1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理

正舌咽神经痛是一种由进食、吞咽等诱发的舌咽神经分布区的剧烈疼痛,可放射至喉部和耳深部~([1]),偶伴晕厥、心律失常和心搏骤停~([2])。现将1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理总结如下。1临床资料1.1病例介绍病人,女,65岁,因咽及舌根部疼痛8年于2014年3月来我院就诊,疼痛为闪电样,喝水说话可触发,每天均会发作剧烈疼痛,每小时10次左右。疼痛向下颌角放射,服用卡莫西平治疗效果不佳,故选     

原发性舌咽神经痛手术治疗中迷走神经的处理

在原发性舌咽神经痛手术治疗中,迷走神经的处理至关重要,它直接关系到治疗的效果.国外传统术式中均在切断一侧舌咽神经根的同时切断迷走神经喙侧二根丝[1].我科自1993年～2004年共收治原发性舌咽神经痛65例,其中单纯舌咽神经根切断34例,同时切断迷走神经1～2根丝3l例,取得良好效果,现将诊治体会介绍如下:     

外科治疗舌咽神经痛4例报告

舌咽神经痛的发病率极低，与三又神经痛相比约为1／70—85。我们1989—2003年间收治并经手术治疗舌咽神经痛4例，现报告如下。     

舌咽神经痛误诊1例

1病例报告 男，43岁。因左侧咽部剧痛2周于当地诊所就诊，诊断为急性咽炎给予抗生素静滴7d症状无改善。来我院就诊，询问病史，患反映讲话、咳嗽和吞咽动作时诱发刀割样疼痛，每次疼痛持续数秒至5min。查体：一般情况良好，痛苦貌，伴强迫低头位和流涎，咽部黏膜充血，轻度肿胀。会厌无充血及肿胀。颌下淋巴结无肿大、压痛。行头颅CT扫描或头部MRI检查，未有异常发现。考虑舌咽神经痛可能性大，给予0．5％丁卡因喷咽后疼痛缓解，诊断成立。经卡马西平等药物保守治疗2周，症状改善不明显。后行舌咽神经切断术，术后症状消失。     

微血管减压术治疗舌咽神经痛手术前后的护理

总结21例舌咽神经痛患者行微血管减压术手术前后的护理,术前充分评估患者一般情况,做好心理护理、疼痛护理,术后严密监测生命体征,做好并发症的观察及护理,促进患者早日康复。     

脊神经后根选择性切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

脑瘫是脑性瘫痪(Cerebralplay,CP)的简称,是指从妊娠到新生儿期各种原因而致未成熟脑的损害,病变是非进行性的、永存的[1].脑瘫可伴有智能、癫痫、视力、听力、语言、发育迟滞等多种重复障碍,其患病在我国占人口的0.4%[2],并且以活产婴儿的0.2%～0.3%的速度递增,脑瘫给患者本人、家庭及社会带来严重危害及负担.脑瘫的治疗方法大体上可以分为非手术疗法和手术疗法两类,非手术疗法包括药物、高压氧、运动疗法、针灸按摩、物理疗法等;手术疗法一百多年来都以肢体矫形为主,但近十几年来世界各国采用脊神经后根选择性切断术(Selective Posterior Rhizotomy,SPR)治疗痉挛性脑瘫取得肯定成果,手术准确地解除了肢体痉挛,改善了肢体功能,为进一步康复训练健康步入社会奠定了基础.我院2001年对53例痉挛性脑瘫进行了SPR手术治疗,术后痉挛解除,肢体功能得到不同程度改善,经随访半年以上未发现椎管狭窄.脊椎滑脱及膀胱功能障碍等并发症,患者康复快,疗效满意.     

炎症性舌咽神经痛

报告4例由咽旁间隙感染引起的舌咽神经痛,正确诊断和全身及局部的抗炎治疗可以收到转快的治愈效果。     

选择性脊神经后根切断术治疗8例痉挛性脑瘫的护理

选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｎｙｚｏｔｏｍｙ ,简称ＳＰＲ)是治疗痉挛性脑瘫的新方法 ,研究表明 ,ＳＰＲ手术能够解除肌肉痉挛 ,改善肢体功能[1] ,但并发症[2 ] 也不容忽视。我院采用ＳＰＲ方法治疗小儿痉挛性脑瘫 8例 ,在术前术后实施了周密的护理计划 ,效果良好 ,现对护理经验总结如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 3.5岁。均为上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪。患儿全身发育和智力接近正常。双上肢无症状 ,或症状不明显 ,主要表现为双下肢屈髋内旋 ,内收肌痉挛 ,膝关节…     

桥小脑角病变患者继发性舌咽神经痛的围手术期护理

目的 探讨继发于桥小脑角病变舌咽神经痛围手术期护理的方法和技巧.方法 回顾性分析解放军总医院1996年5月-2005年6月收治的56例桥小脑角病变患者中出现的6例继发性舌咽神经痛的病例资料.6例患者均经乙状窦后入路完成手术.结果 6例患者均为女性,临床主要表现咽部舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.6例均取得肿瘤完整切除、疼痛消失的满意疗效.其中3例术后出现轻度声嘶及饮水呛咳,经过治疗康复,平均随访2.3年,6例肿瘤及疼痛均无复发,3例声嘶呛咳患者经过治疗及正确的护理和指导后症状逐渐好转.结论 桥小脑角肿瘤可引起舌咽神经痛,切除肿瘤后疼痛可消失,做好围手术期的护理可减轻患者痛苦,使患者积极配合手术.     

选择性脊神经后根切断术的护理

总结手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫手术中的护理配合方法及注意事项,主要包括术前健康指导、心理护理、器械;位备、体位准备、术中配合要点。认为术前健康指导、心理护理、术中熟练配合有利于缩短手术时间,减少并发症的发生。     

桥小脑角病变患者继发性舌咽神经痛的围手术期护理

目的探讨继发于桥小脑角病变舌咽神经痛围手术期护理的方法和技巧。方法回顾性分析解放军总医院1996年5月-2005年6月收治的56例桥小脑角病变患者中出现的6例继发性舌咽神经痛的病例资料。6例患者均经乙状窦后入路完成手术。结果6例患者均为女性,临床主要表现咽部舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛。6例均取得肿瘤完整切除、疼痛消失的满意疗效。其中3例术后出现轻度声嘶及饮水呛咳,经过治疗康复,平均随访2.3年,6例肿瘤及疼痛均无复发,3例声嘶呛咳患者经过治疗及正确的护理和指导后症状逐渐好转。结论桥小脑角肿瘤可引起舌咽神经痛,切除肿瘤后疼痛可消失,做好围手术期的护理可减轻患者痛苦,使患者积极配合手术。     

20例原发性舌咽神经痛患者临床特点及疗效分析

目的:观察原发性舌咽神经痛患者的临床特点和疗效.方法:对20例原发性舌咽神经痛的患者进行临床特点及疗效的分析总结.结果:20例患者中女性11例(55%),发病年龄>60岁者16例(80%),病程>3月的患者17例(85%),左侧16例(80%),20例(100%)患者均存在耳心痛.治疗前患者视觉模拟量表(VAS)平均值为6.9±2.2,治疗后降低为3.2±1.3.药物治疗(卡马西平联合加巴喷丁)的有效率为45%,药物联合舌咽神经阻滞治疗的有效率为85%,治疗总有效率为90%,1例患者治疗期间完全无效.治疗后3月、6月、1年的有效率分别为72.2%、33.3%、16.7%.结论:原发性舌咽神经痛老年人好发,左侧多见,药物联合舌咽神经阻滞治疗有效率可达85%.     

舌咽神经痛显微神经外科手术治疗的疗效观察

目的探讨舌咽神经痛(GPN)的多种有效显微神经外科手术方法的临床疗效。方法选择1991年至2007年入住我院的GPN患者21例,11例行迷走神经根上部1~2根丝切断术(R),6例行显微外科减压术(MVD),4例MVD同时行R术,对所有患者进行平均6.5年的随访观察。结果21例患者术后疼痛全部消失;2例术后出现咽部不适、偶发性干咳,其中1例7 d后逐步缓解,1例出现轻度声嘶、吞咽功能障碍,3 d后未见好转。随访全部病例无复发。结论采取何种术式应根据术中有无责任血管压迫及责任血管压迫的方式而定,经随访观察证明,三种显微外科手术均为舌咽神经痛安全有效的治疗方法,值得进一步推广使用。     

微血管减压治疗舌咽神经痛的术中配合体会

舌咽神经痛较少见，我院自1980年以来，采用耳后小切口入路，行微血何减压术治疗舌咽神经痛15例。对其中12例动脉压迫者，10例行涤沦片减压，2例行血管悬吊减压；3例静脉压迫着，用双极将静脉电凝。15例患者无一例发生感染，并取得良好的疗效。现将术中配合体会介绍如下。1临床资料本组15例中，男9例，女6例，年龄31一74岁，平均年龄56．7岁。病程3－24年。左侧10例，右侧5例。疼痛部位以患侧咽、舌根部疼痛为主12例，以患侧耳根伴有咽、舌根痛3例。本组疼痛均发作于说话和舌咽动作时，而尤在心情不畅和急燥时发作频繁，每次疼痛持续数秒至3…     

锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛

我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月采取锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛 81例 ,并对手术方法进行了进一步的改良 ,取得了很好的临床疗效 ,明显减少了手术并发症及不良反应 ,现报告如下。1　临床资料本组患者中三叉神经痛 78例 ,男 3 2例 ,女 46例 ;年龄 2 3～ 77岁 ;病程 4月～ 3 0年 ,平均 7 8年 ;疼痛位于左侧 3 1例 ,右侧 47例 ;疼痛分布区域 :第 1支 2例 ,第 2支2 9例 ,第 3支 6例 ,第 1、2支 6例 ,第 2、3支 2 7例 ,第 1、2、3支 8例。术前所有患者均经药物治疗无效或出现严重副作用 ,其中头晕、恶心、乏力 2 5例 ,…     

选择性脊神经后根切断术病人的护理

选择性脊神经后根切断术病人的护理王金玉关键词脑瘫，选择性脊神经后根切断术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙＳｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ选择性脊神经后根切断术，是一项新的神经显微外科技术。...     

颌下入路舌咽神经阻滞治疗舌咽神经痛

<正>舌咽神经痛是舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛,疼痛的性质与三叉神经痛相似,疼痛多位于咽壁、扁桃体窝、舌后1/3,可放射到耳部[1]。其可使患者痛苦难忍、寝食不能。传统的药物等保守治疗不能获得满意疗效,常规侧颈部入路舌咽神经阻滞治疗效果好,但风险大、并发症多;常规口内入路舌咽神经阻滞疗效好,但患者张口配合困难,不适感强烈,不易操作,甚至操作失败。选择疗效好、风险低、易操作、并发症少的方法治疗舌咽神经痛