盐酸左氧氟沙星替代标准三联中的阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨盐酸左氧氟沙星联合质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）进行比较,为临床医生治疗Hp感染提供更好的方法。方法将208例经快速尿素酶试验或13C呼气试验证实为Hp感染的患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组。A组70例,采用PPI＋阿莫西林＋盐酸左氧氟沙星治疗;B组66例,采用PPI＋克拉霉素＋盐酸左氧氟沙星;C组72例,采用PPI＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。3组均10 d为1个疗程。治疗结束停药4周后复查Hp感染根除情况（均采用13C呼气试验）。结果 A组Hp根除率为90.0%（63/70）,B组Hp根除率为90.9%（60/66）,C组Hp根除率为63.9%（46/72）。A、B 2组Hp根除率明显高于C组（均P〈0.05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸左氧氟沙星＋PPI＋阿莫西林或克拉霉素三联用药治疗Hp感染效果优于目前国内推荐的标准三联疗法。     

含呋喃唑酮的序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌复发的比较

目的观察含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)复发的效果。方法选取Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者240例,按随机数字表法将其分为3组,每组80例。序贯疗法组(A组):先予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,Bid,5d;再予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,Bid,5d。铋剂四联7d组(B组):雷贝拉唑10mg+枸椽酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,Bid,7d。铋剂四联10d组(C组):方案同B组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,Hp根除者12个月后复查14C-尿素呼气试验。结果 229例患者完成治疗,A、B、C组Hp根除率分别为92.2%、78.9%、89.5%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05);根除者12个月后A、B、C组复发率分别为4.5%、15.8%、6.3%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对Hp根除率较高,复发率较低,是一种可供选择的一线治疗方案。 更多还原     

含铋剂及奥硝唑的序贯疗法补救治疗幽门螺杆菌初治失败的研究

目的：评价由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法与10 d标准四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）初治失败患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2014年2月永州市中心医院收治的Hp初次根除失败患者136例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组前5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg,口服2次/d,后5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、左氧氟沙星200 mg、奥硝唑500 mg,口服2次/d。对照组予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg,口服2次/d,疗程10 d。观察药物不良反应发生率,停药治疗4周后行14 C呼气试验测定Hp。结果治疗组ITT根除率（91.18%）、PP根除率（93.94%）均较对照组（分别为79.41%和83.08%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组药物不良反应发生率（4.45%）较对照组（10.77%）稍低,差异无统计学意义（P>0.05）。结论由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。     

3种抗幽门螺杆菌的四联疗法在消化性溃疡中的疗效观察

目的：观察三种不同的抗幽门螺杆菌(Hp)的四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效。方法将2011年10月至2013年6月在我院就诊的 HP 阳性消化性溃疡患者120例随机分为三组,A 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +克拉霉素分散片0.5 bid +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, B 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, C 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程10 d 。各组疗程结束后继续口服泮托拉唑肠溶胶囊40 mg qd,(胃溃疡6 w,十二指肠溃疡4 w)。治疗结束后4 w 复查胃镜和13 C呼气试验,观察三组患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、HP根除及不良反应发生情况,采用按意愿治疗(ITT)和按方案治疗(PP)分析方法对各组的溃疡愈合总体有效率及 HP 根除率进行评价。结果共纳入患者108例,三组治疗临床上均有显著疗效;PP 分析显示,HP 根除率及溃疡愈合总体有效率均为 C 组>B 组>A 组,溃疡愈合总体有效率 C 组>B 组,A 组和 B 组无明显差异。三组中均有少数患者发生不良反应。结论四联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡疗效确定,泮托拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、胶体果胶铋胶囊四联10 d 方案能获得较高的 HP根除率及溃疡愈合有效率,且不良反应少。     

两种常用根除幽门螺杆菌三联方案的疗效观察

目的：观察两种常用一线根除幽门螺杆菌（H.pylori）三联方案在本地区（成都市）的疗效。方法：纳入70例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴H.pylori感染的患者。随机分为A、B两组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg bid＋克拉霉素（C）500 mg bid＋甲硝唑（M）400 mg bid,B组采用E 20 mg bid＋C 500 mg bid＋阿莫西林（A）1.0g bid治疗,疗程7天。H.pylori根除失败者以1周四联方案：E 20 mg bid＋胶体次枸櫞酸铋（B）220 mg bid＋呋喃唑酮100 mg bid＋A1.0g bid治疗,观察疗效。结果：64例完成实验。三联方案H.pylori根除率：A组62.5%,B组84.4%,有显著差异（P〈0.05）。二线四联方案根除率94.1%。结论：ECA方案H.pylori根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除H.pylori的一线治疗,EBFA方案作为二线治疗具有较高疗效。     

含铋剂的四联疗法对Hp感染的疗效

目的评价含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果。方法将105例Hp感染的患者按治疗方法分成2组,对照组(52例)采用不含铋三联疗法(雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg口服,2次.d-1),治疗组(53例)在对照组的基础上加用果胶铋200 mg,均在治疗14 d后停药4周测Hp的感染情况,并观察不良反应的发生情况。结果治疗组Hp根除率为96.23%,对照组Hp根除率为82.69%,治疗组根除效果优于对照组(P<0.05)。结论果胶铋与雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的四联方案具有更好的Hp根除效果。     

幽门螺杆菌感染根治方案的对比研究

目的比较不同方案对幽门螺杆菌感染根除治疗的疗效。方法共180例幽门螺杆菌感染患者进行治疗,随机分为A、B、C组。A组(雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑)、B组(泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)、C组(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)分别采用不同方案治疗,疗程7d,停药4周后检测幽门螺杆菌。结果 A、B、C组幽门螺杆菌根除率分别为65.00%、81.66%和91.66%(P0.01),药物不良反应发生率分别为21.66%、25.00%、26.66%(P0.05)。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮四联短程疗法对幽门螺杆菌感染具有较好的根除疗效。     

含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A 50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B 50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14 d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14 d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。     

双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮及四环素四联疗法补救根除幽门螺杆菌的疗程研究

目的探讨含呋喃唑酮、四环素的四联疗法在补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗中辅助应用不同疗程双歧杆菌四联活菌片对根除率及不良反应的影响。方法选取2016年12月至2019年5月于华北理工大学附属开滦总医院消化内科门诊就诊患者348例进行前瞻性研究,均为初次根除Hp失败的慢性胃炎患者,利用Excel随机分组方法分为A、B、C组,A组(116例)给予14 d艾普拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、四环素方案治疗;B组(116例)在A组方案基础上同时服用14d双歧杆菌四联活菌片;C组(116例)在A组方案治疗第二周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,比较3组的Hp根除率及不良反应发生率。结果3组按意向性治疗分析根除率分别为80.2%、84.5%和82.3%,按符合方案分析根除率分别为88.6%、90.7%和89.7%,3组两种分析方法比较,差异均无统计学意义(按意向性治疗分析:χ^2=0.755P=0.685,按符合方案分析:χ^2=0.271P=0.873);3组不良反应发生率分别为16.4%、6.3%和7.3%,差异有统计学意义(χ^2=7.561,P=0.023),且B组显著低于A组(χ^2=5.570,P=0.017),差异有统计学意义,但C组与A组比较差异无统计学意义(χ^2=4.362,P=0.037)。结论14 d双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮、四环素的四联疗法补救根除Hp可以显著降低不良反应,但双歧杆菌四联活菌片不能显著提高Hp根除率。     

中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的 观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp 根除率.方法 80 例经胃镜证实的Hp 阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组(44 例)和含铋四联组(36例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +荆花胃康3 粒,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后荆花胃康3 粒,bid,14 d(d8 ～21);含铋四联组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后枸橼酸铋钾220 mg,bid,14 d(d8 ～21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp 根除治疗1 周后继续兰索拉唑30 mg,qd,治疗2 周(d8 ～21).疗程结束4 周后复查Hp,观察Hp 根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 荆花胃康组及含铋四联组Hp 根除率分别为72.7%(32/44)和75.0%(27/36),两组比较差异无统计学意义(P ＝0.818);腹痛缓解率治疗1 周后分别为80.6%(29/36)和76.7%(23/30),治疗3 周后分别为94.4%(34/36)和86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 中药荆花胃康联合PPI 三联疗法治疗Hp 感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp 根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI 三联疗法可用于治疗Hp 感染相关性胃十二指肠疾病.     

左氧氟沙星、雷贝拉唑和呋喃唑酮三联方案治疗幽门螺杆菌

目的：观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、呋喃唑酮根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予雷贝拉唑肠溶片10mg,均为2次.d-1;左氧氟沙星0.2g,每天2次;呋喃唑酮0.1g,每天2次,疗程1周;对照组给雷贝拉唑10mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g,均为2次.d-1,疗程1周。疗程结束4周后复查Hp,根除率治疗组为84.8%,对照组为75.0%,两者有显著差异。结论：雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮三联根治幽门螺杆菌具有疗效好、不良反应小、价格便宜的特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一,值得推广。     

含左氧氟沙星的序贯疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡伴HP阳性的86例患者采用随机数字表法分为两组,每组43例.治疗组前5d给予埃索美拉唑20 ng+阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d给予埃索美拉唑20rg2次/d+左氧氟沙星500 mg 1次/d+呋喃唑酮100 mg2次/d;对照组三联疗法为埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7d.用药方法均为口服,比较治疗后两组患者的HP根除率.结果 治疗组HP根除率为93.0％ (40/43),对照组为74.4％( 32/43),两组HP根除率差异有统计学意义(x2 =4.18,P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率.     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察

目的 比较10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的幽门螺杆菌(H pylori)感染患者的补救治疗疗效及不良反应的差异.方法 将采用标准三联疗法初次根除H pylori失败的患者105例随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用10 d序贯疗法(雷贝拉唑胶囊20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,2次,d,用药5d,继而使用雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d,用药5d).对照组55例采用传统四联14 d疗法(雷贝拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000 mg+克拉霉素0.5g,2次/d,联合胶体果胶铋胶囊200 mg,4次,d,用药14 d).用药期间观察患者用药的不良反应.疗程结束后第9周采用14C尿素酶呼气试验检测H pylori.结果 治疗组和对照组H pylori根除率分别为72.92％( 35/48)和70.00％ (35/50)(PP分析),70.00％ (35/50)和63.64％ (35/55)(ITT分析),两组根除率比较,差异无统计学意义(x2分别=0.10、0.48,P均＞0.05)；治疗组不良反应发生率(8.33％)明显低于对照组(35.19％),差异有统计学意义(x2=10.49,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的H pylori感染的疗效无明显差异,但不良反应率较低,且疗程短,患者依从性更好.     

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC联合四联五天疗法根除Hp治疗，活动期溃疡病例抗Hp治疗后继续服雷贝拉唑10mg，1次／d，疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果雷贝拉唑与RBC联合五天四联组Hp根除率（97．7％）显著高于雷贝拉唑三联组（72．7％）或RBC三联组（75．6％）（P〈0．05），亦高于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（88．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。雷贝拉唑与RBC联合的五天四联组与其他三组对活动期溃疡愈合率较接近；高于其他三组对糜烂性胃窦炎的愈合率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率，雷贝拉唑三联组（8．9％）、RBC三联组（6．7％）和雷贝拉唑与RBC联合四联组（8．9％）较类似。均低于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（20．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC联合四联疗法可获得高Hp根除率，不良反应少、疗程短，值得进一步试用。     

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 评价复方嗜酸乳杆菌片与布拉酵母菌(Saccharomyces boulardii,S.Boulardii)散剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性和安全性.方法 H.pylori阳性患者240例随机分为3组,A组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,口服每日2次,疗程10天;B组:在A组三联10天基础上,加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,口服每日3次,总疗程14天;C组:在A组三联10天基础上,加用S.Boulardii散剂500mg,口服每日2次,总疗程14天.治疗期间观察患者不良反应发生情况,疗程结束4周后观察H.pylori根除率.结果 A、B、C组H.pylori根除率按意向性(ITT)分析分别为62.5％、76.2％、83.8％,按方案(PP)分析分别为64.1％、79.2％、85.9％,B组、C组PP根除率明显高于A组(P＜0.05),C组ITT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率方面,B、C组明显低于A组(19.5％、7.7％ vs 34.6％,P＜0.05),C组明显低于B组(P＜0.05).B、C组对药物的耐受程度明显高于A组(P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片或S,Boulardii散剂联合三联疗法均可提高H.pylori根除率,后者安全性优于前者.     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的疗效观察

目的:观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性肝源性溃疡的疗效.方法:68例HP阳性肝源性溃疡患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=38),研究组采用序贯疗法,前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5 d雷贝拉唑+克拉霉素和替硝唑,再给予雷贝拉唑治疗18 d;对照组三联疗法为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素共7d,再给予雷贝拉唑治疗21d.结果:研究组和对照组的溃疡愈合率分别为73.3%和63.2%,无统计学差异(P>0.05);研究组HP根除率90%明显高于对照组的68.4%(P<0.05).结论:序贯治疗HP阳性肝源性溃疡HP根除率较经典疗法高.