食管癌、贲门癌开胸术后

食管癌、贲门癌开胸手术直接影响循环系统的病理生理变化,随着手术适应证的日渐扩大,术后心律失常已成为食管癌、贲门癌围手术期最常见的并发症之一.2003年1月至2006年12月,我科收治食管癌、贲门癌开胸手术患者1 582例,术后发生心律失常667例,发生率42.2%.现将其危险因素及预防措施报道如下.     

食管癌贲门癌术后护理体会

食管癌贲门癌是常见的恶性肿瘤,采用手术疗法是延长病人生命的措施之一。术后采取有效的护理措施是减少术后并发症的关键。现将我们的护理体会总结如下。一、心理护理１．根据病人强烈的求生欲,采取诊断保密,给病人以生的暗示,维持其心理平衡。开导病人使其对疾病有正确的认识以树立战胜疾病的信心,配合治疗,利于康复。２．稳定情绪,充分理解病人,少说多做,用言行感化病人,使病人精神愉快,摆脱对癌症的恐惧感。３．对不同年龄、不同文化素质的病人,仔细观察他们的心理特点,实行不同的心理护理,如对有一定文化素质的病人,隐瞒…     

高原地区食管癌贲门癌术后肺部感染

目的　探讨高原地区食管贲门癌术后肺部感染的发生原因、诱因和围手术期的预防措施。方法　回顾分析了 16 3例食管贲门癌术前伴发疾病、肺功能、术后并发症等与术后肺部感染的关系及防治措施。结果　 16 3例中 93例术后发生肺部感染 ,发生率 5 7.1% ,术前肺功能有损害者 ,术后肺部感染发生率远高于术前肺功能正常者 ,且肺部感染轻重与术前肺功能的损伤程度密切相关。结论　在高原缺氧环境下对食管贲门癌开胸术前心肺功能不全的患者应高度重视 ,积极预防     

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析

食管癌贲门癌术后心律失常原因分析秦允生，陈玉泉，卢诗杰，许强周食管癌贲门癌术后发生各种心律失常十分常见，严重心律失常可影响病人的呼吸及循环功能，甚至危及生命。同时，某些心律失常的出现，往往是其他严重并发症的一种表现。因此，对其正确认识和处理有重要的临...     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

电化学治疗食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后较严重的并发症之一，发生率为０．５～５．９％［１］。已往对该病的治疗方法为扩张术、微波、冷冻、高频电凝及激光等。我们自１９９２年开始应用电化学疗法在Ｘ光透视或内窥镜引导下治疗术后吻合口狭窄，现已治疗４２例，取得了非常明显...     

食管癌和贲门癌术后皮肤转移8例报告

食管癌和贲门癌术后皮肤转移８例报告寇仁业李浩（中国人民解放军济南军区总医院，济南２５００３１）食管癌和贲门癌手术后最常见的转移部位是肝、肺、腹膜后和脑等处，转移至皮肤者不多见。我院自１９７９年６月至１９９６年５月共收治食管癌和贲门癌１５９２例，有皮肤...     

从远期随访结果回顾食管癌和胃贲门癌的外科治疗

近年来国内对食管癌和胃贲门癌的外科治疗已经广泛展开,但术后长期生存者少,多数在术后1年左右死亡。影响术后生存时同的因素很多,但主要是癌肿发展程度和手术治疗方面的问题。现就我院十三年来食管癌和胃贲门癌切除术134例的远期随访结果,结合其病理检查所见作一分析,并提出各段食管癌和胃贲门癌切除范围的初步意见。     

食管癌、贲门癌术后气胸护理体会

气胸是食管癌、贲门癌术后严重并发症之一。大多数发病急 ,变化快 ,若抢救不及时 ,可出现严重后果。我科自 1975年 12月至 1995年 12月共行食管癌、贲门癌手术 570 1例 ,术后发生气胸 4 5例 ,发生率为0 79%。现将术后气胸护理体会报告如下。1　临床资料　　性别与年龄　 4 5例中男 39例 ,女 6例 ;年龄最小4 0岁 ,最大 70岁 ,其中 60岁以上 2 7例 ,占 60 %。施行手术方式　左侧开胸 39例 ,右侧开胸 6例 ;食管胃弓上吻合 30例 ,食管胃弓下吻合 5例 ,食管胃颈部吻合 10例。发生部位　发生在手术侧 2 8例 ,对侧 12例 ,双侧5例 ,胸管侧壁孔脱出 …     

食管癌贲门癌术后并发心律失常原因分析

目的　探讨食管癌贲门癌术后引起心律失常的原因。方法　自 1995年 1月到 1999年 12月对 466例食管癌贲门癌术后进行连续心电监护 ,其中发生心律失常 12 6例 ,发生率 2 7%。我们对其进行多因素分类统计。结果　患者年龄、术前血钾低、术前心电图异常、手术创伤及迷走神经的断离等因素 ,均是造成心律失常发生的原因。结论　术中操作细致轻柔 ,术后加强呼吸道护理 ,注意维持电解质平衡 ,并对年龄≥ 65岁 ,及术前心电图异常患者重点心电监护 ,能有效避免心律失常发生。     

食管癌贲门癌术后胸腔积液的防治

目的:探讨食管癌贲门癌术后胸腔积液的防治.方法与结果:从1989年1月1日～1996年12月31日,作者手术治疗食管癌贲门癌1951例,术后发生胸腔积液16例,发生率为0.82%.均经胸腔穿刺及闭式引流术治愈.结论:为预防食管癌贲门癌术后胸腔积液的发生:术中应细致操作,妥善处理食管床及淋巴结清扫创面,减少术后渗液;术中对侧纵隔胸膜破裂的病人,术末清除对侧胸腔积气积液,防止术后健侧胸腔积液;在食管重建术中,应用纵隔胃;保证通畅的胸腔闭式引流,促进肺的复张,并掌握好拔管的时机.     

食管癌贲门癌术后乳糜胸的处理

目的　探讨食管瘤贲门癌切除术后并发乳糜胸的处理方法。方法　本组13例病人中8例行外科手术治疗，术前2小时给予患者500ml牛奶和100～2009动物油口服，通常选择乳糜胸侧开胸切口，双侧乳糜胸则经右侧入路。结果　8例手术者6例痊愈，5例行保守治疗的病人中3例死亡。结论　食管癌贲门癌术后乳糜胸应以外科手术为首选治疗方法，保守治疗只能选择性地应用。     

食管癌、贲门癌术后呼吸困难的抢救

我科自1977年1月至1981年12月,共施行食管、贲门癌手术302例,术后48小时内发生呼吸困难13例(4.3％),现报告如下,并对其发生原因、处理和预防进行探讨。 临床资料 凡术后病者有空气不足、呼吸费力感觉,呼吸频率钱而快,辅助呼吸肌参与呼吸运动,出现鼻翼扇动、端坐呼吸,伴有烦躁、出汗、脉率快等情况,归入本组讨论之列。本组共13例,其中男8例,女5例。年龄36～65岁。手术方式分为:非开胸食管上段癌切除术2例(食管中下段旷置、食管结肠颈部吻合和食管中下段剥脱、食管胃颈部吻合术各1例);经左胸食管胸段切除、食管胃或结肠颈部吻合术4例;     

食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的治疗

目的 探讨食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的有效治疗方法。方法 对346例食管癌贲门癌手术后出现的8例急性呼吸衰竭在一般治疗的基础上进行了面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧。机械辅助呼吸，纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗。结果 治愈5例，治愈率为62．5％，死亡3例。死亡率为37．5％。结论 面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧，机械辅助呼吸。纤维支气管镜吸痰及灌洗等是食管癌贲门癌手术后急性呼吸衰竭有效的治疗方法。     

应用超声内镜诊断食管癌和贲门癌61例

目的：探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断应用价值。方法：自１９９６年３月至１９９７年８月，应用超声内镜检查３３例食管癌和２８例贲门癌，了解癌肿的影像特征，浸润深度及癌旁淋巴结情况。结果：超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏；对肿瘤浸润深度诊断总符合率；食管癌为８１．８％，贲门癌为７５％；对癌旁淋巴结的发现率：食管癌为８８．９％，贲门癌为９２％，超声内镜发现癌旁     

食管贲门癌术后内镜检查的价值

 我院子1984年7月至1992年3月，因食管贲门癌术后行内镜检查73例。镜检结果：返流性食管炎21例（28.77%）.其中包括6例金属打外露。食管复发癌16例（21.95%）,吻合口狭窄8例（10.95%）,声带麻痹7例（9.58%）,食管异物6例（8.20%）,正常6例（8.20%）.为了早期发现食管复发癌，建议术后2年以内每3-6个月行内镜检查-次，2年以后每年-次。