纤维支气管镜检查诊断肺癌的经验体会

对400例临床疑诊为肺癌的患者进行纤支镜检查，病理诊断证实肺癌336例。提示纤支镜检查在肺癌临床早期诊断中的价值。     

重复纤维支气管镜检查对肺癌诊断的价值

肺癌是严重威胁人类健康的疾病。难以早期发现 ,究其原因 ,除了患者对出现的症状未予重视之外 ,还与医务人员的诊断失误有关。我们对 3 2例拟诊肺癌患者行重复纤维支气管镜检查 ,以评价重复纤维支气管镜检查对肺癌确诊的价值。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 5 9.3岁。初诊时主要临床表现为咯血或痰中带血 2 6例 ,咳嗽、咳痰 2 4例 ,胸痛 6例 ,胸闷、气短 4例 ,消瘦 4例。胸部X线摄片或胸部CT表现为大叶内片状阴影者 2 6例 ;无明显肺不张和阻塞性肺炎征象 ,双下肺部阴影者 3例 …     

126例肺癌经纤维支气管镜检查临床特点分析

目的 对126例肺癌经纤维支气管镜检查的临床特点进行分析,探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,确定诊断和病理类型.结果 126例肺癌经纤维支气管镜病理确诊110例,其中中央型肺癌93例,周围型肺癌17例.16例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌4例,周围型肺癌12例,最后通过手术、淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检等确诊.其中,鳞癌占39.68%,腺癌占23.02%,小细胞癌占19.05%,其它类型占18.25%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,联合采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,可提高镜检阳性率,为临床治疗提供依据.     

264例肺癌纤维支气管镜检查及临床分析

回顾分析我所 9年间经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管肺癌 ,旨在探讨肺癌诊断问题。1　临床资料1.1　一般资料　 2 64例肺癌患者为我所 1992— 2 0 0 1年住院和门诊确诊 ,均经询问病史、体格检查、胸片或胸部 CT检查 ,最后由纤支镜检查确诊。其中男 198例 ,女 66例 ,年龄     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的价值

报告１４５３例行纤维支气管镜（ＦＢ）检查并经病理证实的肺癌。年龄１８～７８岁，男女比为４．１：１。其中１３２４例ＦＢ下发现肺癌直接或间接征象，阳性率９１．１％，另８．９％无异常发现。１２８３例活检或（和）刷检或ＦＢ后查痰找到癌细胞，诊断率８８．３％。其中以鳞癌最多，６２６例（４８．８％），小细胞癌２８８例（２２．４％），腺癌１８２例（１４．２％），其它１８７例（１４．８％）。肺癌发生部位以上叶为多，占４５．９％，下叶占２９．５％，右肺多于左肺。     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的价值

报告１４５３例行纤维支气管镜（ＦＢ）检查并经病理证实的肺癌。年龄１８￣７８岁，男女比为４．１：１。其中１３２４例ＦＢ下发现肺癌直接或间接征象，阳性率９１．１％，另８．９％无异常发现。１２８３例活检或（和）刷检或ＦＢ后查痰找到癌细胞，诊断率８８．３％。其中以鳞癌最多，６２６例（４８．８％），小细胞癌２８８例（２２．４％），腺癌１８２例（１４．２％），其它１８７例（１４．８％）。肺癌发生部位以上叶为多     

纤维支气管镜检查诊断肺癌78例临床分析

本文回顾性分析我院１９８６～１９９８年经纤维支气管镜（纤支镜）检查病理确诊为肺癌７８例临床资料,结果报道如下。１　临床资料全组男６６例,女１２例,男女比例５．５∶１,年龄２３～８３岁,平均年龄为５３岁。其中２１～３０岁３例,３１～４０岁４例,４１～５０岁６例,５１～６０岁２２例,６１～７０岁２９例,＞７０岁１４例。初诊时误诊３５例,误诊率为４４．８７％,其中误诊为肺不张１６例,肺炎６例,肺结核５例,胸膜炎６例,慢性支气管炎伴局部感染３例,转移性肺肿瘤１例,误诊时间１～６个月。组织学类型为鳞癌４６…     

176例女性肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨女性肺癌在纤维支气管镜下的形态及病理特点.方法对在我院经纤维支气管镜检查确诊的176例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组176例女性肺癌的发病年龄主要集中在35~55岁（70.5%）,大多数患者无吸烟史,病理分型以腺癌最多见（55.7%）,支气管镜下表现以浸润型多见（44.9%）,多数患者通过镜下活检及刷检而确诊（83.0%）,病变部位以右侧多见（70.5%）.结论 女性肺癌发病与吸烟无必然关系,纤维支气管镜检查对女性肺癌的诊断具有重要价值,同时也应重视其他辅助检查方法的应用.     

肺癌脑转移140例临床资料分析

本文依据140例肺癌脑转移病例的临床资料,着重分析了肺癌病理分型与脑转移出现时间的关系,肺癌治疗方法对脑转移出现时间的影响以及病理类型和治疗方式对预后的影响。结果表明:①肺腺癌最易发生脑转移64/140(46％)。②小细胞癌因分化快、倍增时间短,脑转移出现时间较其它病理类型早。③原发灶经过手术、效疗及化疗后,可延迟脑转移出现时间。④小细胞肺癌脑转移病情进展迅速,平均生存期仅4.8个月。目前应用手术、放疗及化疗子综合疗法,可在一定程度上改善病人的症状,延长病人生存时间。     

肺癌患者血栓弹力图检测的临床意义

 目的　应用血栓弹力图(TEG),探讨肺癌患者体内凝血状态。方法　对30例肺癌患者于治疗前进行TEG及常规凝血象的测定,另选100例健康 人为对照组。结果　绝大多数(29/30)肺癌患者TEG表现为高凝图象：γ值 4.44±1.80、K值2.06±1.73较正常对照组明显缩短,Ma值66.44±6.45、Mε值209. 79±66.07较正常对照组明显增宽(P<0.01)随着病情发展,γ、K值缩短及Ma、Mε 值 增宽更明显。结论　肺癌患者体内存在病理性高凝状态,临床可根据TEG的 变化诊断肺癌患者凝血状态,对判断病情、预后及指导治疗具有参考价值。     

肺癌合并上腔静脉综合征59例临床分析

目的：对５９例肺癌合并ＳＶＣＳ进行回顾性分析,以探讨其最佳治疗方式,方法：Ｓ一组单纯放疗２３例职１６例队列 放疗后化疗,８例衔化疗后放疗,６例放化疗同时进行,则总计２９例先行放疗,２４例行行化疗。结果：两周内开始缓解率,先行化疗组明显高于先行放疗组,完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组,而总缓解率两组并无显著差异,治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组,平均生存时间延长５．５个月,中位生存时     

CE方案治疗132例肺癌临床观察

对１３２例肺癌病人采用ＣＥ方案治疗２个或３个周期，观察疗效和毒副反应。总有效率为４７．０％，其中小细胞肺癌３７例，有效率为８３．８％，腺癌６２例，有效率为３３．９％，鳞癌３３例，有效率为３０．３％。毒副反应主要是骨髓抑制，消化道及肝肾毒性较轻。结果表明，ＣＥ方案治疗小细胞肺癌可获得较高疗效，对非小细胞肺癌的疗效与其它常用方案相近，毒副反应较轻。     

女性肺癌237例临床分析

目的 探讨女性肺癌的临床病理学特征及生存状况.方法 回顾性分析237例女性肺癌的临床资料,单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析,并进行Log-rank时序检验.结果 ①女性肺癌好发年龄为40~69岁,首发症状以咳嗽咳痰为主,病理类型多为腺癌.②确诊方法为开胸、胸腔镜手术及支气管镜.肿瘤TNM分期以晚期为主,无症状患者ⅠA~ⅢA期居多.③无症状患者中位生存期更长.④确诊时血清CEA水平与预后相关.⑤接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的EGFR突变患者有生存优势.结论 女性肺癌以腺癌为主,确诊时多已是晚期,无症状患者以早期为主.定期体检、早期发现和诊断可提高生存.女性是EGFR高突变人群,突变患者靶向治疗可获益.     

VAP方案治疗晚期肺癌34例疗效观察

作者１９８８年１月至１９９４年１０月采用ＶＡＰ方案治疗晚期肺癌３４例，其中小细胞肺癌１２例，腺癌９例，总有效率为５２．９％，小细胞肺癌为７５．０％，非小细胞肺癌为４０．９％，小细胞肺癌有效率明显高于非小细胞肺癌，毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。     

30例双原发肺癌的临床及预后因素分析

背景与目的 多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)是一种临床中较为少见的肺癌类型,双原发肺癌(double primary lung cancer, DPLC)是其中最常见的一种,近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高.本研究总结分析了30例DPLC患者的临床资料,以期为DPLC的诊疗提供理论依据.方法 回顾郑州大学附属肿瘤医院2010年1月-2015年12月收治的30例DPLC患者的临床资料,对临床特征及预后相关因素进行分析.结果 30例中,同时性双原发癌(synchronous DPLC, sDPLC)占3例(3/30, 10%),异时性双原发癌(metachro-nous DPLC, mDPLC)占27例(27/30, 90.0%).病灶好发于右肺上叶(20/60, 33.3%),病理类型以腺癌(25/60, 41.7%)为主,病理类型相同者(17/30, 56.7%)多于不同者(13/30, 43.3%),病理类型相同者以腺-腺(10/16, 62.5%)最常见.生存分析显示淋巴结转移(HR=4.349, 95%CI: 1.435-13.178, P=0.009)和重度吸烟史(HR=2.996, 95%CI: 1.089-8.240, P=0.034)是DPLC的不良预后因素.结论 DPLC好发于右肺上叶,病理类型以腺癌为主,早期诊断、积极的治疗和严格的戒烟策略有望改善其预后.     

肺癌住院死亡病例分析

目的　探讨肺癌病人死亡原因。方法　回顾性分析 94例肺癌死亡病例临床资料。结果　单纯化疗死于局部未控者较多 ,综合治疗生存期较长 ;鳞癌死因以局部为主 ,而小细胞肺癌及腺癌以转移为主。结论　肺癌治疗应以综合治疗为主 ,鳞癌应着重提高局部控制 ,腺癌及小细胞肺癌应加强全身治疗。     

特发性肺纤维化合并肺癌37例临床分析

目的 探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析37例特发性肺纤维化合并肺癌患者的临床症状、实验室检查、胸部影像学、病理、治疗及预后.结果 37例患者的平均年龄(70.7±1.2)岁,男女比例为34∶3,平均吸烟指数(809.5 ±77.5)年·支,临床症状主要为咳嗽咳痰(19/37),干咳(9/37),痰中带血或咯血(5/37),胸闷气急(18/37).特发性肺纤维化合并肺癌的患者血清NSE、CEA、CA125水平较单纯特发性肺纤维化患者高.胸部CT表现为在肺纤维化病变明显的肺周边近胸膜区域出现了团块状或结节状的肿块,其中8例患者伴有胸腔积液(8/37).病理类型以腺癌(14/37)及鳞癌(13/37)为主.大多数特发性肺纤维化患者发现合并肺癌时基本已处于肺癌中晚期,预后差,37例患者的中位生存期为6个月.结论 特发性肺纤维化合并肺癌发生率高,易漏诊及误诊,且治疗难度大,预后差,需尽早行相关有创检查明确诊断.