PRK术后滴氢化泼尼松滴眼液致双眼类固醇性青光眼一例

患者,男性,32岁,于1994年12月在外院行双眼准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)。术前检查双眼近视屈光度为-10.00D,矫正视力1 0,双眼眼压17 25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。PRK术后用1%氢化泼尼松滴眼液滴双眼,第1个月每日4次,以后每日2次,术后双眼视力曾达到1.0。术后3个月患者感觉双眼发胀伴视力下降。术后6个月到原手术医院检查,双眼视力0.2,双眼眼压为50.63mmHg,视野缩小,双眼视盘生理杯扩大,前房角镜检查后诊断为双眼开角型青光眼,再次在该院先后行双眼小梁切除术。术后早期出现低眼压,眼压恢复至17.25…     

小梁切除术后上皮植入性结膜囊肿一例

患者,男,65岁。因“双眼开角型青光眼”于2008年5月5日入院。患者确诊为双眼开角型青光跟18年,近1年药物控制眼压效果不佳。入院时矫正视力：右眼0．25,左眼0．8,眼压：右眼28mmHg,左眼24mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身检查未见异常。于5月8日行右眼小梁切除术。术后眼压右眼10．5mmHg,左眼21．5mmHg。滤过泡色淡、弥散、扁平。患者于术后第4天出院。     

Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男，50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院，曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04，左0．04，眼压右26mmHg，左28mmHg，双眼结膜轻度混合充血，角膜上皮轻度水肿，KV（-），瞳孔约3衄，对光反射迟钝，前房中深，周边1／4CT，晶状体清，C／D≈0．3，视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗，待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术，术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适，检查：眼压右13mmHg，左12mmHg，双眼滤枕扁平，角膜清，前房中深，虹膜周切口可见。     

白点状视网膜变性长期随访一例

患儿,男,10岁,于2006年1月17日首次就诊。其母亲主诉发现患儿夜盲8年。患儿为足月顺产,父母非近亲结婚。眼科检查：视力双眼均1．0,眼压右眼12mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼13mmHg。双眼前节未见异常。     

原发性开角型青光眼一家系

患者吴×,女,45岁.26年前发现青光眼并行双眼小梁切除术.5个月前复查时发现右眼眼压高(26mmHg),应用马来酸噻吗洛尔、布林佐胺、曲伏前列素局部点眼眼压仍不能降至正常.遂入我院住院治疗.查体:双眼视力均为0_3,眼压右28mmHg、左19mmHg.双眼结膜滤过泡扁平,原虹膜周切口通畅.晶状体轻混浊.眼底:双眼视乳头色淡边界清,右眼C/D=0.9左眼(C/D=0.7,血管屈膝状出视盘.房角检查:均为宽角,360°均可见大量色素沉积,遮盖小梁网结构.测24h眼压,右眼波动于27～37mmHg;左眼波动于19～24mmHg.视野检查:双眼视野均中度缺损,视敏度降低(图1、图2).OCT检查:双眼视盘周神经纤维层除鼻侧外均变薄,处于异常范围(图3、图4).治疗:患者住院后双眼行复合式小梁切除术,术后一周视力VOD 0.3 VOS 0.4,双眼眼压均为7mmHg.其家族中曾有多人确诊为原发性开角型青光眼(POAG).     

青光眼滤过术后高眼压行多次真空小梁成形术治疗一例

患者男性,28岁。因“双眼视力下降2年”于2005年在我院确诊为“青少年性青光眼”,当时检查双眼眼压均50mmHg（（Goldmann眼压计,为便于复查及前后比较,以后眼压测量均为此法,且复查时间均为上午10时左右）,遂行“双眼小梁切除术”,术后眼压控制平稳,波动于12mmHg左右,此后右眼压逐渐上升,并加用曲伏前列素、卡替洛尔两种药物,     

Vogt-小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例

患者,女,60岁,以"双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d"为主诉,于2011年2月9日入院.患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按"双眼急性闭角型青光眼"诊治,给予质量分数20%甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状无明显改善.患者近20 d头痛加重,伴耳鸣1周,以"双眼Vogt-小柳原田病"收入我院.既往史:否认全身系统性疾病.入院体格检查:视力:右眼手动/5 cm,不能矫正,左眼数指/10 cm,不能矫正;眼压:双眼均10 mmHg;双眼红绿色觉及光定位均正常.     

Vogt-小柳-原田病误诊为急性闭角型青光眼一例

男43岁于2005-11—1晨起无明显诱因出现双眼红，胀痛伴视物模糊，经医院查双眼压大于30mmHg，诊断为“青光眼待查”，给予降眼压治疗具体不详。2005-11—8双眼先后出现轻度视物变形就诊于我院。检查：双眼压均为25mmHg，球结膜混合性充血，角膜无水肿，双眼前房浅，眼底黄斑中心凹反射（-），给予噻吗心胺日2次点双眼治疗，眼压未降，加用真瑞眼液日3次点眼及醋氮酰胺500mg口服后眼压仍无明显下降，右眼视物变形缓解但左眼视物变形加重，为明确诊治，门诊以“双眼急性闭角型青光眼”收入院。患者既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病史。     

激光周边虹膜切除术致中心视力丧失

作者介绍一例男性61岁,患有严重心肌梗塞和青光眼。作冠状动脉旁路手术后5年多内,两眼先后眼压上升,经局部和全身用药,眼压时高时低。最后检查双眼房角明显关闭,前房浅、虹膜膨隆,眼压:右46mmHg,左22mmHg(压平眼压计),双眼视力均为20/25。在局麻下行双侧激光虹膜切除术。虹膜膨隆迅速平复,眼压立即下降,右32mmHg,左10mmHg。2小时后,眼压:右38mmHg,左17mmHg,自觉视力无改变。翌日晨,右眼视力突然降为光感,左眼仍为20/25。眼压:右23mmHg,左10mmHg,双眼有     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

双眼睫状环阻塞性青光眼手术治疗一例

1病例 患者,女,61岁。因“左眼视力下降伴疼痛不适3d”于2016年2月16日来我院就诊。患者曾于2015年7月和8月在当地眼科医院行双眼抗青光眼手术（小梁切除术）,术后在不使用降眼压药物下双眼眼压稳定在13～18mmHg之间（1mmHg=0．133kPa）。3d前患者无明显诱因下突然出现左眼疼痛不适伴视力下降,再次至当地医院就诊,诊断为双眼睫状环阻塞性青光眼,经药物治疗（阿托品眼膏,     

白内障超声乳化术后迟发性角膜水肿一例

患者,男,57岁。因双眼视物不清2年于2010年9月26日在西安市第四医院眼科住院。入院查体：全身情况无特殊。眼部检查：视力右眼0．1,左眼0．1,双眼矫正视力0．2。右眼眼压13．9mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼眼压16．6mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,房水清,瞳孔圆,晶状体混浊（皮质2级、核2级、后囊1级混浊,C2N2P1）,玻璃体絮状混浊,     

1岁以下婴儿ICare手持回弹式眼压计眼压正常值及RetCam检查对其影响的研究

目的 分析1岁以下婴儿正常眼压值及眼底广域数字成像系统（RetCam3）视网膜筛查对眼压的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象2019～2020年于广东省妇幼保健院行筛查的≤1岁婴儿285例（570眼）,其中男性176例。选择同期在我院门诊就诊且眼压正常的成年人102例（204眼）作为对照。方法使用ICare手持回弹式眼压计测量婴儿RetCam3筛查前后的眼压值,比较筛查前后眼压变化及其与成年人的异同。主要指标眼压。结果婴儿双眼平均眼压（13.04±3.04） mmHg,左、右眼眼压差异无统计学意义（t=-1.68,P=0.10）。成年人双眼平均眼压（16.82±2.36）mmHg,婴儿眼压较成年人低（t=-18.14,P<0.01）。不同性别婴儿的眼压比较无统计学意义（t=0.20,P=0.85）。行RetCam3眼底检查后眼压（13.93±3.20） mmHg较检查前眼压（12.88±3.12） mmHg升高（t=5.09,P<0.01）,出生时胎龄<32周组眼底检查前后眼压的差值（1.64±3.76）mmHg高于≥32周组（0.75±3.22）mmHg（t=2.1...     

Ahmed减压阀植入眼行白内障摘除术后晚期并发囊袋阻滞综合征一例

患者男 ,6 7岁。因右眼白内障摘除术后 1年余视力逐渐下降半年 ,于 2 0 0 3年 6月 2 6日来我院就诊。 9年前因双眼前房角镜检查为N1～N2 ,虹膜根部轻度膨隆 ,入射角约 2 0°;双眼小瞳孔直接检眼镜下视乳头C/D值约为 0 5 ;双眼暗室俯卧试验阴性 ,眼压描记C值低 ;视野检查右眼鼻侧缺损 ,左眼向心性缩小 ,故在我院诊断为双眼混合性青光眼。滴用缩瞳药物和β 肾上腺素能拮抗剂治疗 ,并于 3年后在外院行双眼激光虹膜周边切除术 ,术后双眼眼压基本维持在 16～ 2 2mmHg(1mmHg=0 133kPa)。 2 0 0 1年 11月右眼因瞳孔区虹膜出现新生血管 ,眼压…     

Vogt一小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例

患者,女,60岁,以“双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d”为主诉,于2011年2月9日入院。患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按“双眼急性闭角型青光眼”诊治,给予质量分数20％甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

首诊为闭角型青光眼的Vogt-小柳-原田综合征一例

患者女,46岁。因左眼视物不清1周,右眼视物不清1 d伴头疼、呕吐于2017年2月3日至济南爱尔眼科医院就诊。既往身体健康。眼部检查:右眼视力0.12,左眼视力0.3;矫正均不能提高。右眼眼压23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压25 mmHg。双眼球结膜充血,角膜透明,前房浅,晶状体透明;视盘颜色尚可,黄斑区窥不清。以双眼急性闭角型青光眼(?)收入院治疗。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼房角关闭(图1A)。     

先天性晶状体部分缺损、虹膜囊肿并发白内障一例

患者男性,66岁。主因双眼视力下降5年余,加重3个月就诊。眼科检查：视力：右眼0．3,左眼0．1;眼压：右眼12．1mmHg,左眼133mmHg。双眼外眼未见异常,双眼晶状体混浊,依照LOCSⅢ晶状体混浊分类标准^[1],     

首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤一例

患者,女,60岁,因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼部检查：视力右眼0．3,左眼0．8。眼压：右眼17mmHg,左眼19mmHg。     

先天性珊瑚状白内障

患者女性, 26 岁。自幼双眼视力差无法提高, 就诊于首都医科大学附属北京同仁医院。否认眼部和全身疾病史、外伤史、手术史, 否认母体感染史、有毒物质接触史。眼部检查:最佳矫正视力右眼为0.15, 左眼为0.2;眼压右眼为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为13 mmHg;裂隙灯显微镜下见双眼晶状体核及前部皮质混浊, 呈珊瑚状分布(精粹图片1), 双眼前节未见其他明显异常。临床诊断:双眼先天性珊瑚状白内障。     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。