肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症 ,因其病情凶险 ,病死率高达 6 0 %～90 % [1 ,2 ] 。现将我院收治的 SBP患者 6 2例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹水患者 2 87例 ,并发 SBP6 2例 ,发生率为 2 1.6 %。其中男 46例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄方面具有可比性。全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准 [3 ] 。其中肝炎后肝硬化 35例 ,酒…     

123例肝硬化腹水并低钠血症临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床上较为常见,影响患者的预后,本文回顾对217例肝硬化腹水病人进行临床分析,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料217例肝硬化腹水病例均来自于我院2001年1月-2006年6月收治的患者,其中并发低钠血症123例,男性91例,女性32例,平均年龄47.2岁。其中乙型肝炎肝硬化90例,丙型肝炎肝硬化12例,酒精性肝硬化21例。全部病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准。1·2诊断标准①低钠血症诊断标准:血浆钠<135 mmol/L(以住院期间最低值为依据)。②肝功能采用Ch ild-Pugh分级。③顽固性腹水诊断标准:经保肝、…     

67例老年腹水患者临床分析

老年患者腹水以肝硬化及恶性肿瘤多见。我院2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年腹水患者 6 7例 ,结合临床表现、影像学检查和腹水检查结果 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年 (年龄 >6 0岁 )病人 6 7例 ,其中男 4 0例 ,女 2 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 71.5岁。对照组腹水患者 (年龄 <6 0岁 ) 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。均进行腹部Ｂ超及抽腹水检查 ,其中 2 0例老年病人及 5例对照组病人行腹部ＣＴ检查。1.2　临床表现　见表 1。表 1显示老年组临床症状以气急、胸闷多见 ,约半数病人…     

拉米夫定、丹参、螺内酯联合治疗乙肝后肝硬化腹水92例临床观察

2004年1月—2006年6月,我们采用拉米夫定、丹参、螺内酯联合治疗乙肝后肝硬化腹水92例,疗效满意。报告如下。1对象与方法1.1对象为我院2004年1月—2006年6月收治的乙肝后肝硬化腹水患者,共184例,随机分成治疗组92例,男73例,女19例,年龄36～71岁,平均(48±7.9)岁。对照组92例,男     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床护理

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化晚期的常见的严重并发症 ,ＳＢＰ发生后常使肝病迅速加重 ,而导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合症等 ,病情凶险 ,死亡率高。因此加强临床观察、采取恰当的护理 ,对疾病的转归起着非常重要的作用。现将我院 1 998年 4月—2 0 0 1年 6月对收治的 76例肝硬化并发ＳＢＰ的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我院 1 998年 4月至 2 0 0 1年 6月共收治肝硬化病人 3 62例 ,有腹水表现的 2 0 7例 ,并发ＳＢＰ患者 76例 ,其中男 5 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4岁～ 72岁 ,平均 5 1 .2岁 ,76例中死亡 4例 ,全部病…     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…     

肝硬化腹水低钠血症的病因与护理

肝硬化患者常有电解质紊乱,当腹水或其它并发症后,这种改变更为明显。肝硬化虽然有继发性醛固酮增多,但低钠血症仍较多见,谨分析11例肝硬化腹水患者发生低钠血症的原因,并提出护理对策。1临床资料本院1998年1月～2004年12月共收治肝硬化腹水患者30例,发生低钠血症患者11例,占33%,男女各为10与1例。年龄29～64岁,平均51.6岁,病程2～11年。2病因分析2.1钠的摄入减少钠主要来源是烹调的盐及含钠食物。按照传统观念,肝硬化腹水患者低盐限水饮食,钠每日不超过2g,以避免钠盐多致水潴留。肝硬化患者胃肠功能多低下与食欲减退,每日摄入量不足,钠低,…     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

肝硬化腹水的护理体会

资料与方法 2005年3月～2008年5月收治肝硬化腹水病人92例,男65例,女27例,年龄13～79岁。其中肝炎后肝硬化腹水85例,血吸虫肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,自身免疫性肝硬化3例。     

中西医结合辅以HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗肝硬化顽固性腹水30例临床观察

自1997年6月至2001年4月,我院共收治门诊和住院肝硬化腹水病人110例,根据病例资料的完善情况,随机选30例为观察组,30例为对照组,两组患者年龄、性别、病情无明显差异,观察组在采用中西医结合常规药物治疗基础上辅以HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗,取得较满意效果.     

痰热清治疗肝硬化腹水自发性腹膜炎38例

1 一般资料38例肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者均为我院2002年6月至2004年12月的住院患者，其中男28例，女10例，年龄36～74岁，病程2～8年。HBV感染标志物阳性24例，HCV-Ab阳性10例，隐源性4例。     

恶性腹水50例临床分析

该院自2000年1月~2003年12月共收治腹水患者268例,其中肝硬化腹水193例,结核性腹膜炎20例,布-卡氏综合征5例,恶性腹水50例。现将该院收治恶性腹水患者分析如下,通过总结恶性腹水临床及实验室特点探讨其病因及诊断规律。1材料和方法1·1临床资料恶性腹水患者50例,男性21例,女性2     

肝硬化顽固性腹水浓缩回输并发症的观察及护理

我院自2002年起应用HAUF-B型腹水超滤浓缩机对肝硬化顽固性腹水病人进行腹水自体回输,取得良好的效果,仅部分病人出现发热、抽搐、腹痛、消化道出血、肝昏迷等并发症[1]。现将回输后并发症的观察和护理报告如下:1临床资料2002年6月至2007年8月在我院住院的128例肝硬化病人,诊断     

腹穿加等渗盐水扩溶治疗肝硬化腹水临床观察

我院于1999年1月～2005年12月收治的肝硬化并腹水病人,其中的难治性腹水11例,实行大量腹穿加等渗盐水扩溶治疗,现将回顾性分析如下:     

肝硬化腹水患者的心理护理

肝硬化患者由于水钠潴留等原因易形成腹水，肝硬化腹水严重威胁着患者的身心健康。现就我院2000—2002年收治的51例肝硬化腹水患者的心理特点和护理措施进行分析总结。     

腹腔内药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析

1992年6月～1999年12月我院共收治肝炎后肝硬化失代偿期合并顽固性腹水病人101例,在综合治疗基础上,采用腹腔内药物注射治疗55例,疗效显著,报告如下。1　临床资料11　病例选择　①临床上确诊为肝硬化并大量腹水。②曾经严格内科治疗6周以上,腹水持续存在或增多者。采用腹腔内药物注射者为治疗组55例,其中男39例,女16例。年龄17～71岁,平均47.5岁。未采用腹腔内药物注射者为对照组46例,其中男35例,女11例。年龄15～68岁,平均46岁。12　治疗方法　两组患者均根据病情,应用人血白蛋白,新鲜血浆,抗生素及纠正电解质紊乱等综合治疗。治疗组应用多…