混合性转移性眼内炎一例

患者女，24岁。3个多月前因面部长红斑在当地诊断为“红斑狼疮”，静脉给药头孢噻肟钠8～10g／d、头孢曲松钠6～10g／d、克林霉素1．2～2．4g／d、培氟沙星0．2g／d、氧氟沙星0．2g／d、地塞米松10mg／d、环磷酰胺200mg／d等治疗，长达3个月。10多天前，右眼前出现飞蚊、红痛伴视力下降，当地另一医院诊断为“右眼虹膜睫状体炎”，又给予静脉滴注先锋霉素、     

蜂螫伤致眼内炎1例

陶×女16岁汉族住院号131152因左眼黄蜂螫伤,眼红、痛、视力降低半天,于2005年10月日入院。患者于半天前被黄蜂螫伤左眼,伤后左眼红肿、剧烈疼痛、视力降低,伴畏光、流泪等症状。在住地医院行简单局部处理后来我院急诊入院。查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg。右眼视力1.0,左眼视力数指/10cm。左眼睑充血、水肿,结膜充血、水肿。三点钟位角巩膜缘可见蜂螫伤口,但未见刺状异物。角膜上皮大面积脱落,角膜混浊、水肿,前房大量积血和黄白色渗出物,虹膜、瞳孔及晶状体、眼后节窥不见。眼压20.55mmHg。诊断:左眼黄蜂螫…     

内源性眼内炎一例

患者,男,67岁,因头痛伴发热9d,右眼痛2d,于2006年5月9日以“眼内炎”收住院。眼科检查:右眼视力光感,左眼0.6。眼压:右眼T 1,左眼Tn。右眼球结膜混合充血,角膜轻度混浊,前房深度正常,房水闪辉( ),前房积脓2.5mm,对光反应迟钝,瞳孔区见渗出膜,虹膜与晶状体前表面大部分粘连,余窥不清。眼部B型超声示右眼玻璃体混浊,颞侧视网膜局限性脱离。实验室检查:白细胞、中性粒细胞增多(WBC:16.31×109/L,N:14.11×109/L,占91.7%);血糖14.7mmol/L;ALT:108U/L,GOT:61U/L,LDH:348U/L,BUN:7.46mmol/L;尿常规:尿糖( ),尿酮体( ),尿蛋白( ),…     

成功救治白内障术后眼内炎一例

患者,男,82岁,铜陵市人。因＂右眼白内障术后5天,视力进行性下降2天＂入院,患者于2009年9月7日在外院行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力较前提高,但是于术后第三天突然出现右眼视力进行性下降,于2009年9月12日急诊入住我科,检查时为：VOD：光感、右眼球结膜混合性充血（＋＋）、角膜透明,前房深浅正常,闪辉（＋＋＋）,瞳孔对光反射迟钝,人工晶体位正,后囊膜不完整,玻璃体混浊（＋＋＋）,眼底仅见红光反射,眼压：16mmHg。     

白内障摘出术后真菌性眼内炎2例

1临床资料例1,男,28岁。因右眼疼痛伴视力下降5d于2003年3月22日以“右眼角膜炎并前房积脓”收入院。患者2003年2月19日曾因右眼被钉子刺伤2h在我科急诊行右眼角膜裂伤清创缝合术,2003年3月4日行右眼外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及虹膜根部断离缝合术,2次手术均顺利,植入AMO 23.0D人工晶状体一枚。于2003年3月13日出院,出院视力FC/10cm。既往无特殊病史。全身检查无异常。眼部检查:右:HM/10cm,左:5.0,右眼睑稍水肿,结膜混合性充血(),角膜伤口处少许白色分泌物,伤口及中下方灰白色混浊,前房少量积脓,白色,眼内结构窥不清,眼压Tn。左…     

Schwartz综合征一例

患者男22岁因左眼被篮球击伤1d,于2003年4月7日入院。全身体检无异常。眼科检查:视力:右眼0.5,-1.75DS=1.2,左眼0.15,矫正无提高。左眼球结膜混合性充血( ),散在片状出血。角膜上皮轻度雾状水肿,尘埃状KP( ),前房深度正常,房闪( ),瞳孔外伤性散大,约6mm,对光反射消失,部分虹膜后粘连,瞳孔区大量灰白絮状渗出。眼底朦胧,隐约见后极部水肿,黄斑中心反光存在。眼压17.30mmHg。诊断:左眼球钝挫伤,外伤性虹膜睫状体炎,外伤性瞳孔散大。入院后给予糖皮质激素、非甾体消炎镇痛药、托吡卡胺散瞳治疗。4d后左眼前节炎症基本消退,KP( ),房闪( ),…     

外伤后感染性眼内炎的诊断与治疗

外伤后感染性眼内炎是一种继发于各类眼外伤的严重眼病 ,常见于眼球穿孔伤、眼内异物或眼球破裂伤等 [1 ,2 ] 。随着人们对眼内炎的重视 ,手术方法的改进及有效抗生素的应用 ,外伤后眼内炎的发病率和致盲率在逐年下降。由于眼内炎对视力危害极大 ,能否及时诊断和适当治疗将直接影响预后。在此 ,对外伤后眼内炎的流行病学、病原学、诊断及治疗作一综述。一、流行病学1.患病率 :不同国家和地区之间 ,外伤后眼内炎的发生率有较大差异 ,一般约占眼外伤的 2 .4～ 7.4% ,合并眼内异物者为 4.7～ 13.3% ,在农村地区可高达 30 % [2 ,3 ] 。男性明显…     

伴有结晶状沉积物的白内障术后眼内炎1例

患者男性,67岁。因右眼白内障在他院行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,手术过程顺利,后囊完整。术后第1天裸眼视力达到0.6。第3天突然出现眼红、眼痛、视力下降症状。急转至我院治疗。我院查体：右眼裸眼视力0.12,球结膜混合性充血,角膜轻度水肿,前房水混浊,少许渗出膜,人工晶状体在位。眼部B型超声检查玻璃体未见明显异常。诊断为＂白内障术后急性眼内炎＂,给予前房内注射万古霉素注射液0.2 ml（1 mg）。     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

第10例——左眼外伤后疼痛伴视力下降一个月余

患者男性，40岁。因左眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降1个月余，于2006年8月11日来我院就诊。40d前左眼曾被钢丝戳伤，在当地医院治疗，具体情况不详，病情无明显好转.全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血，角膜中央偏颞侧可见直径约7mm的灰白色圆形溃疡灶，表面凹凸不平，无光泽；部分角膜基质坏死脱落（图1）；前房闪光（＋），瞳孔药物性散大；指测眼压正常。右眼无异常。两次行角膜溃疡组织刮片Gram染色检查。真菌菌丝和孢子均为阴性。取病灶坏死组织行真菌培养，同时给予广谱抗生素眼液、抗真菌眼液频繁滴眼，口服抗真菌药物治疗1周；清洁溃疡面后使用5％碘酒烧灼2次，病情未见好转。     

内源性真菌性眼内炎一例

患者男性，60岁，因“左眼红，疼痛，视力下降22d”，于2003年10月29日来我院门诊就诊。自诉22d前开始左眼红、疼痛、视力减退、外院诊断为“虹膜炎”。经药物治疗后（具体用药不详），眼红和疼痛缓解，但是视力无改善，眼部检查：右眼最佳矫正视力0.6（国际标准视力表），     

内源性真菌性眼内炎一例

患者,女,42岁,因"双眼视力下降伴发热乏力3 d"于2007年12月31日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.04,角膜透明,前房Tyn( ),晶状体前表面少量色素,玻璃体轻度混浊,视网膜后极部多个乳白色圆形病灶,直径1～4 PD,有融合,部分病灶叠加突入玻璃体腔(图1).     

肝脓肿致双眼眼内炎1例

患者,男,56岁。于2005年11月24日到我院就诊,主诉:左眼视力下降20余天。既往史:40 d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗。其间左眼视力下降未诊治。查体:OD1. 0,OS手动,眼压:ODl3 mmHg,OS11 mmHg,左眼球结膜充血( ),角膜清,灰白色尘状KP( ),房闪( ),瞳孔药物性散大,玻璃体内见灰白色颗粒状混浊,眼底视不清;右眼无阳性体征。B超:左眼玻璃体混浊。空腹血     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

白内障术后晶状体过敏性眼内炎一例

1病例患者女,70岁,农民。因右眼红、痛、视力下降4d于2008年11月27日入院。现病史：患者于4d前无诱因右眼红,疼痛,视力下降。未经治疗而来我院。     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形     

角膜上皮基底膜营养不良一例

患者女14岁因右[疼痛、异物感伴畏光、流泪一天就诊。追问病史,患者一天前无明显诱因出现右[疼痛,睁[困难,异物感明显,伴畏光、流泪、[红、视物模糊等症状。该患者从8岁开始即有类似情况出现,通常双[先后发病,近期发作频繁,一般一月一次。该患者有家族遗传史,家族中其外曾祖父、外祖父、母亲均有过类似病史(见家谱图),其母16岁至24岁时频繁发作,最长可持续3个月,24岁之后病情相对稳定,现双[角膜斑翳。患者初诊时检查:右[视力检查不合作,右[睑肿胀,痉挛,球结膜混合性充血(—),角膜中央上皮圆形縻烂,与基底膜脱离,呈瓣状游离,颞下方可见一斜三…     

白内障术后早期曲霉菌性眼内炎

回顾性总结1992年~2005年5例白内障术后曲霉菌性眼内炎的诊治经过。患者年龄中间值74岁(68~94岁),其中2例免疫功能低下(1例长期口服糖皮质激素;另1例于肺癌化疗期间)。患者术前均无感染史,经标准的白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术后感染平均发病时间29天(10~62天)。所有患者表现为视力下降和眼部疼痛。初次实验室检查仅有一例曲霉菌培养阳性(20%),2例(40%)拟细菌性眼内炎者予以玻璃体切割术联合玻璃体内注射万古霉素、头孢他定、庆大霉素和地塞米松等治疗。经重复培养后证实,另4例亦为曲霉菌感染。立即给予玻璃体切割(3例,60%)…     

外伤白内障人工晶状体植入术后迟发霉菌性眼内炎一例

患者 ,男 ,35岁 ,住院号 1610 78。左眼红痛、视力下降 7天 ,于1999年 1月 4日就诊。患者于 1997年 9月 16日曾因左眼被钢筋弹伤住院行角膜伤口缝合术 ,10天后行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。出院后追踪观察 6月 ,左眼矫正视力 0 4。以后患者没有继续定期复查 ,自己反复购买“的确当”、“可的松”等滴眼液滴眼 ,一直无眼红痛现象。 7天前无任何诱因下出现左眼红痛、视力下降 ,自己点滴上述眼药水 ,症状明显加重。就诊时全身检查无异常 ,眼部检查 :右眼视力 1 2 ,左眼矫正视力 0 0 6,混合充血 ( ) ,原角膜伤口呈线状瓷白色浑浊 …     

玻璃体切除黄斑前膜剥离术后眼内炎一例

患者女65岁因右眼玻切术后红痛、视力下降6h入院。发病前32小时患者因右眼黄斑前膜在我院行右眼闭和式三通道玻璃体切除、黄斑前膜剥离术,术中顺利,术后常规处理。术后第1d检查:右眼视力0.12,眼睑无红肿,角膜清亮,前房中深,房闪( ),KP(-),晶状体皮质散在灰白混浊,眼底黄斑区清晰,光反射消失。6h前突然出现右眼红痛,较剧烈,不能忍受,伴有眼眶疼痛、头痛,视力明显下降(仅为手动)。体格检查:右眼视力手动/20cm,眼睑红肿,球结膜明显充血、水肿,巩膜压痛( ),角膜水肿,前房中深,前房纤维素性渗出,未见积脓,瞳孔区灰色膜,其他眼内结构窥不清。眼压…