糖代谢异常人群中不同高血压亚型的心脑血管疾病风险

目的 因糖代谢异常人群的孤立性收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH)、孤立性舒张期高血压(isolated diastolic hypertension, IDH)及收缩期和舒张期高血压(systolic and diastolic hypertension, SDH)相关的心脑血管疾病风险证据较少,所以本研究将探索不同高血压亚型的心脑血管疾病风险,为进一步改善识别高危人群提供科学依据。方法 本研究包括来自开滦社区队列研究的24 605例2006-2007年基线血压测量,没有服用高血压药物且没有心脑血管疾病病史的受试者。受试者根据基线血压水平分为8组：血压正常组[systolic blood pressure (SBP)<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)并且diastolic blood pressure (DBP)<80 mmHg)];血压高值组(120 mmHg≤SBP≤129 mmHg并且DBP<80 mmHg);Ⅰ期IDH组(SBP<130 mmHg并且80 mmHg≤DBP≤89 mm...     

胸主动脉夹层介入治疗术后并发肱动脉血栓形成1例

<正>1 病例资料患者,女性,66岁,因“突发胸腹部撕裂样疼痛2 h”于2020年11月22日急诊入院,既往体健,肥胖,有高血压病史20余年,最高血压可达200/120 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),不规律服用苯磺酸氨氯地平片(5 mg/片),1片/次,1次/天,血压控制不详,其父母均有高血压病史。查体：身高163 cm, 体质量80 kg, 右侧肱动脉血压196/114 mmHg,     

高血压基层合理用药指南

一、疾病概述高血压是指未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。     

老年性高血压的治疗

1998年最佳高血压治疗(HOT)研究证实,能带来最大益处的血压值是138/83mmHg,而且收缩压和舒张压进一步降低,不会增加心血管危险。老年人血压标准应与年轻人一样,即<140/90mmHg,对收缩压明显增高的患者暂时降至<160mmHg是必要的。1999年WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～l39/85～89mmHg)。危险越高的人群,血压达标越重要。只有高血压降至目标水平(单纯高血压患者血压<140/90mmHg,高血压合并糖尿病患者血压<130/80mmHg,肾功能受损蛋白尿<1g/L者血压<130/85mmHg,肾功能受损蛋白尿>1g/L者…     

舌下含服巯甲丙脯酸与肌肉注射利血平即刻降压效果比较

<正> 高血压急诊患者需要即刻降压,以往有用肌肉或静脉注射利血平者。笔者一年来,用巯甲丙脯酸舌下含化治疗高血压急诊,即刻降压效果明显优于肌肉注射利血平,现将两种药物的降压效果报告如下。材料和方法 1.病例选择30例高血压急诊患者,SBP(收缩压)在26.5kPa(200mmHg)或/和DBP(舒张压)在16kPa(120mmHg)以上。男16例,女14例,年龄22～83(平均59)岁,高血压病史2～28年(平均12年)。其中25例原发性高血压患者,包括高血压危象15例,高血压脑病5例,高血压心脏病心衰5例,另有5例     

高血压并发脑卒中临床分析

一、资料与方法 2002年对我社区40岁以上高血压患者进行问卷调查,测量血压1096人,其中40～59岁(非老年组)224人,60～95岁(老年组)872人。按1988年美国全国联合委员会(JNC)制定标准,单纯收缩期高血压(ISH):收缩压(SBP)≥160mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,单纯舒张期高血压(IDH):SBP<140mmHg和DBP>95mmHg,SDH:SBP≥160mmHg和DBP≥95mmHg,有高血压病史,但血压正常,近     

汉族女性妊娠期高血压疾病的流行病学及发病机制研究

目的 探讨汉族女性妊娠期高血压疾病的流行病学及发病机制研究。方法 选取笔者医院10年内妊娠期高血压疾病患者689例,作为病例组,选取689例正常妊娠的女性作为对照组,采用多中心、大规模、随机队列研究方法分析汉族女性妊娠期高血压疾病患者（病例组）和对照组的资料,并通过电话随访对家属进行固定问卷式问题,对对象的年龄、孕前体重指数、孕次、产次、流产次数、孕中期平均动脉压、子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠等相关因素进行分析,并进行Logistic回归分析;对两组研究对象的ACE基因和AT1R基因水平、Th1/Th2比值、胎盘生长因子（PLGF）、活性氧（ROS）水平和脂质过氧化物（LPO）,分析汉族女性妊娠期高血压疾病的发病与免疫学、遗传学、氧化应激的关系。结果 年龄>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、流产次数高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠的女性是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的主要单因素（P<0.05）;多因素分析年龄>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的危险因素（P<0.05）;病例组的ACE基因和AT1R基因、Th1/Th2比值、PLGF、ROS和LPO与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 汉族女性妊娠期高血压疾病的发病与免疫学、遗传学、胎盘或滋养细胞缺血、氧化应激中的相关指标有关,而且>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的危险因素。     

2004年中国高血压防治指南血压水平的定义和分级

类　　别　　收缩压(mmHg)　　舒张压(mmHg)　　正常血压<120<80正常高值120～13980～89高血压≥140≥90　1级高血压(轻度)140～15990～99　2级高血压(中度)160～179100～109　3级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<902004年中国高血压防治指南血压水平的定义和分级     

原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

目的　研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系。方法　选择原发性高血压患者 2 86例进行 2 4小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查 ,按 2 4小时平均压 (MBP) <110mmHg和≥ 110mmHg分为两组 ,再按脉压 (PP)≤ 5 3mmHg ,5 4～ 99mmHg ,≥ 110mmHg分为 3个亚组 ;根据左室重量指数 (LVMI)将所有病例分为左室肥厚 (LVH)组和无LVH组 ,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析。结果　随着PP增加 ,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加 (P <0 0 0 1) ;PP相同MBP分别为 <110mmHg与≥ 110mmHg两组比较 ,左室肥厚、心电图异常均无明显差异 ,而MBP≥ 110mmHg组 2 4小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于 <110mmHg组 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。LVH组 2 4小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、 2 4小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异 (P <0 0 1)。结论　原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关 ,是预测心血管事件的有用指标     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对性功能的影响

缬沙坦是一种非肽类Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体 (ATI)拮抗剂(ATIR) [1] ,通过在ATIR水平特异阻断血管紧张素系统而起到降压作用。由于其降压机制中具有激活一氧化氮的作用。因此 ,我们设计了缬沙坦在降压同时对男性性功能影响的方案 ,以观察高血压患者采用缬沙坦治疗前后性功能变化 ,旨在评价缬沙坦对男性性功能的作用 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象 :符合WHO/ISH高血压诊断标准的门诊男性原发性高血压患者 ,已婚 ,<70岁 ,有配偶 ,血压水平舒张压≥ 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)且 <110mmHg ,收缩压≥14 0mmHg且 <180mmHg。共…     

全科医生对高血压的规范诊治

1高血压防治的最新进展1999年WHO高血压指南要点:(1)成年人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg为高血压;血压<130/85mmHg为正常血压;130-139/85-89mmHg为正常高限;血压<120/80mmHg为理想血压。(2)为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性,不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法,新的     

不同性别急性心肌梗死溶栓治疗效果临床对比分析

目的　探讨不同性别急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗临床疗效的差别及其原因。②方法　冠心病监护病房(CCU)收治的AMI患者符合静脉溶栓治疗适应证、无禁忌证患者 1 98例 ,根据性别分成男性组 1 4 6例 ,女性组 52例。两组同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。③结果　接受溶栓治疗的AMI患者年龄男性较女性提前 (P <0 .0 1 ) ;男性梗死相关血管再通率高于女性(P <0 .0 5) ;两组住院病死率女性大于男性 (P <0 .0 5) ;AMI易患因素中 ,女性糖尿病、高血脂史显著高于男性 (P <0 .0 1 ) ,高血压史两组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,吸烟史男性大于女性 (P <0 .0 1 ) ;女性并发心力衰竭、心源性休克、心脏破裂和房室传导阻滞明显高于男性组 (P <0 .0 1 )。④结论　静脉溶栓治疗AMI近期疗效女性不如男性     

高血压对急性心肌梗死患者影响的临床分析

目的:分析高血压对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:将405例AMI患者按入院前有无高血压病史和入院时有无高血压分为4组:A组145例无高血压病史,且入院时血压<140/90mmHg;B组62例无高血压病史,入院时血压≥140/90mmHg;C组115例有高血压病史,入院时血压<140/90mmHg;D组83例有高血压病史,且入院时血压≥140/90mmHg。回顾性分析4组临床特点。结果:1四组在年龄、收缩压、舒张压、脉压、心率、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB),和糖尿病发病率,女性、前壁梗死、多壁梗死、溶栓比例差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。2与A组比较,B组、D组收缩压、舒张压、脉压高,心率快,LDL-C和Apo B高;B组前壁梗死比例高;C组收缩压、LDL-C高,女性比例高;D组TC高、多壁梗死和溶栓比例低,差别有显著性意义(P<0.05~0.01)。3与B组比较,C组、D组收缩压、糖尿病发病率高;C组舒张压、脉压低,女性比例、多壁梗死比例高,前壁梗死比例低;D组脉压高,溶栓比例低,差别有显著性意义(P<0.05~0.01)。4与C组比较,D组收缩压、舒张压、脉压高,前壁梗死比例高,多壁梗死比例低,差别有显著性意义(P<0.05~0.01)。结论:有高血压病史或入院时有高血压的AMI患者具有更多的危险因素,前壁梗死比例高、多壁梗死和溶栓比例低。     

舌下含服硝苯吡啶对高血压急诊37例疗效观察

高血压急诊时,急需降压。我院自1988年以来,用硝苯吡啶含服治疗37例高血压患者,效果满意。对象和方法 1 观察对象 37例高血压患者均系门、急诊病例和ICU住院患者。男性24例,女性13例,年龄26～83岁(平均58.7岁)。高血压病史2～31年(平均13年)。原发性高血压33例,其中Ⅱ期19例,但血压较高25.6±3.5/15.3±2kPa(192±26/115±15mmHg);Ⅲ期14例(合并急性心衰9例,高血压脑病2例,脑溢血3例)。肾性高血压4例。 2 方法 37例患者除1例高血压脑病     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

81例老年急性心肌梗死患者的高血压特点

为探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者的高血压特点 ,对 81例老年和 5 0例非老年AMI患者的高血压发生率及高血压类型进行观察。结果 ,老年AMI伴高血压者 (6 5 .4% )多于非老年AMI(4 8% ) ,P <0 .0 5 ,单纯收缩压型高血压老年组 (2 3 .5 % )高于非老年组 (6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ,而老年组舒张压 (86± 14mmHg)低于非老年组(10 7± 17.5mmHg) ,P <0 .0 1。提示 ,老年AMI患者以收缩压升高为主 ,应重视单纯性收缩压型高血压的防治     

QTVI对高血压病患者左室舒张功能的评价意义

高血压病早期即可引起左室舒张功能异常 ,已为多数学者认同。目前研究左室功能的方法较多。我院于2000年7月至2001年9月应用定量组织速度图 (QTVI)测定高血压病患者左室舒张功能 ,以寻求一种能对左室舒张功能作出正确评价的简捷的方法。1.1一般资料根据临床确诊并排除继发性高血压的原发性高血压患者29例 (高血压组 ) ,其中男性16例 ,女性13例 ;年龄52～79岁 ,平均 (65.00±9.48)岁 ;收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对照组25例 ,均经临床、X线胸片和心电图等检查排除高血压及心脑肾等脏器疾病 ,其中男性12例 ,女…     

亚高原地区成年人血清尿酸水平与高血压的关系研究

目的 探讨亚高原地区成年人血清尿酸(uric acid,UA)水平与高血压的关系,为UA水平是否与亚高原地区高血压的发生和发展相关提供临床依据。方法 本研究的数据来源于云南省一项横断面调查,根据高血压诊断标准将6183例调查对象分为正常血压组和高血压组,对两组间临床资料进行比较,并采用多元线性回归分析探讨UA水平与血压水平的相关性,构建Logistic回归分析模型探讨UA与高血压的关系。结果 多元线性回归分析结果显示, 当其他变量取值不变时,尿酸每增加1mg/dl,收缩压(systolic blood pressure,SBP)平均升高1.098mmHg(95% CI:0.810~1.387mmHg),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)平均升高0.274mmHg(95% CI:0.085~0.462mmHg)。在调整其他混杂因素后,UA水平对高血压的影响差异有统计学意义(OR=1.128,95%CI:1.068~1.191,P<0.001),尿酸水平升高增加高血压的患病风险。结论 UA水平越高,SBP水平、DBP水平、高血压患病风险越高,亚高原地区成年人血清UA水平升高可能与高血压的发生和发展相关。     

巯甲丙脯酸与长效心痛定治疗老年高血压病

近两年我们应用小剂量琉甲丙脯酸和长效心痛定治疗老年高血压病,取得良好的疗效,现就临床资料报告如下: 一、资料和方法 1.一般资料:选择近两年于我科住院的男性老年高血压患者77例,年龄65～80岁,病程3个月～20年,均符合≥140/90mmHg高血压诊断新标准,其中1级高血压(140～159/90～99mmHg)29例,2级高血压(160～179/100～109mmHg)32例,3级高血压(≥180/110mmHg)10例,单纯收缩期高血压(≥140/<90mmHg)6例,肾性高血压,合并糖尿病、冠心病、脑血管意外者均不列入本研究范畴     

有关高血压诊断和分类进展

近20年来我国采用的是1978年WHO的高血压诊断标准,即血压≥160/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).1997年美国JNC-VI提出的标准为≥140/90 mmHg.最近WHO/ISH(1999)的高血压治疗指南中同意采用美国JNC-Ⅵ制定的高血压诊断标准及分类.我国1999年10月的<中国高血压防治指南>(试行)基本采用WHO/ISH公布的标准.