄激素，孕激素，甲状分腺激素片段，本文就上述药物作逐一介绍。1雌激素近30多年来许多国家在防治绝经后骨质疏松症的研究中，雌激素替代治疗被认为最有效，可明显减少全身各部位骨折发生，但雌激素有明显的剂量与疗效关系，增加剂量并不一定增加疗效，反而增加其副作用，应强…     

机械振动治疗绝经妇女骨质疏松

目的 绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的常见病和多发病,绝经后女性骨质疏松的发病率明显升高,它与卵巢合成的激素水平降低有关。目前骨质疏松的治疗以药物为主,辅助饮食及运动治疗。国外曾有报道机械振动可以对抗宇航员失重状态下的骨质流失,本实验拟观察机械振动对绝经后妇女骨密度的影响。方法 选取患有骨质疏松的绝经妇女89人,接受振动治疗者（垂直站立于振动平台,振动频率30Hz,振幅5mm,5次/周,10min/次,1月为1个周期,共3个月）共66人;不接受振动治疗者共23人。分别测量所有受试者振动前、1个月、2个月和3个月腰椎骨密度及双下肢股骨颈骨密度变化及体重指数变化。结果 完成振动治疗者共61例、非振动组23例进入结果分析。振动组受试者于试验前、后腰椎骨密度均得到明显改善。结论 适宜频率的机械振动可以提高骨质疏松患者的骨密度。     

雷诺昔酚与绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松症 (原发性Ⅰ型骨质疏松症 )是因为绝经后卵巢激素分泌不足、骨质丢失速度加快而引起的骨质疏松。本症多发生于绝经后 3～ 5年[1 ] 。预防及治疗主要采用激素补充治疗。然而 ,在补充雌激素的同时 ,也带来了一些不可避免的副作用如 :体重增加、不规则阴道出血、长期应用可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性等 ,美国约 40 %～ 5 0 %绝经后妇女拒绝接受或终止激素补充治疗[2 ,3] 。雷诺昔酚 (ｒａｌｏｘｉｆｅｎｅ ,ＲＡＬ)是近年来应用于临床的选择性雌激素受体调节剂 ,主要用于预防和治疗绝经后的骨质疏松 ,其在骨和脂代谢中有…     

绝经后乳腺癌患者术前内分泌治疗的临床观察

目的：观察绝经后乳腺癌患者术前给予内分泌治疗的效果。方法激素受体阳性的57例绝经后乳腺癌患者,随机分为两组,实验组30例给予术前内分泌治疗,对照组27例给予术前安慰剂治疗,疗程均为4个月,观察其临床分期、病理学改变。结果两组依从率100%;经过服用药物后观察其两组患者的临床分期发生了变化,尤以实验组为著。结论绝经后乳腺癌患者术前给予内分泌治疗可以对肿瘤进行降期,有助于提高手术切除率及保乳率。     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者的治疗效果研究

目的：为有效治疗骨质疏松,探讨唑来膦酸的治疗效果。方法：选取的研究对象是56例绝经后骨质疏松患者,按照不同治疗方法分组试验对比,对照组进行常规的治疗,观察组用唑来膦酸治疗,评价和分析两组的治疗情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组疼痛评分与对照组相比更低,P<0.05;BALP、P I NP、Cathe K低于对照组(P<0.05);观察组腰椎、骨骼、股骨上段密度值均高于对照组(P<0.05);观察组四项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：唑来膦酸疗效确切,能够增强治疗效果,可提升骨密度,能够缓解疼痛症状,有利于控制血清骨代谢物指标。     

乳腺癌患者抑郁症的综合治疗

目的探讨乳腺癌患者抑郁症综合治疗的临床疗效。方法选取我院自2009年1月至2011年10月的乳腺癌抑郁症的入院患者共100例,均给予手术、化疗为基础治疗,其中50例采用逍遥散加用心理治疗的综合疗法作为观察组。另外50例采用心理治疗,作为对照组。治疗前后评定两组患者临床疗效、细胞免疫功能变化及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率。结果治疗后观察组临床疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8明显提高,与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论综合疗法可以明显改善乳腺癌患者的抑郁症状,提高患者细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

乳腺癌综合治疗临床应用体会

目的 探讨乳腺癌综合治疗个体化方案在临床应用。方法 分析患者具体情况，根据年龄，肿瘤分期，有无远处转移及经济情况决定采取不同治疗方法。结论 以最小代价取得最有效的治疗，改善生存质量延长生存期，缓解症状。     

妇女绝经后骨质疏松腰部疼痛的治疗

目的探讨绝经后妇女无外伤腰背部疼痛与骨质疏松的关系。方法回顾分析2008年6月至2009年6月门诊治疗34例无外伤史绝经后妇女患者出现腰背部疼痛的原因及治疗方法。结果绝经后妇女无外伤史腰背部疼痛患者,腰背部疼痛的原因大多数是由骨质疏松所引起。结论绝经后妇女无外伤史腰背部疼痛的原因大多数是由于骨质疏松所造成,在治疗时应同时进行抗骨质疏松治疗才能收到较好的治疗效果。     

绝经后乳腺癌内分泌治疗的药物选择

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,作为一种全身性疾病,全身治疗是重要手段[1]。内分泌治疗作为全身治疗的一种,在乳腺癌辅助治疗中占有重要地位,本文就绝经后乳腺癌内分泌治疗的药物选择做一综述。1乳腺癌内分泌治疗机制乳腺癌属于激素依赖性肿瘤,体内雌激素水平病理性上升,是刺激乳腺癌细胞增生的主要因素之一。临床上主要是抑制、去除或干扰雌激素     

高龄患者妇科肿瘤手术治疗临床效果分析

目的对高龄患者行妇科肿瘤手术治疗的临床疗效进行分析。方法 84例高龄妇科肿瘤患者,均进行手术治疗,对治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成手术治疗,未发生死亡事件,患者术后并发症发生率为11.9%,平均住院时间(9.8±1.1)d,其中71例痊愈出院,13例好转出院。结论对于高龄妇科肿瘤患者应尽早诊断,根据实际病情及患者耐受情况选取合适的手术方式,保证手术顺利开展,同时加强围手术期护理与监测,为患者顺利度过围手术期提供有力保证。     

来曲唑治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床研究

目的：研究来曲唑治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：采用多中心随机对照方法。101例和31例分别口服来曲唑2.5mg,qd与氨鲁米特（AG）250mg,tid-qid及泼尼松10mg,qd。连服4－6周,疗前2周内及治疗4周后的3d内检测血中雌二醇（E2）水平,同时评价疗效和不良反应。结果：来曲唑组和AG组分别有98例和29例可评价疗效和不良反应。有效率分别为27．6％和20．7％,绝经时间长者疗效明显优于绝经时间短者,雌激素受体（ER）阳性疗效较阴性好,软组织和骨转移的疗效亦明显优于肝转移的疗效。疗后对E2的平均有效抑制率分别为57％和54％。来曲唑组乏力、头晕等不良反应显著低于AG组。结论：来曲唑对E2的抑制作用和对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

绝经后骨质疏松与骨折50例临床分析

为了探讨绝经后妇女材质疏松与分析的关系，现将绝经后村折SO例进行回顾件分析。1临床资料11一般资料本组50例中，年龄42－86岁．平均56岁。闭经时间：1．5－32年，平均5．3年。受伤原因：行走、上下楼、骑自行车等不慎滑倒受到轻微外伤共38例，大通肇事、高处掉下受到较大暴力12例。所有病人摄片均有分质疏松表现。骨折部位：桡骨远端22例，椎体12例，股骨颈6例，桡尺骨2例，胫腓骨2例，内外踝2例，髌骨1例，肱骨3例，其中有3例发生再次骨折。两次骨折部位相近，以1倒计。12治疗方法手法复位及功能练习。手法复位夹板或石膏外固定等方法治…     

肿瘤标志物与妇科肿瘤

<正>肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访。     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性。方法对绝经期骨质疏松患者66例进行为期1年的临床研究，其中33例使用尼尔雌醇及钙剂为研究组，33例使用钙剂为对照组，观察两组患者性激素水平、血尿生化指标及骨密度的情况。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高，雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。结论绝经后妇女使用雌激素替代可治疗骨质疏松，服用安全、方便。     

43例高复发风险绝经前乳腺癌患者采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床研究

目的:探析高复发风险绝经前乳腺癌采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床价值.方法:选取高复发风险绝经前乳腺癌患者86例随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用戈舍瑞林联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗,对比两组在3年内的无疾病生存率、不良反应发生率和治疗效果满意度.结果:观察组在3年内的无疾病生存率均...     

高龄患者妇科肿瘤手术治疗的临床效果观察

目的探讨分析妇科高龄患者的肿瘤分布特点和临床治疗效果,为该病症的临床诊治提供参考依据。方法对2008年11月至2010年11月入住宜宾市第二人民医院的146例高龄妇科肿瘤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,采用统计学方法观察肿瘤分布、患者治疗情况和患者合并症围手术期护理措施。结果 146例高龄妇科肿瘤患者中,恶性肿瘤比重较大,比例可达到38.4%,其中卵巢癌、子宫内膜癌所占比重较大。结论高龄患者妇科肿瘤中以良性肿瘤为主61.6%,恶性肿瘤比重较小38.4%围手术期间做好监测与护理,高龄妇科肿瘤患者能够耐受手术治疗。