巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例

002年6月我院收治左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例,现报告如下。1临床资料患者男,15岁。因发现左上腹包块1周来我院门诊就诊。自述于2002年5月30日洗澡时发现左上腹隆起明显,并能触及一巨大包块,无自觉疼痛不适,亦无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血...     

前纵隔巨大脂肪瘤1例报告

患者,女,68岁。2009年8月14日因“进行性呼吸困难1^＋年”入院。查体：神志清楚,慢性病容,双锁骨上淋巴结未扪及肿大,口唇无发绀,气管居中,桶状胸,双侧语颤降低,双下肺叩诊实音,双上肺呼吸音清晰,双下肺呼吸音明显降低,未闻及明显干湿啰音。心界叩不出,心率80彬分,律齐,心音较低,未闻及杂音。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例报道

患者女 ,2 2岁 ,以左腰痛 3月 ,发烧头痛一月之主诉入院。患者 3月前无明显诱因开始出现左腰部剧烈疼痛 ,呈绞痛 ,持续数小时后自行缓解。几天后又同样发作一次 ,发作时伴恶心 ,呕吐 ,大汗 ,无放射性疼痛及肉眼血尿及膀胱刺激症状 ,亦无发烧史。查体 :左肾增大平脐 ,压痛、叩击痛(+) ,右肾未扪及 ,输尿管行径无压痛 ,膀胱区无叩浊。ＣＴ(2 0 0 2 4 2 7)诊断 :左肾占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,淋巴瘤可能性大。ＣＴ (2 0 0 2 5 1 4 )。1 左肾癌。 2 炎性假瘤不除外。静脉肾盂造影诊断 ;左肾增大 ,左肾下极肿块性质待定。超声检查 :左肾失…     

B超诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,41岁。因腹部渐大半年就诊。查体:消瘦,腹膨不对称,右中下腹触及25cm×10cm不规则肿块,质中等,无触痛。临床诊断:右侧卵巢肿瘤。B超检查:右中下腹探及250mm×240mm×99mm形状不规则包块,边缘清楚,内见三个直径59～115mm的均质强回声团,无声影,后方略有衰减,其间为中等回声,右肾被推至剑突下(图1)。超声诊断:腹膜后巨大占位(右肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大)。CT检查:     

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者 ,女性 ,4 1岁。体健 ,体检行 B超检查。采用东芝 14 0彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 3.7MHz。超声所见 :肝影增大 ,外形不规整 ,肝右叶内可见一大小约2 2 cm× 18cm× 16 cm回声增强团块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,不光滑 ,周边无声晕 ,呈分叶状 ,回声不均匀 ,加压后团块不变形 ,团块周边为正常肝组织回声 (图 1)。CDFI显示 :肿块周边无明显血流包绕 ,肿块内血流丰富 ,有血流增多倾向。超声印象 :肝右叶巨大实性占位性病变 (结合病史考虑为良性肿瘤 )。 CT、MR印象 :肝右叶占位性病变 ,巨块性肝癌可能性大 (图 2、3)。手术所见 :肝脏增…     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,57岁,于4个月前自觉右侧腹部肿物伴胀痛,肿物呈进行性增大,痛觉明显,无血尿及尿急尿痛。患者于10年前因左侧腹部肿块伴胀痛在外院行手术治疗,左肾及脾脏均被摘除。术后病理证实为左肾及脾脏血管平滑肌脂肪瘤。查体：右侧腹部呈膨隆状,并可触及一巨大肿物,边界不清,质软,活动度差,轻压病。无结书硬化症。B超检查：于右侧腹部深及一巨大肿物,形态呈椭圆形,边界清楚,内部回声尚均匀。右肾区未见正常肾图形。超声提示为右侧腹部巨大实质性包块。CT所见：以层厚l（XI］Il、间隔15nun白剑突下至盆腔作连续横断扫描,显示…     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,30岁,腹部隆起,腰痛、腹胀不适1年.体格检查：腹部膨隆,肝、脾未触及.超声检查：腹部可探及一巨大团状密集高回声,上至剑突下,下至耻骨联合上方,两侧与双肾融合,边界欠清,内部以密集高回声为主（图1）,可见星点状血流信号;其内可见多个类圆形偏低回声,无血流信号.双肾轮廓消失,大部分为密集点状高回声,隐约可见部分肾窦及实质（图2）.肝、脾位置上移,实质回声均匀一致.超声诊断：腹部巨大实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤（来源于双肾可能性大）,并多发血肿形成.CT提示：双肾血管平滑肌脂肪瘤.经穿刺后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤（图3）.     

一例巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤围手术期的护理

肝脏平滑肌瘤是由肝内平滑肌细胞构成的良性肿瘤,临床上极为少见,国内外鲜有报道[1].肝脏血管平滑肌瘤术前很难与其他肝脏良性肿瘤相鉴别,确诊主要依靠病理诊断,因此对此类疾病应在完善必要检查后及时手术,这样既可及时治疗,又能明确诊断.     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女 ,32岁 ,因偶感右上腹不适作超声检查时发现。 2年前开始口服避孕药 ,半年前行皮下埋植避孕药 ,肝功能、血生化指标均正常 ,ＡＦＰ阴性。超声表现 :肝左内叶肝包膜下可见6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ呈椭圆形低回声 (图 1) ,内见点状或线状稍强回声 ,肝块边界清楚、锐利 ,有包膜样回声 ,肿块后方回声轻度增强 ,肝包膜光滑 ,肝实质回声均匀。ＣＤＦＩ :肿块周围见粗大的、图 1　肝左内叶肿块丰富的血流环绕 ,并伸入肿块内 ,ＰＷ :肿块周围及内部血流可检测出动、静脉频谱ＶＳ 6 0ｃｍ/ｓ ,门静脉、肝静脉及下腔静脉未见异常 ,腹膜后未见肿大的…     

双肾多囊肾并左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤临床较少见,合并有多囊肾则更罕见。我院收治1例患者,成功进行了肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术及囊肿去顶术,现报道如下。     

气管血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因进行性呼吸困难 2年入院。无发热、咳嗽及胸痛。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音。胸片 :双肺及纵隔阴性。腹部Ｂ超未见异常。多层面螺旋ＣＴ轴位薄层扫描见自第一气管软骨右侧向腔内生长一息肉状软组织肿块 ,大小 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值6 3 8Ｈｕ ,局部软骨未见破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ气管仿真内镜头端入路显示肿块大小约 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1.2ｃｍ ,呈椭圆形向腔内生长 ,管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位病变。手术病理诊断 :(气管 )血管平滑…     

成人巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例

患者女,68岁。反复右上腹痛6年余,门诊以“肝占位,胆囊炎,胆囊结石”收入院。查体:除肝脏于肋下约5cm。术前B超示右肝后叶9cm×6cm偏强回声团块,境界清楚,边缘欠规整,内部回声欠均匀(图1),周边可见少许血流信号,提示右肝脂肪瘤。CT示肝右后叶下段可见一巨大混杂密度影,内可见脂肪密度以及小片状高密度影,增强后病灶不均匀强化,并可见肝动脉血管及门静脉分支进入肿块内,首先考虑错构瘤。实验室检查未见明显异常。术中见肿瘤位于右肝后叶与右侧肾上腺之间,质地软且脆,直径约9cm,血供丰富,有假包膜,与右肾包膜粘连。术后病理所见,右肝部分灰…     

双肾多发巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例

患者女，26岁。4年前体检发现双肾占位性病变，未行任何治疗。今无明显诱因，左侧腰部持续性胀痛，进行性加重：入院前恶心、呕吐1次，为胃内容物，呈非喷射性，约200mL。入院后血常规：WBC20×10^9／L，Hb109g／L，BP90／55mmHg。患者精神差、口渴。腹部膨隆，左肾区饱满，左肋下缘触及包快，质中．压痛及左肾区叩击痛明显。双下肢轻度浮肿。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,37岁。 1年前因右上腹不适行肝囊肿引流术 ,术中见囊肿内有豆渣样物 ,诊为“肝结核” ,未做病理检查。 1个月前ＣＴ示肝左内叶及右前叶实性占位性病变 8ｃｍ× 7ｃｍ ,界清。以肝癌入院行手术切除。病理检查　巨检 :切除部分肝组织 ,体积 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ。结节样肿物 11ｃｍ× 7 5ｃｍ大小 ,包膜完整 ,界限清楚 ,切面灰白、灰黄色 ,大部分区域呈实性 ,部分区域见坏死囊性变呈豆渣样 ,4ｃｍ× 3ｃｍ大小。镜检 :肿瘤细胞大小形态比较一致 ,呈卵圆形及短梭形 ,胞质透明空泡状 ,部分胞质淡粉染呈细颗粒状 ,核圆形及卵圆形 ,…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,5 9岁。右上腹疼痛不适 1月余 ,近期加重。查体 :皮肤巩膜无黄染。肝功能及ＡＦＰ均正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ;ＣＴ示混合密度占位 ,边界清 ,考虑 :原发性肝癌 ;肝囊肿。行肝肿物根治术。术中见肿物呈结节状 ,位于肝左叶。临床诊断 :肝占位性病变 ,可疑肝癌。病理检查　巨检 :部分肝组织 13ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ ,切面见一直径 1.2ｃｍ肿物 ,灰黄色 ,质软 ,与周围肝组织界清 ,周围肝组织无肝硬变。镜检 :肿物与周围肝组织有明显分界 (图1) ,肿物旁肝组织受压 ,形成假包膜 ;瘤组织内可见较大量血管 ,壁厚薄不一 ,有明显的厚壁血管 ,部…     

肾周血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男．43岁。CT发现肝肾间一占位半年，近日自觉右腰部酸胀。检体无异常。B超诊断：肝肾间高回声占位，考虑肾周来源脂肪瘤可能大；肝脂肪浸润。     

超选择性介入栓塞治疗肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,男性,40岁。于6～7年前无明显诱因出现腹部饱胀不适,近1个月来腹胀加重伴呕吐,腹胀以右腹为主,有排尿不适感,无尿频及肉眼血尿。