旋复代赭汤合穴位注射治疗顽固性呃逆34例

<正>呃逆又叫膈肌痉挛,是因膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,如持续痉挛超过48 h未能停止者,称顽固性呃逆,也叫顽固性膈肌痉挛。引起呃逆的疾病很多,如胃肠胀气,胃、胸膜、腹膜、心包及纵隔的炎症,脑炎、脑瘤、脑血管病、尿毒症,还可见于癔病。在治疗病因的同时,采用旋复代赭汤合穴位注射治疗常可收到满意的效果。现报道如下:     

中西医结合治疗顽固性呃逆1例的护理

呃逆俗称"打嗝",是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢等受刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛[1,2]。中医学认为呃逆是由饮食不节、情志不和、正气亏损所致胃气上逆而形成的喉间呃逆连声、声短而频、令人不能自制为主要临床表现的一种病症。呃逆持续时间>48h被认为是顽固性呃逆[3]。现代医学治疗顽固性呃逆的方法众多,但治疗效果不佳。使用氯丙嗪、麻黄碱针穴位注射,能达到理气和胃、降逆平呃的作用[4],又充分发     

1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者的护理

晚期肿瘤患者,经过手术、化疗、放疗等治疗后,5％～43％患者发生肠梗阻[1],2％患者可出现顽固性呃逆[2],即膈肌持续痉挛超过48 h未停止或治疗无效[3].呃逆是由于中枢神经受到刺激、迷走神经反射或直接刺激膈肌、膈神经引起单侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,从而发出的一种短促而高调的声音.长时间的发作,严重影响患者进食与休息,降低了生活质量,常规治疗难以缓解,缓解后又极易复发[4].目前,临床上针对顽固性呃逆并没有疗效明确的方法.2018年2月18日我科收治1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者,我们根据患者个体化情况,通过多学科合作、充分循证开展专科指导,通过医护配合及个性化护理,联合应用中医适宜技术,患者顺利完成化疗并出院,现将护理经验汇报如下: 1临床资料 1.1 一般资料患者,男性,63岁,汉族,江苏人,高中文化,因"确诊淋巴瘤三年余,颈部淋巴结进行性肿大一周"收住人院.     

肿瘤并发呃逆患者护理干预进展

呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性声音的一种症状[1]。呃逆分为一过性呃逆和顽固性呃逆,前者无病理意义,正常人亦常见,无需治疗;呃逆发作超过48 h未停止或加重者称作顽固性呃逆,需要给予干预措施。肿瘤患者中有10%出现过呃逆,化疗过程中顽固性呃逆的发生率为2%[2]。化疗致     

1例食管癌化疗后顽固性呃逆患者的护理体会

正呃逆,是指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止的病证[1]。呃逆其实就是膈肌以及肋间肌无意识的、阵挛性的收缩。由于中枢神经受刺激、迷走神经反射或直接刺激膈肌、膈神经引起单侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,从而发出的一种短促而高调的声音。膈肌持续痉挛超过48小时未停止或治疗无效,临床上称为顽固性膈肌     

顽固性呃逆的临床护理进展

呃逆是膈肌异常短暂痉挛现象 ,因同时伴有吸气期声门突然关闭 ,而发出一种短促的特殊声音 ,俗称“打嗝”。呃逆分为一过性和顽固性两种 ,前者容易自愈 ,无病理意义 ;后者往往是继发于各种疾病 ,可加速病情发展 ,少数顽固性呃逆常常是某些严重疾患或病情危重的信号[1] 。因此 ,正确有效地处理顽固性呃逆具有重要的临床意义。本文就近年来有关顽固呃逆的护理进展做一综述。1　传统康复疗法1.1　药物穴位封闭治疗　内关穴、足三里[2 ,3 ] 、双耳膈穴[4] 是处理顽固性呃逆的常用穴位 ,常用药物包括山莨菪碱、氯丙嗪、东莨菪碱等 ,给药途径为双侧…     

治呃逆有妙法

膈肌痉挛俗称"呃逆".它是临床颅脑受损后常见的症状之一,一过性的呃逆一般可自愈,但对于顽固性呃逆,它会导致颅内压升高,呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成,消耗大量能量.由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒,会加重脑损害,故应引起临床医生的重视.临床医生常采用穴位封闭(足三里,维生素B0.1)或华蟾素药物肌注,但疗效并不十分理想.笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭,患者呃逆症状立即停止.临床多次应验,效果十分明显,深受患者欢迎.     

顽固性呃逆的内科治疗

呃逆是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛。胃、肠、腹膜、胸膜、纵隔、膈肌及颅内疾患均可引起呃逆,呃逆亦见于癔病和癫痫。健康人受精神刺激、快速吞咽干燥或较冷的食物,或饱餐后引起的一时性呃逆并非病态,但持续较长时间的呃逆极难忍受,且影响工作和休息。危重患者发生顽固性呃逆,不仅绐患者增加痛苦,甚至会危及生命。郄日升报道2例肝硬化患者在发生严重呃逆的48小时内,并发上消化道大出血而死亡;2例风心病因频繁呃逆使心衰加重;4例急性心肌梗塞在出现呃逆后,心电图示梗塞范围扩大,并出现心律失常。因此,及时采取有效措施控制呃逆,不仅可减轻患者痛苦,还可使危重患者转危为安。本文将顽固性呃逆的内科治疗方法加以综述。     

治呃逆有妙法

膈肌痉挛俗称“呃逆“。它是临床颅脑受损后常见的症状之一。一过性的呃逆一般可自愈．但对于顽固性呃逆．它会导致颅内压升高．呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成．消耗大量能量。由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒。会加重脑损害。故应引起临床医生的重视。临床医生常采用穴位封闭（足三里．维生素B0．1）或华蟾素药物肌注。但疗效并不十分理想。笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭．患者呃逆症状立即停止。临床多次应验。效果十分明显．深受患者欢迎。     

心脏直视术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称"打嗝".术后病人发生的呃逆多为暂时性发作,少部分成为顽固性呃逆.呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张,膈肌和肋间肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄人减少,更使患者能量贮备耗竭.由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒,致病情加重.本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下.     

顽固性呃逆的治疗体会

呃逆，即膈肌痉挛，是由于迷走神经和膈神经受到刺激后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定，持续数日甚至数十日不愈者，称为顽固性呃逆。本文4例采取氯胺酮(Ketamine)麻醉或颈部高位硬膜外阻滞治疗，报告如下。     

加巴喷丁治疗肝切除术后顽固性呃逆的疗效观察及护理干预

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,分为一过性和顽固性2种,前者容易自愈,后者常常继发各种疾病或刺激,可加剧病情的发展.顽固而频繁的呃逆可影响切口愈合,妨碍说话、进食、睡眠,给患者造成极大的痛苦和精神紧张,不利于术后快速康复[1-2].本文回顾性分析了我科2010年1月至2012年10月肝切除术后顽固性呃逆的81例患者,并观察应用加巴喷丁口服治疗呃逆的效果,发现其与常规治疗方法相比,疗效可靠,现报道如下.     

盐酸哌甲酯治疗顽固性呃逆致药物依赖2例的护理

顽固性呃逆是由多种病因致膈神经受激惹而引起的膈肌不自主、阵发性、规律性收缩,为持续超过24h以上的异常呼吸运动,多发生于有器质性疾病的患者。目前多数学者认为呃逆是由于各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高和大脑皮层受抑制而皮层下中枢兴奋所致^[1]。顽固性呃逆的治疗方法较多,但疗效不一,盐酸哌甲酯注射是治疗方法之一,     

阿托品、爱茂尔内关穴封闭治疗术后顽固性呃逆

呃逆是膈肌反射性、间歇性的痉挛,其机理比较复杂,主要与迷走神经和膈神经受刺激有关。腹部手术后发生顽固性呃逆,不仅影响患者的饮食和睡眠,也不利于术后恢复和切口愈合。祖国医学有用针灸治疗呃逆的记载,而阿托品有抑制迷走神经、解除平滑肌痉挛的作用,加入爱茂尔封闭治疗呃逆,疗效就更理想。我们采用阿托品0.2     

心脏直视术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象．因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称“打嗝”。术后病人发生的呃逆多为暂时性发作．少部分成为顽同性呃逆。呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张。膈肌和肋问肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄入和减少,更使患者能量贮备耗竭。由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒．致病情加重。本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下。     

肝病顽固性呃逆中医临床治疗研究

<正>呃逆是指胃气动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、不能自制为主要表现的一类病证。肝病顽固性呃逆是指在重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等肝细胞损伤较重的基础下,轻症则在治疗后好转,重者则提示胃气大败,疾病预后不良的一种表现。呃逆是由多种病因引起,主要是膈神经受到刺激,兴奋性增高,反射在大脑皮层,引起膈肌不自主的阵发性痉挛的一种临床表现~[1]。若持续48h及以上即     

脑干梗死后顽固性呃逆52例临床护理

呃逆是脑干梗死常见的症状之一,主要由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩引起,以致出现延迟、突然的声门关闭而终止,伴发一种特殊的怪声。顽固性呃逆通常指呃逆超过48 h,是脑血管病病情危重的信号[1]。因此,对呃逆患者实施及时护理,对控制呃逆症状、减轻患者痛苦、防止并发症发生有非常重要的意义。2006年4月～2011年4月,我们对52例脑干梗死后顽固性呃逆患者实施呃逆前、中、后护理,效果满意。现报告如下。     

顽固性呃逆治疗方法的研究进展

呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起.每位患者的发作频率可以在4～60次/分[1].呃逆一次发作持续达48 h者,被认为是急性呃逆[2];而慢性呃逆通常是持续性的或复发性的且多为病理性的;呃逆持续时间远远大于48 h的,被称为是持续性呃逆;呃逆持续时间大于2月的,被认为是顽固性呃逆[2].……     

生韭菜汁内服结合针炙治疗上消化道肿瘤顽固性呃逆

顽固性呃逆是由于隔神经、迷走神经或中枢神经等受刺激后引起的一侧或双侧隔肌的阵发性痉挛引起,48h未缓解者,称顽固性呃逆［1］。顽固性呃逆多发于器质性疾病患者,可影响进食、讲话及正常呼吸和睡眠,给患者带来痛苦,甚至死亡。针炙是常用的治疗方法之一。本科采用生韭菜汁内服联合针炙并相应的护理措施,对上消化道肿瘤引起的顽固性呃逆,取得了较好疗效。报告如下。     

颈椎小关节错位引起呃逆症状一例

呃逆是不自主而且强有力的一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而且特别的声音。顽固性呃逆以发作频繁,症状典型,持续时间大于24h,常规治疗无效果为特点。呃逆反射的传入支是迷走神经,膈神经和第6～12胸段交感神经,反射中枢位于第3～5颈髓水平;传出支是膈神经。当呃逆中枢受到刺激,