急性淋巴细胞性白血病1例误诊分析

白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓内不正常的白细胞过度增生，一般分为急性与慢性2种，而急性和慢性白血病又分为骨髓性或淋巴性。由于不正常过度增生会造成贫血、抵抗力减弱及出血等现象发生，而造成死亡。笔者在临床曾遇到白血病因临床表现不典型而误诊1例，现分析报告如下。     

急性淋巴细胞性白血病误诊为急性重型肝炎1例

1病例资料 1.1主诉患者,男性,27岁,因“发热1周,腹胀4天,鼻衄1天”入院。 1.2现病史入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温达3 9℃,伴头痛、头晕、畏寒,无咳嗽、咳痰、腹庝、腹泻。入院4天前感腹胀,伴恶心,呕吐,共2次,为胃内容物。入院1日前出现鼻衄,经门诊鼻腔填塞后鼻衄停止。     

急性淋巴细胞白血病误诊为肾小管酸中毒1例报告

患者女,29岁,因低热伴多饮、多尿、乏力2个月,于1999年12月13日入院。患者入院前2个月开始低热,体温波动在37°～38℃,伴多饮、多尿,尿量每天4000～5000ml。纳差、乏力渐加重。入院查体:T37.7℃,P85次/min,R20次/min,Bp14/11kPa。中度贫血貌,皮肤弹性差。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛。双肺(-),心率80次/min,节律不齐,闻及频发早搏。腹软,肝脾未及,触及双肾下极,质韧无压痛。四肢肌张力低,肌力级,膝反射减弱,无病理反射。实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb88g/L,PLT209×109/L;尿pH值7.0,比重1.002～1.010,蛋白(-),镜检(-);BuN6.63mmol…     

急性淋巴细胞白血病继发恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0ｄ ,黑便 2ｄ ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 ｇ/Ｌ ,白细胞49 .9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6,Ｌ 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部ＣＴ未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,ＰＯＸ(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ…     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

儿童低增生急性淋巴细胞白血病1例

患儿男,6岁,住院号59207。一月前出现双下肢淤点。近一周余有不明原因的右踝关节疼痛,走路无力,食欲减退.于1986年9月12日入院。患儿足月顺产,以往体健。体查:体温40℃.面色苍白,重病容,全身散在针尖大小出血点,双下肢尤其。双侧耳后、下颌、颈部以及腹股沟浅表淋巴结肿大如蚕豆大小,呈串球状。咽充血,扁桃体肿大Ⅰ~(?),肝肋下4Cm,质软无压     

儿童幼稚T细胞型急性淋巴细胞白血病1例

幼稚Ｔ细胞型急性淋巴细胞白血病（ＰｒｅｃｕｒｓｏｒＴｃｅｌｌａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,Ｐｒｅ－Ｔ－ＡＬＬ）是一种早期胸腺细胞恶性疾病,临床上少见。我院最近确诊１例,现将其临床和生物学特征报告如下：１　病例介绍患儿,男,１４岁,因进行性面色苍白、乏力、鼻出血１个月余,发热、皮肤出血点１周,于１９９８年３月１２日入院。既往身体健康。体检：体温３８．５℃,脉搏１２６次／ｍｉｎ,呼吸３６次／ｍｉｎ,血压１５／１１ｋＰａ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。中度贫血外貌,四肢及躯干…     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病1例

我院收治一例病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病,现报告如下: 患者唐某,男,70岁。因恶心、纳差、厌油食、皮肤巩膜发黄半月于1989年3月21日入院。查体:T37℃,P88次/分,BP16/0.7kpa,皮肤及巩膜发黄,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝肋下2cm,质韧触痛,脾肋下未扪及。Hb130g/L,WBC8.9×10~9/L,Plt120×10~9/L,尿胆红素(++),尿胆原(+),肝功能黄疸指数20单位,VDB直接双相反应,TTT正常,ZnTT正常,GPT>210国际单位,HBsAg阴     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤1例

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤１例东风汽车公司中心医院血液内科程范军急性非淋巴细胞白血病Ｍ２亚型并发支气管肉瘤者临床罕见，现报告１例。患者，女，６３岁，因原发性高血压于１９９２年１２月３日入院。体检：血压２４／１５ｋＰａ，心肺正常，无肝脾肿大。实...     

急性早幼粒细胞白血病缓解4年后继发急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,14岁,因反复鼻出血1个月加剧2周,于2004年3月1日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现反复鼻腔出血,出血量少可缓慢自     

ph~1染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病1例

近年来,已发现大约5%的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和10～20%的成人ALL中存在ph~1染色体。现将我院收治的1例报告如下。患者男性,33岁。因头痛、发热、胸骨痛,外周血白细胞30×10~9/L且出现幼稚细胞,肝脾和淋巴结肿大,经外院用青霉素、庆大霉素等治疗10余天无效,于1987年12月4日入院。体温37.5℃,脉博80次/分,血压15.96/9.31kPa(120/70mmHg)。皮肤、粘膜无瘀点。颌下、颈部、腋下及腹股沟淋巴结蚕豆大,活动,轻度压痛。咽部充血,右扁桃体Ⅰ°肿     

肝白血病因子融合基因阳性急性淋巴细胞白血病1例报告

肝白血病因子(E2A-HLF)是由t(17;19)(q22;p13)易位产生的融合基因,多见于B淋巴细胞白血病,患者常合并高钙血症及凝血功能异常,虽经规范治疗,但仍易早期复发,预后差。本文报道1例E2A-HLF融合基因阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)。     

成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病1例报告

<正>机体对HBV特异性细胞免疫反应的活力、多样性及效应功能是HBV感染后转归的关键,因此,HBV在体内持续存在及复制是引起机体免疫功能紊乱和肝炎慢性化的主要原因。近年来,有关乙型肝炎并发血液病的报道逐渐增多,现将临床工作中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的病例报告如下。1临床资料患者男性,46岁,因"反复腹胀、乏力、纳差1年,加重1个     

急性淋巴细胞白血病伴阴茎异常勃起1例报告

我院近收治1例急性淋巴细胞性白血病伴阴茎异常勃起报道如下。病例报告胡某,男性,16岁,学生,住院号100763。因发热、乏力、皮下出血1月,肝、脾、淋巴结进行性肿大,出现阴茎异常勃起6天,于1988年6月11日入院。查体:重病容,轻度贫血貌。皮肤无出血点。双颌下、颈部、腋下、腹股沟均可扪及多个     

急性淋巴细胞白血病并发肠系膜上动脉血栓形成1例

为了提高临床医师对急性白血病发生血栓并发症,尤其是肠系膜上动脉血栓形成并发症的警惕性和认识,本研究报道1例急性B淋巴细胞白血病患者在诱导治疗过程中并发肠系膜上动脉血栓形成的治疗经过,并复习相关文献。患者系64岁老年男性,2022年2月就诊皖南医学院第一附属医院血液科,诊断为急性B淋巴细胞白血病,在诱导治疗后期患者血小板计数明显上升,出现剧烈腹痛,临床症状严重,而临床体征不明显,高度怀疑肠系膜上动脉血栓形成,通过腹部增强CT和腹主动脉CTA确诊为肠系膜上动脉血栓形成。经过积极抗凝治疗,患者闭塞血栓部分再通,临床症状获得缓解。急性白血病不仅易出血,也有可能发生血栓风险,对于临床症状和体征不相符的腹痛要高度警惕肠系膜上动脉血栓形成发生,及早发现,尽早治疗。     

颗粒性急性淋巴细胞白血病1例及文献复习

目的:报道1例形态学较特殊的急性淋巴细胞白血病(ALL),并就有关文献进行复习。方法:采用MIC标准确诊。形态学包括骨髓(瑞特染色法)涂片、透射电镜观察、骨髓病理活检、细胞化学染色。采用R显带技术进行细胞遗传学分析,多色流式细胞仪分析免疫表型。结果:该例患者确诊为ALL(Common-B,髓系抗原阳性)。结论:ALL可以有特殊的形态学表现。     

急性粒细胞白血病起始的慢性粒细胞白血病再转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者男 ,49岁。无明显诱因出现头昏、乏力、面色苍白 ,于 2 0 0 1年 3月 1 3日入院。体检 :中度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 74g/L ,白细胞1 2 .0× 1 0 9/L ,原粒 0 .5 5 ,早幼粒 0 .0 5 ,中幼粒 0 .0 2 ,晚幼粒 0 .0 2 ,杆状核 0 .0 3 ,分叶核 0 .0 5 ,嗜酸性粒细胞(嗜酸 ) 0 .0 1 ,嗜碱性粒细胞 (嗜碱 ) 0 .0 5 ,淋巴细胞(淋巴 ) 0 .2 0 ,单核细胞 (单核 ) 0 .0 2 ,血小板 6 .0×1 0 9/L。检查骨髓象示有核细胞增生活跃 ,原粒0 .6 9,早幼粒 0 .0 2 ,中幼粒 0 .0 2 ,晚幼粒 0 .0 3 ,杆状…     

33例急性淋巴细胞白血病实验分析

近年来急性淋巴细胞白血病(ALL)实验检查发展较快,现将我院1986年3月～1988年4月收治的33例 ALL 初诊病例,按 FAB 协作组标准分型,结合细胞化学染色及单克隆抗体(McAb)间接荧光免疫分型.发现1例颗粒型急淋(G—ALL),其细胞化学反应不一致,报告如下: