左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理

目的探讨左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理要点。方法对6例使用左西孟旦治疗的心力衰竭患者的用药护理、不良反应的观察进行分析和总结。结果 5例患者使用左西孟旦后心力衰竭症状有所改善,6例患者1周后复查B型脑钠肽,均有不同程度的下降。不良反应主要有1例患者出现嗜睡症状。结论左西孟旦可降低心力衰竭患者的B型脑钠肽。临床护士对药物的作用机制、用药方法和不良反应的了解有利于指导护理人员进行正确有效的护理。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理体会

目的总结应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理经验。方法对174例顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗,用药期间密切观察临床症状,分析患者的不良反应及恢复情况,并记录护理要点。结果 174例患者中,159例症状好转出院,15例病情恶化死亡。17例患者用药过程中血压下降至90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,其中9例发生持续严重的低血压,给予盐酸多巴胺纠正;15例患者发生心律失常;10例患者出现不同程度的头痛;8例发生低血钾;4例出现恶心呕吐;总体不良反应发生率为31%。结论左西孟旦作为一种新上市的治疗心力衰竭的药物,在临床用药前需严格把握适应症,用药期间严密监护、积极防治不良反应,以保证治疗效果及患者安全。     

缬沙坦联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心衰患者左室重构的效果

目的研究扩张型心肌病(DCM)心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦治疗的临床价值。方法随机抽取205例DCM心衰患者使用简单随机化方式分为对照组(98例,常规处理+左西孟旦)、研究组(107例,常规处理+左西孟旦+缬沙坦)。比较用药前、后两组左室重构情况、治疗效果及安全性。结果用药后,两组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论 DCM心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦可逆转左室重构,提升治疗效果,且安全性高。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理

观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等。     

慢性心力衰竭病人使用左西孟旦的观察与护理

左西孟旦（levosimendan）是新一代Ca2＋增敏剂.临床研究证明,左西孟旦可以增加每搏输出量,降低肺毛细血管楔压,改善心脏收缩功能[1].心力衰竭病人使用后可有效缓解症状、改善预后,其最佳适应证是失代偿的低输出量性心力衰竭.我科2012年7月-2013年5月对12例慢性心力衰竭的病人使用了左西孟旦,现将观察与护理总结如下.     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理

目的:探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理对策。方法:对2011年8月～2012年5月在我院心内科应用左西孟旦治疗的8例急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料进行分析,探讨最佳护理对策。结果:1例IV级患者用药1 d后出现低血压,1例Ⅲ级患者用药5 h后出现头痛。8例患者心衰症状均缓解。结论:新型正性肌力药物左西孟旦能迅速改善急性心肌梗死后心力衰竭患者症状,提高生存率,降低死亡率,同时,良好的护理能进一步降低用药风险,提高临床效果。     

左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的急性心衰患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,10 d后对比心功能、N末端脑利钠肽前体、炎症介质。结果：观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、同型半胱氨酸、N末端脑利钠肽前体、超敏C-反应蛋白、白介素-6低于对照组（P＜0.05）。结论：多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性心衰患者,可明显提高心功能,控制急性心力衰竭进展,抑制炎症反应。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比研究

目的:探讨左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的临床疗效。方法:将我院2010年6月至2013年10月收治的扩张型心肌病并顽固性终末期心衰患者67例随机分为观察组(n=35)和对照组(n=32),观察组在常规纠正心衰治疗的基础上应用左西孟旦,先用负荷量12μg/kg,10 min内静脉注射,随后维持量0.1μg/(kg·min)静滴,如患者能耐受,则2 h后增加剂量到0.2μg(kg·min),维持静滴,疗程24h;对照组应用多巴酚丁胺,以2μg/(kg·min)静滴开始,如患者能耐受,则2 h后加到4μg/(kg·min)持续静滴,疗程24 h。比较两组临床疗效、药物不良反应、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果:观察组的临床有效率91.4%明显高于对照组的50.%(P0.01);两组患者血浆BNP水平、LVEF、LVEDD均较治疗前明显改善,且观察组更为明显(P均0.05);观察组出现一过性血压下降1例,对照组出现偶发性室性早搏、心动过速6例,经处理后均恢复。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦在治疗扩张型心肌病合并顽固性终末期心衰疗效显著,而且药物不良反应低。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察静脉应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法选取顽固性心力衰竭患者36例,予常规治疗效果欠佳后给予静脉应用左西孟旦治疗,观察用药后48h生命体征、临床症状（特别是呼吸困难）、心功能等的改善及主要不良反应。结果用药后48h,患者临床状况、呼吸困难程度及心功能均有明显改善;不良反应主要头痛（6％）、低钾血症（8％）和室性早搏（6％）。结论顽固性心力衰竭患者静脉应用左西孟旦后,短期内可取得较好的临床效果,且安全性好。     

左西孟旦和米力农治疗心力衰竭的临床效果对比分析

选取本院在2014年5月~2016年3月接收的心力衰竭患者72例作研究对象,获得患者和其家属同意后,采用随机数字表法将其分成相同病例数的A、B两组。两组患者均予以常规治疗,以此为基础,A组使用左西孟旦治疗,B组患者使用米力农治疗,观察两组患者治疗效果,且利用统计学软件实施对比分析。A组治疗总有效率和B组相比较显著要高,两组之间存在明显差异,P0.05,具有统计学意义;治疗后两组患者SV和LVEF指标相比,P0.05,具有显著的统计学意义,P0.05。相对于米力农而言,左西孟旦用于心力衰竭的治疗,所获疗效更为满意,值得优先使用。     

左西孟旦的作用机制及临床应用

心力衰竭是临床常见的危重症。长期以来,治疗心力衰竭的首选方案是选用正性肌力药物。传统的正性肌力药包括儿茶酚胺类和磷酸二酯酶抑制剂,它们的共同特点是增加细胞内Ca^2＋浓度和环磷酸腺苷（cAMP）含量,从而增加心肌收缩力。这类药物对于短期的血流动力学稳定有很大的帮助,但长期使用此类药物,可增加再灌注心肌顿抑和心律失常发生的几率,患者生存率较低。新一代Ca^2＋增敏剂——左西孟旦（levosimendan,简写Levo）的问世,克服以上缺点,并且对预后具有长期的稳定作用,临床应用价值较高,具有良好的发展前景。笔者就Levo的作用机制及临床应用作一综述。     

免疫球蛋白联合左西孟旦对老年扩张型心肌病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨免疫球蛋白联合左西孟旦在老年扩张型心肌病患者中的应用。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的扩张型心肌病患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予免疫球蛋白联合左西孟旦治疗,治疗4周后,比较两组患者心功能指标及T淋巴细胞亚群水平。结果：治疗后观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组自然杀伤细胞、CD4+、CD4+/CD8+指标均高于对照组,CD3+、CD8+指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：免疫球蛋白联合左西孟旦治疗有助于改善老年扩张型心肌病患者心功能,提高患者免疫功能。     

左西孟旦注射液对心肌梗死后心力衰竭患者心功能改善效果

目的:观察左西孟旦注射液对心肌梗死后心力衰竭患者心功能改善的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予心肌梗死后心力衰竭常规治疗,观察组在对照组基础上予左西孟旦注射液治疗,疗程为5 d。观察两组患者心功能改善及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组心功能指标比较无显著性差异,P0.05;治疗后,两组LVEF、CI、CO、6MWT指标均明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组;治疗后,BNP水平明显降低,且观察组指标明显低于对照组,P0.05。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上予左西孟旦注射液治疗,可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,促进患者康复,临床价值显著。     

传统药物联合左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的 探讨传统药物联合左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取自2019年9月至2020年9月收治的128例老年顽固性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=64)与观察组(n=64).常规组患者给予心力衰竭标准化治疗;观察组患者在常规组治疗基础上,给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗后的总有...     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病疗效对比

目的 比较应用左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病患者的临床效果.方法 回顾性分析福建省立医院2018年1月至2020年12月收治的66例脓毒症心肌病患者,按照治疗方法的不同分为多巴酚丁胺组(n=32)和左西孟旦组(n=34),分别在常规治疗的基础上应用多巴酚丁胺和左西孟旦.分析治疗前后2组患者的N末端B型利尿钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I、乳酸水平、氧合指数、住院时间、住院死亡率、去甲肾上腺素总剂量以及不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸、氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、乳酸、肌钙蛋白I水平比治疗前降低,氧合指数比治疗前升高(均P<0.05).治疗后,左西孟旦组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸水平、住院时间和去甲肾上腺素总剂量比多巴酚丁胺组低,氧合指数比多巴酚丁胺组高(均P<0.05);与多巴酚丁胺组相比,左西孟旦组心律失常发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦与多巴酚丁胺相比,能更好地改善脓毒症心肌病患者的心功能,稳定血流动力学,减少住院时间,但无法降低住院死亡率.     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭疗效及BNP水平的影响

目的探讨采用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及BNP水平的变化。方法将我院2014年5月~2016年5月确诊的老年CHF患者80例平分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上注射左西孟旦,比较两组临床疗效、BNP水平及药物安全性情况差异。结果试验组总有效率92.5%明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w后试验组BNP水平(203.6±17.3)pg/ml明显低于对照组(287.6±23.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例低血压,2例头晕患者,减少药物后症状解除。结论使用左西孟旦治疗CHF疗效显著,能够明显降低BNP水平,安全性较好,适用于老年CHF患者。     

左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比。方法选择我院于2014年6月~2015年3月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例。两组患者在接受对症治疗的基础上,试验组用左西孟旦治疗,对照组用米力农治疗,最后将两组治疗效果进行对比分析。结果治疗期间两组患者均未发生死亡;试验组总有效率为83.33%,对照组有效率为66.67%,组间比较有统计学意义(P0.05);在SV、LVEF指标方面:治疗前组间无明显差异(P0.05);治疗后,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论与米力农的疗效相比,左西孟旦治疗心力衰竭疗效更加显著,更具有临床应用价值。     

左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响

目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂（包括重组人脑利钠肽）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P =0.126）,但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天（OR=2.261,95％ CI：1.280 ～3.999,P=0.005）、第3天（OR=2.002,95％CI：1.111～3.607,P=0.021）和第5天（OR=1.846,95％ CI：1.009～3.377,P=0.047）均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组（OR=1.956,95％CI：1.156 ～3.310,P=0.013）.在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义（P=0.115）,但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天（OR=1.986,95％CI：1.195 ～ 3.300,P=0.008）、第5天（OR=2.268,95％CI：1.329～3.873,P=0.003）、第9天（OR=2.627,95％ CI：1.419～4.860,P=0.002）和第14天（OR=2.212,95％CI：1.189 ～4.112,P=0.012）均优于对照组;校正时间因素后,治疗30 d内左西孟旦组心功能分级好转情况优于对照组（OR=1.933,95％ CI：1.229～3.040,P=0.004）.左西孟旦组与对照组1个月内及3个月内的病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 左西孟旦能有效改善失代偿性心力衰竭患者的近期心功能.