先天性漏斗胸诊治进展

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是儿童最常见的前胸壁先天性畸形,是指形成前胸壁的胸骨、部分肋骨及肋软骨向脊柱方向的漏斗状凹陷.其发病率国外报导在1～4‰之间,占所有胸壁畸形的90%以上[1].男孩约为女孩的5倍,国内尚无确切统计数字.     

小儿漏斗胸的外科治疗

为了认识小儿漏斗胸病程规律,便于适时治疗,提高外科手术的效果,对46例小儿漏斗胸采用胸肋上举术,术后定期随访作疗效评估(包括心功能、胸廓外观),分析术后疗效与手术年龄的关系。结果:(1)小儿漏斗胸术后心功能显著改善;(2)胸廓外观改善率,>3岁者为93.75％,≤3岁者为57.14％(P<0.05);(3)胸脊间距、胸脊间距/横径分别由术前的4.567±1.057cm、0.25±0.05增至术后的6.071±0.923cm、0.35±0.06,术后较术前有显著改善(均P<0.01)。认为胸肋上举术适用于儿童漏斗胸的矫正术,手术年龄以学龄前期为宜。     

漏斗胸的诊断与外科治疗

漏斗胸是最常见的胸壁畸形,对患者胸壁外观、心肺功能及心理健康均产生影响,应适龄进行手术治疗。目前漏斗胸的手术方式有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss手术、改良Nuss手术等。应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择。本文就漏斗胸的诊断与外科治疗方法进行综述。     

漏斗胸合并心脏病的外科治疗

1987年1月-2012年5月,我们共收治漏斗胸合并心脏病15例,对这15例患者行同期手术治疗,现报告如下。     

胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸

目的探讨胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的安全性和疗效。方法 2009年9月～2012年7月我院共施行了17例胸腔镜下微创漏斗胸矫形术。结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间42～140 min,平均75 min,术中出血量约10～100 mL,平均20 mL,切口约2.5 cm,术后患者胸廓畸形明显改善,两例已取出钢板,术后并发右侧胸膜炎及胸腔积液各1例,术后出现切口愈合不良2例,经治疗后均痊愈,术中术后均无严重并发症。结论胸腔镜下微创漏斗胸矫形术具有操作简单、创伤小、出血少、美观、安全、近期疗效满意等优点,值得推广。     

漏斗胸微创矫正术治疗小儿漏斗胸的临床效果

目的:研究漏斗胸微创矫正术(NUSS)在治疗小儿漏斗胸中的临床效果.方法:回顾性分析2019年12月～2020年12月104例漏斗胸患儿的临床资料,按治疗方式的不同将其分为对比组(给予改良Ravitch手术治疗)和研究组(给予NUSS微创手术治疗),每组52例.对比两组的治疗优良率、手术切口、手术时间、下床活动时间、并...     

小儿漏斗胸的诊疗进展

<正>漏斗胸是小儿前胸壁生长发育中的一种骨性畸形。其发病率约为1/300～1/400,男女比例约为4:1。并随年龄增加而致胸骨的畸形程度加重,可逐步由对称性漏斗胸演变为不对称性漏斗胸;其发病原因尚不明确。畸形的发展呈进行性加重,导致胸腔容积减小,影响呼吸循环系统的功能,反复出现呼吸道感染,甚至可发展为阻塞性肺疾病,对儿童的生     

改良漏斗胸矫治术治疗成人漏斗胸35例

目的 总结改良漏斗胸矫治术（Nuss）治疗成人漏斗胸的经验,探讨其在成人漏斗胸中的应用价值.方法 35例成人漏斗胸患者均行改良Nuss手术治疗,记录手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,以及按Cruitoru法分级评价手术效果.结果 35例均顺利完成手术,手术时间平均65 min,住院时间平均6.5 d,术中出血量平均20 ml.术后随访3个月至3年,矫形板轻度移位3例,无其他并发症发生.按Cruitoru分级方法评价疗效,优24例,良11例,优良率100%.结论 Nuss术治疗成年漏斗胸创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短,手术效果好,符合现代外科微创、美观、恢复快的新理念,值得推广应用.     

小儿漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,其发生率占活婴1／300～1／400,我院自1994年至2004年问共收治小儿漏斗胸11例,现将手术治疗效果介绍如下：     

漏斗胸的治疗现状

漏斗胸是最常见的前胸壁畸形,约占胸壁畸形的90%以上,发病率可达0.1%～0.3%,男性患儿多于女性患儿,男女之比约为4:1. 90%在出生后1年内发现,该畸形的外观特点是胸骨的下部及相应的肋软骨向后凹陷,其畸形的胸壁外观可造成患儿的心理损害、自卑感.凹陷的胸骨压迫心脏,造成心搏出量减少,特别是在患儿直立位时更加明显.肺的总容量及肺活量均低于正常.因而漏斗胸对患儿的正常心理及生理均造成影响,妨碍患儿的身心健康.实践及资料表明,对于中、重度的漏斗胸应及时予以纠正.     

改良漏斗胸矫治术治疗32例漏斗胸的观察分析

目的:分析改良漏斗胸矫治术治疗漏斗胸的临床效果。方法:从2011年2月至2014年2月在本院治疗的漏斗胸患者中随机抽取32例,他们均接受改良漏斗胸矫治术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:全部患者的手术都很成功,手术效果:优8例,良11例,中8例,差5例。平均手术时间为52min,术中出血量在20-52ml左右,术后1周后全部出院,术后平均住院时间为(5.3±1.2)d。结论:改良漏斗胸矫治术安全可靠、微创美观,值得临床应用。     

漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是最常见的胸壁畸形,占前胸壁畸形的90%以上,90%的患者在出生后1年内发现,为先天性疾病,发病率0.1%～0.3%,男性患儿多于女性患儿,约为4:1[1].漏斗胸表现为胸骨肋软骨及部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形,与家族遗传有关,多认为与下胸部肋软骨及肋骨过度发育,胸骨代偿性的向后移位所致,也有人认为是由于膈肌的胸骨部分发育过短,将胸骨向后牵拉所致.关于漏斗胸的外科治疗,目前有多种术式,其优劣众说纷纭.1987年2月～2006年5月共手术治疗漏斗胸19例,报告如下.     

改良漏斗胸矫治术治疗32例漏斗胸的观察分析

目的：分析改良漏斗胸矫治术治疗漏斗胸的临床效果。方法：从2011年2月至2014年2月在本院治疗的漏斗胸患者中随机抽取32例,他们均接受改良漏斗胸矫治术治疗,回顾性分析其临床资料。结果：全部患者的手术都很成功,手术效果：优8例,良11例,中8例,差5例。平均手术时间为52min,术中出血量在20－52ml左右,术后1周后全部出院,术后平均住院时间为（5．3±1．2）d。结论：改良漏斗胸矫治术安全可靠、微创美观,值得临床应用。     

心肺功能异常症状罕见的原因-漏斗胸(1例报道)

1病例漏斗胸因胸骨向内凹陷致心肺受压,常引起心肺功能异常症状,随年龄增长,症状会更明显。报告1例57岁患者出现心肺功能异常症状及微创矫治结果。患者xxx男性,57岁,患者始于13岁发现胸骨凹陷,随着年龄增长凹陷渐重,近十年有胸闷气短     

复发性漏斗胸的超微创外科治疗

目的 总结应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的治疗经验。方法 回顾性分析从2010年1月—2017年12月126例采用自主产权的超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的临床资料,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分析。结果 126例患者矫形效果满意,均痊愈出院。其中8例置入两根钢板,2例术后出现钢板移位,再次手术后效果良好,88例已经行钢板拆除术,未再次复发。外观明显改善： Haller指数从术前的4.83±0.76改善成术后的2.38±0.91。肺通气功能改善明显： FEV1从术前的（53.9±8.18）%改善成术后的（76.4±6.73）%。结论 应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸,联合肋间固定加强,可有效改善胸廓形态,解除压迫,改善肺功能,安全便捷,效果良好。     

Nuss手术纠治小儿漏斗胸55例

目的:探讨Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及初步临床经验. 方法:2006年9月至2008年7月,采用Nuss手术纠治55例漏斗胸患儿,其中男44例,女11例,年龄3～16岁,平均年龄5.9岁.55例中2例合并肺囊肿采用开放式手术,2例为复发病例采用胸腔镜辅助,其余病例均在非胸腔镜辅助下完成. 结果:55例均顺利完成手术,平均手术时间42(30～50)min,术中平均出血量少于10 ml,术后4例发生少量气胸.术后平均住院5.8 d.术后矫形效果48例为"优秀",7例为"良好".所有病例均获得随访,随访时间1～20个月,均无明显不适. 结论:Nuss手术通过半永久性植入金属矫形器的方法矫治小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察.