注射加环缩治疗小儿脱肛28例

注射加环缩治疗小儿脱肛２８例黄万顺浙江常山县中医院３２４２００１９８２年８月至１９９４年８月收治小儿肛门粘膜脱垂症病儿２８例，均经直肠粘膜局部注射加肛周环状缩紧缝合治疗，总有效率９６．４％，现报道如下。１一般资料男１７例，女１１例。年龄２～８岁之间。...     

经尾后路肛门成形术治疗高位肛门闭锁6例报告

我院１９８８年～１９９７年共收治先天性肛直肠闭锁２１例．其中高位闭锁６例,对高位闭锁患儿,均将尾后路正中矢状切口Ⅰ期肛门成形术,收到了较好效果,报告如下：临床资料：本组男２例,女４例,入院年龄分别为：１天者３例．２天者１例,３天者２例,其中伴直肠阴道瘘者１例,直肠舟状窝瘘１例．入院后均行腹部倒立位χ线平片（肛门隐窝处置金属标记）,确定直肠盲端距肛门距离１．８ｃｍ２例．２ｃｍ１例,２．５ｃｍ２例,３ｃｍ１例。手术方法：我们采用基础＋骶管麻醉,将患儿俯卧位,臀部抬高,下肢下垂固定,术前置尿管于男婴尿…     

切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例

１９９０年５月以来，对低位单纯性肛瘘９５例采用切除瘘管，创口一期缝合术。现报告如下。１　临床资料　　９５例均选择低位单纯性肛瘘，年龄１７岁～６１岁，平均年龄３５．８岁。病程最短为３个月，最长为１５年，平均为２．７年。病程１年以内者１３例，１～３年６８例，３年以上者１４例。完全性肛瘘８６例，盲端皮下外瘘（窦道）４例，单口内瘘５例。单根瘘管９１例，２根瘘管者者４例，两瘘管位于肛门同一侧者２例，位于肛门左右侧者２例。瘘管距肛缘最近为１．５ｃｍ，距肛缘最远为５ｃｍ，平均为３．１ｃｍ。病例选择适应症：局部…     

一次性手术治疗肛周脓肿疗效观察

报告１９９２年４月～１９９８年４月接诊的４８例病人一次性手术治疗的情况,疗效显著。１临床资料男性３９例,女性９例,年龄１５～５６岁。脓肿类型：皮下浅层脓肿２４例,坐骨直肠窝脓肿５例,直肠粘膜下并肛管皮下脓肿７例,后马蹄形脓肿２例,低位肛提肌间脓肿８例...     

前矢状入路直肠肛门成形术在无肛直肠前庭瘘的应用

目的：探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术治疗闭锁直肠前庭瘘的临床价值。方法：总结我院１９９４～１９９９年收治的１６例肛门闭锁直肠前庭瘘临床资料。采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前瘘１６例。结果：本组１６例术后获随访２月～５年,按李正评分法,肛门功能临床评分达优１３例,良３例;切口感染１例,结论：本方法操作简单,一期手术获得成功,不损伤有直肠肌,术后排便控制能力优良会阴外观正常,无瘘管复发     

音频电碘离子透入扩肛治疗肛门狭窄

音频电碘离子透入扩肛治疗肛门狭窄肛门狭窄１１例，男性７例，女性４例。年龄３５～５３岁．病程半年以内５例，１～３年５例，２８年１例。手术后所致９例，肛门感染所致２例。肛窄小于１．５ｃｍ１０例。用上海ＪＹＤ－２型音频电疗机，将浸有１０％碘化钾纱布条置于肛...     

后尿道隧道器的临床应用

陈旧性后尿道狭窄或闭锁的治疗是泌尿外科的难题之一。我院自１９９１年４月至１９９５年１０月采用自行研制的后尿道隧道器，经会阴、膀胱联合途径行瘢痕及狭窄或闭锁尿道切除尿道吻合术，治愈陈旧性后尿道狭窄或闭锁５０例，取得了较好的疗效，现报告如下。１　临床资料本组５０例均为男性。年龄１３～６３岁，平均３１岁。病程０．５～２５年，平均２年４个月。均系骨盆骨折合并后尿道损伤早期处理失败所致，其中３２例作过尿道会师术，１５例做过耻骨上膀胱造瘘术，３例做过早期尿道吻合术。５０例中，完全闭锁２９例，长度１～４．２ｃ…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

原发性直肠恶性黑色素瘤１例四川省肿瘤医院（６１００４１）廖琼，孙维纲患者，女，３５岁。解便困难４月，加重伴便血半月入院。直肠指检：距肛缘２ｃｍ处可及直肠５ｃｍ　２ｃｍ溃疡型肿块，基底活动，指套有血迹，以“直肠癌”行ｍｉｌｅ＇ｓ术。术中见肿块位于肛缘２...     

先天性直肠瘘的手术治疗

为探讨各类先天性直肠瘘外科治疗的术式和手术时机,采用回顾性研究方法分析患儿的临床资料。结果显示：随防３个月～５年,该组９７例,治愈９２例（９４．９％）,死亡１例（１．０３％）,瘘管复发４例（４．２％）,复发者均为正常肛门伴直肠舟状窝瘘者。结果提示：中、高位无肛伴直肠瘘,采用改良直肠内暴露瘘口保留直肠前壁瓣修补法,安全、简便、疗效佳。对低位无肛伴舟状窝瘘或会阴皮肤瘘,分别采用瘘管后移肛门成形术,和后切成形术,效果满意。经直肠内瘘口修补术为正常肛门伴直肠舟状窝瘘的首选术式。中、高位无肛伴直肠瘘和低位无肛伴舟状窝瘘根治手术年龄在６～１０个月为最佳时机。正常肛门直肠舟状窝瘘手术年龄为３～６个月。直肠会阴皮肤瘘任何年龄均可手术。     

直肠化学感受器瘤误诊息肉一例

直肠化学感受器瘤误诊息肉一例本院附院外科汪善伦，章仁道患者，女性，１７岁，大便时肛门流血半年；肛查距肛门４ｃｍ直肠后壁有２ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿物一个，有蒂较宽大，肿块表面光滑，质地中等，脆弱，触之易出血，拟诊直肠息肉．入院时一般情况良好，血...     

成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理

探讨成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理。方法：１９８５年４月至２０００年３月共收治成人先天性巨结肠症６例。男性４例，女性２例，年龄１４岁－４０岁。无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠２例。直肠４例。１例作了结肠造瘘。５例作了ＩＫｅｄａ法手术。结果５例作了根治手术的病人排便功能扰。结论成人先天性巨结肠症的诊断主要依据便秘史，钡剂灌肠检查和／或肛门直肠测压。ＩＫｅｄａ法手术是推荐的方法。     

结肠肛管吻合术在中下段直肠癌保肛术中的应用

直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势［１］,对直肠癌患者除了要提高生存率之外,尚要考虑提高患者的生存质量。为此,我们于１９９２年１月起选择了３４例中下段直肠癌患者进行结肠肛管吻合术,取得良好的临床效果,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　３４例患者中男２１例,女１３例。年龄３８～６６岁。本组病例术前指检肿瘤下缘距肛门５ｃｍ８例,６～８ｃｍ１６例,肿瘤浸润不超过直肠周径２／３,且无肠梗阻者。管状腺癌２１例,乳头状腺癌９例,粘液腺癌４例。经肛检发现者３１例,肛窥和肠镜发现者３例,术前病理活检确…     

新生儿肠闭锁7例诊治体会

我科自１９９４年４月～１９９８年２月共收治新生儿肠闭锁７例，采用远端肠管成形、近远端单层间断端端吻合术治疗５例，存活４例，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组７例，男６例，女１例。患儿入院时年龄最小者３天，最大者７天。５天内就诊者６例，占８...     

中低位直肠癌保肛根治术应用体会

我院从１９９６年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展１２例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１０例,女性２例;年龄最小５６岁,最大６２岁。癌肿下缘距肛缘５～６ｃｍ５例,～８ｃｍ５例,～１２ｃｍ２例,癌肿占肠腔≥１／２４例,＜１／２周８例,Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１０例,Ｃ期２例（均为Ｃ１期）,病理分化均为腺癌Ⅰ～Ⅱ级。１．２　手术方法　本组病例均采用手法吻合,其中行Ｄｉｏｎ＇ｓ手术１０例,Ｂａｃｏｎ＇ｓ手术２例。行Ｄｉｏｎ’ｓ手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥３ｃｍ,全部置骶前引流管。１．３　并发症　１例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。２　手术效果术后便次：１～３次／ｄ８例,４～５次／ｄ４例,３个月后均恢复到１～３次／ｄ,均有良好控制排便功能。随访３年以上者２例,２年以上３例,１年以上３例,１年以内４例。随访项目：直肠指诊、乙状结肠镜检、ＣＥＡ、肝脏Ｂ超...     

酚妥拉明治疗50例肛肠术后尿潴留的临床观察

尿潴留是肛肠科病人术后常见的并发症。我们于１９９７年７月至１９９８年１０月,对５０例肛肠术后尿潴留病人使用酚妥拉明肌肉注射治疗,有效率达９７－５％,现报导如下。１　资料与方法１．１　一般资料：本组男３８例,女１２例,年龄１７～３８岁,均行骶尾麻醉术,内混痔２０例、直肠息肉６例、肛周脓脚８例,瘘管５例,痔嵌顿９例,肛门脱垂２例。１．２　处理方法：５０例手术后２～５小时发生尿潴留都经常规处理后,采用酚妥拉明１０ｍｇ,一次肌肉注射后于１０分钟、３０分钟、６０分钟各测血压及脉搏一次,并按时记录排尿时间（…     

局部切除治疗早期低位直肠癌

１９８６年１２月￣１９９５年４月，我们应用经肛门局部切除术治疗１１例早期低位直肠癌。随访２￣１１年，其中已存活１０年３例，５年４例，３年３例，不足２年１例，均健在，无手术死亡及并发症者。作者认为对距肛缘６ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯的直肠癌可行局部切除术。     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...     

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形101例

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形１０１例唐咸明（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）我科１９８０年１月至１９９５年１月采用优尾路肛门成形术治疗中、低位肛门直肠畸形１０１例，除８例术后肛门狭窄需扩肛或手术外，余病人排便功能良好，现报...     

婴幼儿先天性低位肛门直肠畸形修复重建方法的探讨

探讨婴幼儿先天性低位肛门直肠畸形修复重建。采用Ｚ成形术修复先天性肛门狭窄９例，保留瘘口瘘道＋Ｚ成形术修复先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘或直肠会阴瘘５例，彻底切除瘘管，分层闭合瘘道，修复瘘口治疗单纯性直肠阴道瘘或直肠会阴瘘２例。均修复成功，随访半年以上均正常。低位肛门直肠畸形修复治疗时间宜早，Ｚ成形术适用于肛门口狭窄和肛门口重建。     

粘膜覆盖术治疗直肠舟状窝瘘8例

粘膜覆盖术治疗直肠舟状窝瘘８例陈耀南（广西柳州市人民医院外科）我院小儿外科１９９０年初至１９９２年底采用经肛门直肠粘膜覆盖术治疗直肠舟状窝瘘８例，取得较好效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８例全部为女性，１个月内１例，１～１２个月内２例，...