肋骨爪形钛接骨板治疗多发肋骨骨折的临床实践

目的:探讨肋骨爪形钛接骨板对于治疗多发肋骨骨折的作用。方法:回顾性分析我科2008年5月～2011年8月收治的多发肋骨骨折病例110例,其中手术组36例,保守组74例。结果:手术组的疼痛评分较保守组低,但无统计学意义(P>0.05)。手术组的住院时间较保守组明显缩短,具有统计学意义(P<0.05)。手术组的胸廓畸形愈合例数、肺不张、肺部感染例数均较保守组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋骨爪形钛接骨板内固定治疗多发肋骨骨折简单易行,疗效可靠。     

肋骨接骨板内固定术、肋骨固定钉内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的治疗比较

目的对多发性肋骨骨折的治疗方法进行比较。方法在92例多发性肋骨骨折患者中25例采用肋骨固定钉肋骨内固定术,31例采用爪型肋骨接骨板肋骨内固定术,36例采取保守治疗。结果肋骨固定钉肋骨内固定术及爪型肋骨接骨板肋骨内固定术患者住院时间明显缩短,疼痛缓解迅速,肋骨骨折及胸廓塌陷畸形矫正满意。结论多发性肋骨骨折采用内固定手术治疗,可以明显减轻疼痛,缩短住院时间肋骨固定钉内固定术与爪型肋骨接骨板内固定术均是简便有效的治疗方法。     

肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨多发性肋骨骨折内固定的治疗方法,总结其临床治疗经验。方法 2008年12月至2011年12月盐城市第三人民医院收治68例多发性肋骨骨折患者,男49例,女19例,年龄34~78岁,平均年龄(40.67±11.12)岁,致伤原因为:交通伤52例,坠落伤8例,挤压伤5例,单侧多发性、多处骨折53例,双侧多发性肋骨骨折15例;其中采用肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折37例,采用保守治疗31例。结果 37例患者采用手术内固定治疗,术后胸廓恢复正常形态,纵膈摆动消失,疼痛和呼吸困难明显改善;随访1个月~1年,复查胸部X线片示:手术组患者无肋骨骨折错位,未发现接骨板松动、移位。患者恢复良好。结论内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法。     

肋骨爪形接骨钛板治疗多根、多段肋骨骨折临床分析

目的 总结肋骨爪形接骨钛板内固定用于多根、多段肋骨骨折的治疗经验.方法 对2006年9月-2010年4月收治的54例多根、多段肋骨骨折患者采用早期肋骨爪形接骨钛板内固定手术治疗.结果 54例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,有效咳嗽咳痰良好,术后无气管切开或机械通气,患者早期下床活动.手术时间30-90 min,平均45min.住院7-21 d,平均11d.随访25-68个月,54例患者均恢复良好.结论 肋骨爪形接骨钛板内固定手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,是治疗多发性肋骨骨折的有效方法.     

多发肋骨骨折爪型肋骨板内固定术的护理

<正>多发肋骨骨折在胸部损伤中占20%～40%,是一种严重的多发伤。由于多发肋骨骨折可发生在前方、侧方及后方,是一种严重的创伤,可产生胸壁浮动,引起反常呼吸,引起低氧血症,呼吸衰竭,因此,纠正浮动胸壁十分重要。传统方法治疗的病死率为30%～40%,严重胸部钝挫伤的患者70%发生肺的挫伤。爪型肋骨固定骨板是按人体肋骨解剖形态,并根     

爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床应用

目的探讨纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法对32例多发肋骨骨折行爪形肋骨接骨板切开复位内固定治疗。结果所有行爪形肋骨接骨板内固定患者术后疼痛症状均明显减轻,恢复良好,住院时间缩短,病例随诊6～12个月,行X线片及胸部64排CT重建,显示骨折愈合良好,未发现不愈合情况,无胸廓畸形,患者无不良反应。结论纯钛爪形肋骨接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折可靠、有效的临床方法 ,并可预防ARDS的发生。     

纯钛爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用

目的探讨纯钛爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用。方法选取我院2010年10月至2012年10月2年间使用纯钛爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折23例。术前行X线及胸部CT检查,明确骨折的部位及移位的情况,在全麻插管麻醉下行肋骨骨折处切开,使用纯钛爪形肋骨接骨板内固定,术后定期随访,观察术后并发症及胸廓恢复情况。结果随访时间1~20个月,平均10个月,随访结果:23例患者胸痛症状完全缓解,无严重并发症,临床痊愈,无1例死亡病例。结论纯钛爪形肋骨接骨板符合人体植入材料的的要求,是一种理想的肋骨固定材料,手术方法简单,固定牢靠,并发症少,术后恢复快,是目前治疗多发性肋骨骨折最理想的方法。     

金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床分析

目的总结金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法重症多发肋骨骨折53例中金属肋骨接骨板内固定治疗26例(内固定组),非内固定治疗27例(非内固定组),比较2组患者疗效及并发症情况。结果 2组患者均全部临床治愈。内固定治疗组ICU住院时间、呼吸机辅助时间均明显少于非内固定组(P<0.05),且术后胸廓畸形得到矫治,肺功能恢复好。结论金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效可靠、安全。     

肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折临床分析12例

目的探讨纯钛肋骨爪形接骨板对多根多处肋骨骨折手术内固定的方法和疗效。方法对12例多根多处肋骨骨折患者进行肋骨爪形接骨板内固定术资料的回顾性分析。结果随访1年,X线内固定可靠,对位良好,无松动及折断。结论肋骨爪形接骨板是治疗多根多处肋骨骨折可靠有效的方法。     

记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折

目的对2011年10月至2013年10月在我院治疗的48例多发性肋骨骨折的记忆合金肋骨接骨板治疗手术的指征、手术的方法和治疗的效果进行讨论研究。方法在患者全麻的情况下,根据骨折的部位选取后外侧切口或者前外侧切口为48例多发性肋骨骨折(部分为多发多处肋骨骨折)的患者进行记忆合金肋骨接骨板治疗,其中浮动胸壁患者29例,患者肋骨5¹0根骨折,有17位例患者的胸廓塌陷变形,24例患者伴肺挫裂伤血气胸;14例患者合并四肢骨折,6例患者合并胸腰椎骨折脱位导致半截瘫,14例患者胸部和腹部均有伤。结果 48例多发性肋骨骨折的患者都采用记忆合金肋骨接骨板,手术后患者疼痛明显改善、胸壁稳定、恢复呼吸功能、不久后出院或者转科进行其他相关治疗,手术后60 d回院复检,胸廓没有明显的塌陷和畸形,经胸部拍片检查显示固定良好,骨折处已愈合。结论记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折,手术流程简单、时间短、固定效果好、治疗效果比较明显。     

镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在多发肋骨骨折和连枷胸治疗中的应用

目的：观察镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法对比43例采用镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折、连枷胸患者（内固定组）与41例采用非内固定治疗患者（非内固定组）的临床资料,比较两组患者疗效及并发症情况。结果术后12周复查X线胸片,内固定组患者骨折全部骨性愈合,1例出现肺不张,1例出现肺炎,无患者死亡;非内固定组患者12例出现肺不张,19例出现肺炎,1例死亡,两组并发症发生率差异有统计学意义意义（χ2＝5．64,P＜0．05）。内固定组住院时间、镇痛药量及呼吸支持天数均远远低于非内固定组（ t＝4．86、6．75、6．88,均P＜0．05）。结论镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸优于未内固定治疗组,具有较高的临床应用价值。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的:探讨应用解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访7～24个月.平均随访时间14.6个月,骨折平均愈合时间6.3个月.21例患者中,优14例,良5例,差2例.结论:解剖型锁定钢板是治疗老年股骨转子间骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,固定可靠,关节功能恢复满意等优点.     

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的临床分析

目的探讨应用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法60例72处下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定术，辅助颌间结扎固定。结果60例患者术后伤口均无感染，Ⅰ期愈合。52例恢复到术前咬袷关系，8例出现局部咬袷关系不良，调铪后恢复正常。张口度〉37mm，全部病例3个月后X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠，较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点，但术后短时期颌间结扎固定很有必要。     

锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨锁定加压钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 用锁定加压钢板对38例胫骨远端骨折进行微创内固定.按AO分类,A型12例,B型15例,C型11例.结果 患者均获得随访,随访时间6～19个月,平均9个月,骨折全部愈合,临床愈合时间为12 ～21周,平均16周,无伤口感染、骨不连等并发症.按Mazur踝关节功能评分标准:优29例,良6例,可3例,优良率为92.1％.结论 锁定加压钢板微创内固定用于胫骨远端骨折稳定可靠,有利于骨折愈合和避免较严重并发症的发生.     

经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

目的:探讨应用经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年2月～2008年11月,25例胫腓骨中下段粉碎性骨折微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.结果:术后随访8～20个月,平均随访时间11个月,骨折平均愈合时间4.3个月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:7例.结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.     

胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的效果评价

目的 探讨胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的临床效果.方法 选择2007年7月～2011年4月胸外伤患者170例,分为两组,观察组86例采用胸腔镜下接骨板治疗,对照组84例采用常规开放手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血及术后疼痛VAS评分,并统计术后及随访2个月患者肺部并发症.结果 观察组术中出血显著少于对照组（P＜0.05）,且术后疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）,观察组术后发生肺不张、肺部感染及低氧血症的比率显著低于对照组（P＜0.05）,出院至随访2个月胸廓畸形、骨折不愈合及肺不张的比率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折简单易行,创伤小,切口选择准确,术后肺部并发症少,尤其适用于连枷胸患者.     

双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折40例

目的 探讨双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法及疗效.方法 胫骨平台粉碎性骨折患者80例,按入院顺序分为两组,观察组40例采用双切口切开复位锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗,对照组采用传统单切口T形钢板进行治疗,对比两组临床疗效.结果 80例患者均获随访.观察组优良率67.5％,显著高于对照组45.0％;并发症发生率2.5％,显著低于对照组22.5％,均差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复位情况、愈合时间、负重时间、HSS评分均观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少等优点.     

髋臼骨折手术治疗的临床探讨

目的 对髋臼骨折手术治疗治疗进行临床分析.方法 对53例髋臼骨折患者,根据骨折移位程度、骨折类型、伤后时间等因素,41例在硬膜外麻醉下手术,12例在全麻下手术,分别选择不同的内固定材料进行手术.结果 经随访3～36个月,术后无一例发生切口感染、坐骨神经、血管损伤、深静脉栓塞、股骨头坏死及关节周围骨化.骨折均愈合,愈合时间6~13周.结果 评定:优20例,良26例,可4例,差3例,优良率86.8%.结论 手术治疗髋臼骨折是有效方法,值得临床推广应用.     

逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位逆行髓内钉固定技术应用于股骨髁上骨折的疗效。方法收集上海市第八人民医院2007年1月至2009年9月收治的89例股骨髁上骨折行闭合复位、逆行髓内钉固定治疗患者的病历资料进行回顾性分析。术后第1天开始进行膝关节CPM功能锻炼,记录所有患者的骨折临床愈合时间及术后膝关节功能恢复情况。结果接受内固定术的时间为人院后的4—11d,中位时间为7d。所有患者均获随访,随访时间15—30个月,中位时间19个月;手术时间45—85min,中位时间65min;术中出血50～200ml,中位出血量120ml。术中及术后均无肺栓塞发生。术后≤4周膝关节活动范围达120。者82例,占92．1％。骨折临床愈合时间为11～20周,中位愈合时间为12．7周。术后12个月膝关节功能优37例、良44例、可8例、差0例,优良率为91．0％（81／89）。有1例术中发生股骨干骨折,更换为更长的髓内钉后顺利固定新的骨折。无感染及骨折不愈合。结论对于股骨髁上骨折,采用闭合复位、逆行髓内钉内固定是一种有效的微创方法,能获得良好的疗效。