芬太尼透皮贴癌痛治疗回顾

1.癌痛治疗概述 疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约1/4新诊断的癌症患者,1/3正在接受治疗的癌症患者和3/4晚期癌症患者合并疼痛[1,2].2008年NCCN成人癌痛临床实践指南中关于疼痛的定义选自1986年国际疼痛研究中的疼痛定义:"与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验"[3].     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

正念冥想在1例癌痛患者管理中的应用

疼痛被定义为:"组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验."疼痛是肿瘤患者最常见的症状,据研究统计约有1/3～2/3肿瘤患者伴有疼痛症状[1-2],我国肿瘤患者癌痛的发生率为40％ ～65％[3].癌痛会引发患者出现疲乏、睡眠障碍、活动受限等躯体症状以及焦虑、抑郁等负性情绪,在极大程度上影响其治疗计划顺利开展和生活质量[3-7].     

癌痛规范化治疗的护理进展

<正>癌痛是恶性肿瘤患者最常见、最难耐受的症状之一,是由肿瘤本身或与治疗有关的精神、心理、社会等原因所造成,一直困扰着癌症患者和医护人员,也是严重影响癌症患者生活质量的主要原因之一。美国NCCN成人癌痛指南明确疼痛定义为:疼痛是与现实或潜在的组织损伤相关,感觉或情绪不愉快的体验,或与这些损伤相关的表述[1]。据统计[2],57%癌症患者在确诊之后会有癌症相关性疼痛,直至疾病进展期,这一比例最高可上升至95     

癌痛患者阿片类药源性便秘护理干预进展

<正>癌痛是恶性肿瘤本身或与肿瘤治疗有关的精神、心理和社会等原因所致的疼痛,是恶性肿瘤患者最常见和最难忍受的症状之一,严重影响了患者的生活质量,在癌瘤发展过程中,约有70%~87%的患者有不同程度的疼痛[1]。据统计,我国每天大约有100万癌症患者忍受着癌痛煎熬[2]。药物治疗是目前控制癌痛的主要方法。由于癌痛对中重度癌痛患者的生活质量影响最大,根据WHO提出的三阶梯治疗原则,临床上常首选阿片类     

恶性肿瘤患者癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛被称为继血压、脉搏、心率、呼吸后的第五个人体重要生命体征 [1].在肿瘤本身、治疗过程相关操作、心理因素等影响下,晚期恶性肿瘤患者往往在早期便具有持续性加重的癌性疼痛症状,这严重降低了患者的生活水平,并且患者的治疗依从性会比较差 [2-3].既往研究指出,晚期恶性肿瘤患者中急性癌性疼痛发生率60％～80％[4]...     

化疗药物渗漏性损伤治疗的护理进展

化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在输注过程中渗出或渗漏到皮下可导致不同程度的组织损伤,称为渗漏性损伤[1-2].文献报道[3-4],外渗是输注化疗药物过程中最大的安全隐患之一.不少学者对有关化疗药物外渗后的防治措施进行了研究,现将化疗药物渗漏性损伤治疗的护理综述如下.1化疗药物渗漏性损伤的手术治疗化疗药物外渗后的处理方法主要取决于外渗的量、损伤的面积、外渗药物的种类及最初的治疗时间等[4].据报道[5],有1/3的外渗患者需要接受手术治疗.     

阿片类药物治疗慢性中、重度癌痛研究进展

根据2001美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)最新定义,慢性疼痛是指超过伤口愈合期的、扰乱睡眠或者正常活动的、且无法用诊断疾病或异常状态的病理学最低标准来解释的疼痛.在诊断癌症之时约1/4、抗癌治疗过程中约1/2、晚期癌症中约3/4患者伴有癌痛[1].     

复杂性癌痛患者伤口分析1例观察与处理

癌性伤口是起源于原发性皮肤肿瘤,肿瘤细胞直接穿透皮肤组织及远处皮肤细胞转移,导致癌细胞透过皮肤所形成的癌性溃疡[1].据报道[2],癌性伤口患者约55％ ～95％存在伤口疼痛,是困扰癌症患者的主要症状.疼痛多为一种表浅的刺痛、跳痛和间歇性疼痛[3].我院于2011年8月收治了1例转移性癌性伤口疼痛患者,现将护理体会报道如下.关键词：复杂性癌痛;伤口;观察护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0086-03     

两种滴定方法治疗中重度癌痛的临床观察

<正>疼痛是继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命指征,恶性肿瘤最常见的并发症之一,约3/4的晚期恶性肿瘤患者遭受着疼痛的折磨,其中约1/2患者为中至重度疼痛。疼痛严重影响患者的生活质量,镇痛治疗是晚期肿瘤姑息治疗的重要内容,而阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要药物[1]。要做到规范、准确地使用阿片类药物则需要在用药前给予阿片类药物剂量滴定,不但能充分迅速地控制疼痛,还能确定药物达到治疗窗的负荷剂量和维持剂     

骨转移癌疼痛的治疗与护理进展

随着恶性肿瘤发病率的增加,治疗效果的改善,患者生存期的延长,恶性肿瘤发生骨转移的机会有明显增加的趋势。据统计,骨转移瘤的发生率从原来占全身转移性肿瘤的5%左右,增加到15%~20%,仅次于肺和肝转移列第3位[1]。癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,增加致残致死率[2]。任何治疗的最终目的是减轻疼痛或消除疼痛,提高生活质量[3]。现就骨转移癌疼痛的治疗和护理进展综述如下。1临床特点癌痛70%由骨转移引起,常以局部疼痛和压痛为首发症状,疼痛夜间为甚,活动后加重;骨转移癌多数发生于躯干骨,其次是股骨和肱骨近端,在…     

癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛（又称：癌症痛,癌痛）即恶性肿瘤引起的疼痛,是临床上常见的慢性病理性疼痛之一。癌症疼痛是一个十分普遍的问题,目前全世界癌症患者中有30％-70％伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率更高[1]。据WHO数据统计,全世界每年约有400万癌症患者遭受疼痛的折磨[2]。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦,而且也使患者在精神上产生巨大压力,严重地影响着患者的生存质量[3]。然而对癌痛的控制并不令人满意,使用现有的药物性干预方法可以使80﹪-85﹪的癌症患者达到完全无痛[4],但还有10﹪-15﹪的癌痛不能解除。当前对于癌性疼痛的研究越来越深入,临床已将疼痛列为除体温、脉搏、呼吸和血压等四大生命体征以外的第5大生命体征,使它成为护理工作中应当持续观察、评估、及正确给药的重要内容,护士在疼痛评估和护理中承担着重要作用。现就癌性疼痛的评估与护理进展综述如下。     

CT引导下腹腔神经丛毁损治疗顽固性腹部癌痛的护理

顽固性腹部癌痛是腹腔恶性肿瘤所致的剧烈腹痛,通常以中、上腹痛为主,有的患者应用大剂量麻醉性镇痛药物仍不能缓解,患者处于极度痛苦之中,生活质量极低.腹腔神经丛毁损作为一项神经毁损性介入治疗技术,可有效缓解腹部癌性内脏神经源性疼痛[1].我科自2006年以来,在CT引导下行腹腔神经丛毁损治疗74例顽固性腹部癌痛患者,不仅准确率高,而且安全、创伤小,患者痛苦也小[2].现将护理体会介绍如下.     

食管癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查分析

食管癌是人类最常见的恶性肿瘤,在我国食管癌居恶性肿瘤发病率的第6位,位于恶性肿瘤所致死亡的第4位[1].放疗是目前食管癌有效、安全的治疗手段之一[2],但是放疗会产生各种放疗反应,会给患者带来不舒适和痛苦,影响患者的日常生活质量.症状困扰是指患者由于疾病本身的症状和/或因治疗而引起的症状,而经历的身心上的痛苦或折磨[3-4].症状困扰一旦发生会给患者的生存质量及功能状态造成负面影响[5].     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用

疼痛是癌症病人,尤其是晚期癌症病人最常见的症状.癌症病人疼痛的处理是肿瘤专业工作者的重要任务[1,2].在实施癌痛治疗前和治疗中,必须对癌痛做出评估,忽视这项工作往往是不能有效控制癌痛的主要原因.目前有几种方法可以对疼痛作出评估,其中数字疼痛分级法(numeric pain intensity scale,NPIS)是评估癌痛的最简单方法[3].本文就我院5年来对117例癌痛病人处理中应用NPIS的体会,评价NPIS在癌痛病人镇痛处理中的价值.     

芬太尼透皮贴剂治疗78例中重度癌痛的临床观察与护理

疼痛是癌症的常见症状之一,癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者可达70%～90%[1].因此癌痛的治疗在癌症的姑息治疗中占有很重要的位置.按照WHO癌症止痛的原则,对于中重度的疼痛要尽量采用无创给药的方式,芬太尼透皮贴剂在临床得到广泛应用.我院应用芬太尼透皮贴剂治疗重中度癌痛患者,取得良好效果.现报道如下：     

癌痛控制的状况及分析

国际疼痛学会对疼痛的定义[1]是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对癌症患者来说是最常见且最痛苦的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确评价癌痛,及时有效地处理,对护理人员来说极为重要.现就近几年癌性疼痛护理的状况综述如下.     

体温－疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动.我院肿瘤内科成为医院首批试点科室.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用[1].我院2012年7月起实行计算机设计了体温疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下.     

癌痛控制的现状及建议

美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量,使患者痛苦异常。因此,世界卫生组织（WHO）将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的4个重点之一。现将近几年来癌痛控制的研究进展综述如下。 1癌性疼痛的现状 在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50％的癌症患者和约75％的晚期恶性肿瘤患者都为重度疼痛;随着癌症进程的继续推移和对患者的抗癌治疗,癌痛的发生率和强度都在增加。与此同时,大量国际、国内资料表明”,癌痛得不到充分治疗是一个普遍现象,是极其严重而又易被忽视的全球性的公共健康问题。全世界大约1／3的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗,约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解,这个问题在我国同样严峻和突出。我国现有癌症患者约200多万,其中25．0％的患者未得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。由此可知,尽管癌症治疗在临床和社会方面已经取得了很大进步,但仍有大量患者的癌痛得不到有效缓解。