肝胚胎性肉瘤超声表现1例

患者女，15岁。5d前，患者无明确诱因突发右上腹部胀痛不适，纳差，无畏寒、恶心、呕吐和腹泻。3d前发热，自觉上腹部、胀痛不适加重。患病后患者精神，食欲差，大便正常，小便量少。既往体健，否认外伤、手术史，无肝炎结核等传染病史，入院时查体：体温38.8℃,心率107次/min。     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟为广谱第四代头孢类抗生素,主要适用于敏感菌引起的中、重度感染。近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1悬雍垂水肿女,69岁。因胃肠型感冒给予盐酸头孢吡肟1.0 g+生理盐水250 m l静脉滴注,2 h后患者诉咽部异物感,吞咽稍感费力,查悬雍垂充血、水肿,即予对症治疗后,次日水肿基本消退,提示用药前须详细询问过敏史,提倡用拟用药物做皮试,防止喉头水肿而窒息所致的严重危害[1]。2肝功能异常男,70岁。因急性化脓性胆囊炎并穿孔给予头孢吡肟2.0 g静脉滴注,每12 h一次,用药前ALT 6 U/L,A ST 18 U/L,ALP112 U/L,GGT 27 U/L,用药后第4天,查肝功示:A ST 130 U/L,ALT 147 U/L,ALP 158 U/L,GGT 95 U/L,即停药,予对症治疗后肝功能逐步恢复正常,提示老年人及肝功能不全者应注意防范,使用本品应定期检查肝功能指标,防止出现不良反应[2]。3脑疾病男,37岁。因尿路感染给予头孢吡肟1.0 g静脉滴注,2次/d,第3天晚用药后出现头痛、言语少、语无论次、情绪低落、表情冷淡、反应迟钝,停药后给予对症治疗,上述症状逐渐消失,其发病机...     

头孢吡肟致中枢神经系统毒性反应14例分析

目的探讨头孢吡肟致中枢神经系统毒性反应的临床特点、发病机制及预防措施,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析14例老年患者应用头孢吡肟后出现中枢神经系统毒性反应的临床资料。结果本组均因肺部感染入院使用头孢吡肟2～4 g/d,持续用药2～6 d,总用量8～20 g。14例均于用药1～3 d出现神经、精神症状,主要表现为兴奋躁动、胡言乱语、谵妄、定向力障碍、肢体不自主颤动等兴奋性症状。经停药及对症支持治疗2～3 d症状缓解。结论肾功能不全及老年患者应用头孢吡肟要严格掌握用药剂量,密切观察病情,警惕药物性神经毒性反应。     

头孢噻甲羧肟致消化道大出血2例

由英国葛兰素制品集团生产的头孢噻甲羧肟临床应用见消化道大出血二例报告如下。 例1:男患78岁,因高血压病脑动脉硬化脑梗塞住院治疗。治疗中给予留置导尿第10天,因尿路院内感染培养示大肠埃氏菌生长,加用头孢噻甲羧肟1g静点每日2次,用药第2天患者出现解红色血便,血与大便混合,每日7～8次,每次量约100ml,立即停用头孢噻甲羧肟,加用立止血注射液2ku静点每日1次,第3天出血停止。7天后患者再次并     

氨溴索对头孢克肟肺内渗透作用的影响--附20例临床分析

目的 :了解氨溴索 (ambroxol)对头孢克肟 (cefixime)在肺泡液浓度的影响。方法 :选择呼吸道疾病住院病人 2 0例随机地分为两组 ,对照组 8例 ,实验组 12例。每例病人在检查前均口服头孢克肟 0 .1g每日 2次 ,实验组加服氨溴索 60 mg每日 3次。 3天后收集及测量支气管肺泡灌洗液(BALF)中头孢克肟及蛋白的浓度 ;计算两者比率。结果 :实验组 BALF中头孢克肟的含量 (0 .0 37±0 .0 14 mg/ L)较对照组 (0 .0 2 2± 0 .0 11mg/ L)高 (P<0 .0 5 ) ,实验组 BALF中头孢克肟含量和蛋白含量比率 0 .10也高于对照组 0 .0 4 ,P<0 .0 5。而两组的头孢克肟血浆浓度和 BAL F中蛋白含量无显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :氨溴索有利于头孢克肟在肺内的分布。     

椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

男性,22岁,因＂颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月＂入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示：     

上腹部剧痛持续性加重伴高热多次超声影像学检查误诊导致两次手术失败一例原因分析

患者女,32岁,自诉右上腹部无明显诱因出现疼痛不适十余年,持续性加重14d就诊。入院前曾在当地医院以＂胃病＂治疗后缓解,此后患者腹部胀痛反复发作,不断加重并向右肩部及右腰部放射伴畏寒、高热（39.2℃）、恶心,疼痛发作时身体呈蜷屈状。查体：皮肤、巩膜无黄染,肝、脾肋下未扪及肿大,右上腹压痛（＋）、反跳痛（±）、墨菲征（＋）。     

头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效比较

将收治的急性细菌性肠炎患儿92例随机分成对照组和观察组各46例,对照组口服头孢克洛10mg/(kg·d),3次/d;观察组服用头孢克肟6~8mg/(kg·d),2次/d。疗程均为7d,疗程结束后,比较两组患儿的总有效率。观察组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.01)。头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效明显优于头孢克洛,且未发现不良反应,能迅速缓解小儿急性细菌性肠炎发病时的临床症状,值得推广应用。     

胃巨大平滑肌瘤嵌顿于幽门及十二指肠1例报告

1病例资料 患者男，60岁。因上腹部胀痛不适、恶心、呕吐1年加重2d来诊。患者1年前出现上腹部胀痛，伴恶心、呕吐，进食后加重，呕吐后症状减轻。2d前上述症状加重，不能进食水。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP105／60mmHg。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，可闻及振水音，上腹部轻度压痛，     

椎间盘摘除术后残留椎间盘组织再脱出1例

患者，男，60岁。因腰骰部疼痛伴右下肢麻木、胀痛不适4年，加重伴跛行7月余，由人扶送入院。入院体查：右坐骨神经行程压病，直腿抬高试验右40°（＋），左70°（－）。入院后10d行L4，L5椎间盘摘除术，术后患者症状明显缓解，右下肢麻木、胀痛感消失，术后利由病床上坐起小便时，突感右下肢电麻样疼痛，随之症状复发上较术前加剧，经加强抗炎、脱水及激素等治疗，症状元缓解。CF片显示，原突出之L4，L5椎间盘已摘除，其椎管内右前方有稍高密度灶影。结合临床，考虑有残余椎间盘碎片脱出可能。术后10d再次手术，原切口进入，椎管内未见…     

头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的探讨头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2015年3月至2019年3月我院收治的200例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各100例。单药治疗组给予头孢甲肟单用治疗,联合治疗组采用头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗。比较两组患儿治疗前、后的炎症因子水平、肺功能指标水平及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组的TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显低于治疗前,且联合治疗组明显低于单药治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的PEFR、FVC、FEV1水平均明显高于治疗前,且联合治疗组明显高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的临床治疗总有效率显著高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的不良反应总发生率显著低于单药治疗组(P<0.05)。结论头孢甲肟联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支气管肺炎的效果更加显著。     

前列舒通联合头孢克肟治疗慢性附睾炎的临床疗效及安全性

目的：探讨慢性附睾炎患者采用前列舒通联合头孢克肟治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2018年7月~2020年7月接受治疗的90例慢性附睾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组使用头孢克肟治疗,观察组在对照组基础上联合前列舒通治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后疼痛评分明显下降,与对照组相比,观察组疼痛评分明显更低（P＜0.05）;观察组不良反应发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论：前列舒通联合头孢克肟治疗慢性附睾炎,可缓解患者疼痛,减少不良反应的发生,提高治疗效果。     

静脉窦血栓形成的影像诊断一例

病例资料患者,女,30岁,10d前无明显诱因下出现头痛、不适.呈阵发性头部钝痛,无恶心、呕吐症状,四肢活动可,无大小便失禁,无肢体抽搐,1d前疼痛加重无法忍受来我院检查.入院后问病史,患者20d前有剖腹产手术史,否认外伤史,否认有糖尿病等内科病史.     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

主动脉夹层合并肠梗阻1例

患者女,70岁.因腹部胀痛2个月,突发心前区闷痛16小时,加重12小时入院.患者2个月前起食欲减退,腹部胀痛,每日大便1～2次,量少,无呕吐.近5日上述症状加重,未予治疗.16小时前于洗漱时突然感到心前区闷痛,疼痛较剧烈,向背部和腰部放射,伴面色苍白、大汗、恶心、呕吐(为非喷射性胃内容物)和呼吸困难,闷痛持续但无加重,有一过性意识丧失和尿失禁.     

后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例

1病历摘要 男，64岁。主因右髂腹部胀痛2个月、皮下液波感10d收入我科。患者自述约于入院前2个月无明显诱因出现右髂腰部胀痛，疼痛渐次加重，约于入院前10d于右髂腹部出现一约拳头大小质软包块，皮下液波感明显，病程中无明显发热症状。检查见：右髂腹部可见一约拳头大小包块，压痛，质软，皮下液波感明显，腰椎无明显压痛，右椎旁稍压痛，腰椎活动稍受限。辅助检查：腰椎CT未见确切异常。入科穿刺检查抽出脓性液，追究脓肿来源，考虑为结核性，首先考虑腰椎结核，但腰椎CT检查不支持，     

奥硝唑注射液与注射用盐酸头孢甲肟存在配伍禁忌

我科在用药过程中发现奥硝唑与头孢甲肟混合后药物发生变色反应，为确保药物对患者的疗效及安全性，笔者进行了两种药物的配伍试验，现报道如下。     

脐部急性坏死性筋膜炎1例分析

介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.     

超声诊断鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

患者女,46岁,中上腹疼痛不适12d,复发加重伴畏寒、乏力3h.12d前,患者自觉误食鱼刺后出现中上腹疼痛不适。5d前超声检查示：慢性胆囊炎,胆囊息肉样变。胃镜检查示：胃体息肉。3h前患者突然感觉腹部疼痛加重,伴畏寒、乏力,无恶心呕吐,无腹泻。     

国产头孢吡肟治疗急性细菌性下呼吸道感染的随机对照临床试验

目的评价国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性与安全性。方法采用随机、单盲(患者)、阳性药物平行对照试验设计,试验组用国产头孢吡肟,对照组用进口头孢吡肟,用法均为中度感染2g/d,重度感染4g/d,分两次静滴,疗程7～10天。结果共入选31例,可评价疗效病例30例,每组各15例,试验组和对照组痊愈率分别为40.00%和26.67%,有效率分别为80.00%和86.67%;两组细菌清除率分别为92.31%和100%,药物不良反应发生率分别为12.5%和13.33%,两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染疗效确切,不良反应较少。