中西医结合治疗溃疡病急性穿孔18例初步报告

我院自1972年12月开始至1973年8月,对溃疡病急性穿孔采用中西医结合的治疗方法,使部分病人免除了手术,减轻了痛苦。现将临床18例治疗情况,小结如下:临床资料一、一般资料:18例均为男性,年龄最大68岁,最小17岁,以35～60岁为最多见。溃疡病史最长17年,最短仅一个月左右。穿孔后1～5小时入院者10例,6～9小时入院者3例,10～13小时入院者3例,21、29     

老年人急性阑尾炎诊治特点及分析

资料与方法 我站1997年3月～2009年5月收治127例急性阑尾炎患者。老年人36例,其中60～65岁22例,65—70岁11例,70岁以上3例;男30例,女6例。本组36例病人,入站时发生穿孔及坏疽者20例（56％）,其中24小时穿孔者9例,穿孔距发病最短时间8小时。     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗(附57例分析)

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一 ,临床多见。我院自 1990年～ 2 0 0 1年从溃疡病急性穿孔病例中行非手术治疗 5 7例 ,现将治疗情况及总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 7例 ,男性 5 4例 ,女性 3例。年龄最小 16岁 ,最大 65岁 ,平均年龄 4 0 .5岁。全组病例均为空腹穿孔 ,发病至就诊时间为 1小时～ 60小时。无中毒性休克表现 ;4 8例胸腹透视心肺 ,膈正常。 9例右膈下可见少许游离气体。 4 0例既往胃镜或钡餐检查为溃疡病 ,另 14例有或无溃疡病病史 ,病愈后胃镜检查或中转手术证明为溃疡病。1.2　治疗方法1.2 .1…     

老年人溃疡病穿孔的临床特点和治疗

老年人溃疡病穿孔临床上并不少见,桐庐县人民医院1981年～1995年手术治疗26例,安吉县第一人民医院1984年～1995年手术治疗29例,因老年人溃疡病穿孔有其特点,现分析如下。 临床资料 1.一般情况:55例中男性41例,女性14例;年龄60～80岁,平均66岁。发病距就诊时间3～6小时8例,7～12小时5例,12小时以上42例。42例合并有一种或多种慢性疾病,主要为慢性支气管炎肺气肿、肺心病、肺结核、冠心病、高血压、糖尿病和胆石症等。 2.临床表现:有典型溃疡病病史41例,穿孔发生在溃疡病活动期8例,术前有饱餐史5例。术前腹透39例,其中34例见到膈下游离气体。作诊断性腹腔穿刺30例,阳性25例。 3.手术情况:本组行胃大部切除、毕Ⅰ式吻合术25例,毕Ⅱ式吻合术9例(其中1例为穿孔修补术后再穿孔);行单纯修补术20例;十二指肠憩室化加十二指肠穿孔处外引流1例。 4.结果:本组术后并发中毒性休克5例,修补术后再穿孔2例,成人呼吸窘迫综合征和肺性脑病2例,急性肾衰2例,肺部感染6例,心律失常4例,多器官功能衰竭2例,急性心肌梗塞1例,盆腔脓肿1例。死亡8例,死亡原因为中毒性休克、急性肾衰、急性心肌梗塞、糖尿病、多器官功能衰竭等。     

急性胃、十二指肠溃疡穿孔疗法的选择

胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔,是一严重的急腹症,在农村和城市有些不同。我院自1962年至1964年10月止,共收治农村急性胃、十二指肠溃疡穿孔60例,对治疗方法的选择,总结分析如下:一般情况本组60例,男性54例,女性6例。年龄以青壮年为多,最小的22岁,最大的为65岁。穿孔距入院时同12～24小时者2例,25～48小时者3例,49～72小时者48例,73小时以上者7例。     

老年人外科急腹症128例临床分析

为了探讨老年人外科急腹症的发病原因及防治对策 ,进一步提高其诊断率、治愈率 ,本文对 12 8例老年人外科急腹症的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料我院 1985～ 1995年共收治 12 8例急腹症患者 ,均为 6 0岁以上的老年人。男 95例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 80岁。其中 :急性阑尾炎 6 2例 ,急性肠道感染 2 9例 ,胃及十二指肠溃疡穿孔 2 3例 ,急性机械性肠梗阻 9例 ,上消化道出血 4例 ,急性胰腺炎 1例。发病后 2 4小时内入院者 10 4例 ,2～3天入院者 2 4例。2　结果本组经综合治疗治愈 12 6例 ,好转 12例 ,无死亡。3　讨论3 1　诊…     

老年胃十二指肠急性穿孔46例临床分析

我院外科从1995年至2006年共收治60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔患者46例,均经手术治疗。本文就其诊治情况分析总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男39例,女7例,年龄60~87岁,平均67·6岁。其中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部溃疡穿孔24例,胃癌穿孔7例。有明显节律性上腹痛等溃疡病史36例,其中有X线或胃镜确诊溃疡病22例。发病前有服非类固醇抗炎药物(NSAIDs)史15例。急性发病后12h内手术者12例;急性发病后12~24h内手术者18例;>24h手术者16例,最长达4天。术前腹腔穿刺37例,阳性者22例(59·46%)。本组有37例伴有一种以上的合并疾病,…     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔(附8例报告)

我院从1973年4～10月,对各类急腹症及胃次全切除术后饮病员共132例,采用中西医结合治疗,收到了满意的效果。今仅就8例溃疡病急性穿孔治疗情况,报告如下:临床资料本组8例中,男7例,女1例,年龄20～48岁,溃疡病史2～20年。穿孔后最短1小时半入院,最长5天入院;空腹穿孔4例,复杂性穿孔4例。本组病例均有典型症状及体征,7例经拍片或腹部多次透视均见双膈下有游离气体。采用中西医结合非手     

穿孔、坏疽性阑尾炎80例手术治疗体会

收治穿孔性或坏疽性阑尾炎患者80例,其中男45例,女35例;年龄14～56岁,平均32岁。发病距手术时间12～24小时25洌,24～48小时40例,18～72小时15例;其中阑尾穿孔44例,阑尾坏疽36冽。形成局限性腹膜炎53例,弥漫性腹膜炎27例,腹腔脓性渗液在100ml以上者24例,100M以下者56例。     

一期胃大部切除术治疗溃疡病急性穿孔107例分析

我院1977年～1986年手术治疗溃疡病急性穿孔135例,其中施行一期胃大部切除术107例,占79％,近期疗效满意,现报道如下。一、临床资料 1.性别年龄:107例中男100例,女7例,男女之比为14:1。年龄最大71岁,最小20岁,平均44±12岁,其中30～50岁66例,占62％,(66/107)60岁以上13例。 2.穿孔至手术时间:6～12小时24例,13～24小时74例,25小时以上9例,其中1例160小时。 3.穿孔部位及大小:十二指肠球部溃疡穿     

无症状消化性溃疡急性穿孔9例

无症状消化性溃疡是消化性溃疡病的一个特殊类型,临床上以溃疡急性穿孔为首发症状,易误诊误治,我院近6年收治9例,报告如下: 临床资料 9例均为男性,年龄18～39岁,发病至入院时间为2小时～4天,77.8％在2天以内。9例均有阵发性腹痛,剧烈难忍。其中上     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔13例分析

男11例,女2例,年龄18～69岁,平均41岁。修补后再穿孔时间:5例分别为术后3～8天,8例为术后8个月至3年。溃疡及穿孔情况:十二指肠溃疡穿孔9例,胃溃疡穿孔4例,其中1例胃溃疡穿孔再次术后确诊为胃窦部腺癌。首次穿孔直径0.5～2.0cm,再次穿孔直径0.3～1.0cm。高危因素:首次穿孔入院时伴休克4例;合并慢性疾病5例,其中糖尿病1例,肾功能不全1例,肺心病3例;穿孔至手术时间超过24小时者8例。同时存在两个高危因素者4例。     

老年上消化道急性穿孔的几个问题探讨

上消化道急性穿孔是外科常见急腹症之一 ,而老年上消化道急性穿孔有其特殊性 ,我院自 1992年元月至 1999年 6月手术治疗 6 0岁以上的上消化道急性穿孔患者 32例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　本组男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5.3岁。既往有上腹部不适、胃痛、纳差、返酸等上消化道症状者 2 4例 ,胃溃疡 16例 ,胃癌 4例 ,十二指肠球部溃疡 12例 ,穿孔直径 0 .81± 0 .58cm,穿孔时间 1～ 6 8小时 ,入院时全组患者不同程度有腹膜炎体征 ,手术后 1例死于肺部感染。对照组为同期非老年上消化道急性穿孔手术患者 56例。男 4 6…     

36例急性溃疡病穿孔一次胃大部切除术的体会

我院自1980～1986年共收治急性溃疡病穿孔117例,有36例行一次胃大部切除术占31％,术后效果满意,现总结如下: 临床资料 1.性别和年龄:本组男33人,女3人;年龄在20～30岁者2人,31～40岁者9人,41～50岁者10人,51～60岁者10人,60岁以上者5人。 2.穿孔发生部位:十二指肠球部溃疡穿孔27例,胃小弯、胃窦部溃疡穿孔者9例。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔选择性非手术治疗38例

<正> 胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,是溃疡病的严重并发症之一.我们自1985年至1997年元月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔126例,其中选择性地对38例进行非手术治疗,占溃疡病穿孔病例的30.2%,其疗效确切,现将其治疗结果和体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女9例,年龄19～65岁.既往有溃疡史32例,无明显胃病史6例.本组病例均为空腹穿孔,穿孔至入院时间4小时～4天.1.2 治疗方法     

老年溃疡病急性穿孔34例外科治疗体会

<正> 老年人溃疡病发生急性穿孔是外科常见的急腹症。本文收集我院自1982～1989年60岁以上溃疡病急性穿孔经手术治疗的34例作一回顾性分析,以期提高老年溃疡穿孔患者的手术治愈率。临床资料一、一般资料:本组男性30例,女性4例,年龄60～76岁,70岁以上5例。有溃疡病史30例。病程最短6天,最长40年,平均     

阑尾炎穿孔术后伤口无感染100例分析

1989年5月～1991年1月,我院行阑尾炎切除术256例,其中阑尾穿孔伴腹膜炎者100例.经采取各种措施,术后伤口均一期愈合,效果满意,报道如下. 临床资料 本组100例中男78例,女22例;年龄最小8岁,最大72岁,平均30.5岁。发病至入院时间,最短6小时,最长4天。穿孔程度:坏疽型     

老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

小肠扭转40例临床分析

我院自1989～1993年间共收治各种类型肠梗阻628例，经手术证实为小肠扭转者40例，占肠梗阻总数的6．4％，现将本组病例资料分析讨论如一．了．1临床资料1．1一般资料本组男36例，女4例，男：女一9：1。年龄11个月～68岁。发病至入院时间9～96小时，24小时以内者22例，占55％。入院至手术时间2～48小时。1．2误诊情况急性阑尾炎穿孔，急性美克尔氏慈室炎穿孔和急性胆囊炎穿孔继发腹膜炎伴小肠扭转务1例，均遗漏了小肠梗阻、小肠扭转的诊断，误诊率为7．5％。1．3病因和诱发因素有明确病因和诱因者34例，其中小肠旋转不良3例，肠粘连16例，饱…