经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法：直肠指检,血清PSA〉4ng/mL及经直肠超声检查前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的56人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果：56例行前列腺穿刺的病人中前列腺癌20例,前列腺增生33例,前列腺结核2例,前列腺平滑肌肉瘤1例。结论：经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床意义。     

经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

目的 研究经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值.方法 该次研究方便选取的研究对象为2015年3月—2016年10月期间在该院进行治疗的疑诊为前列腺癌患者,35例患者均接受经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺活检.观察诊断结果、声像图表现和并发症发生情况.结果 前列腺癌阳性率为68.57%,前列腺癌患者的形态不对称、外腺低/等回声结节等声像图表现同其他前列腺疾病患者相比差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周,35例患者出现急性尿潴留、下尿路刺激症状和肉眼血尿,发生率分别为11.43%、20.00%和28.57%.结论 在前列腺癌早期诊断中应用经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺具有较高的临床价值.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法:收集分析我院泌尿外科2011年10月――2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果:有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4%,20例为其他前列腺疾病(前列腺增生症及前列腺炎),占47.6%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法：收集分析我院泌尿外科2011年10月--2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果：有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4％,20例为其他前列腺疾病（前列腺增生症及前列腺炎）,占47.6％。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌63例分析

目的 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌分析.方法 前列腺穿刺63例,年龄41～85岁,平均65岁.均采用经直肠超声引导前列腺穿刺.使用丹麦BK21 B超经直肠探头,频率5～10MHz,选用18G Trucnt活检针及活检枪.经会阴部经皮肤穿刺达病灶后,常规6点穿刺.术后常规予抗生素治疗.结果 前列腺痛27例,前列腺结节性增生24例,前列腺炎9例,前列腺结核2例,前列腺细胞非典型增生1例.结论 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌,操作安全,创伤小,结果可靠,术后并发症少,值得临床推广.     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

我院2009年2月至2010年12月对62例血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高（〉4.0 ng/mL）和（或）直肠超声（TRUS）发现异常回声的患者,行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理证实23例前列腺癌,旨在探讨该穿刺活检的临床价值。     

超声引导下经直肠前列腺12点穿刺的临床应用价值

前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国的前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声（tansrectal ultrasound, TRUS）引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段,本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位等影响前列腺穿刺结果的因素及本院前列腺穿刺现状作一综述。     

经直肠超声引导穿刺在诊断前列腺癌中的价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断中的临床价值。方法对82例高度怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果病理证实PCA77例,前列腺增生(BPH)3例,其他2例。结论经直肠超声引导下穿刺活检是早期确诊PCA最有效的方法之一。     

经直肠超声引导下穿刺对前列腺结节的诊断价值

近年来,前列腺结节的诊断方法有了较大发展,本文回顾性总结了49例121个穿刺结节的声像图,并将其与病理结果对照分析,旨在评价经直肠超声引导下穿刺对前列腺结节的诊断价值。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断及分期中的临床意义

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺十三点穿刺活检对前列腺癌诊断及分期的临床价值。方法；142例符合穿刺标准的患者，在B超引导下经直肠行前列腺十三点穿刺活检后进行病检，观察穿刺活检病理结果、病理分期和Gleason评分。结果：142例行前列腺穿刺的患者中有35例（24．65％）病理确诊为前列腺癌，其中A期0例；B期1例，Gleason评分3分，阳性针数2针；C期16例．Gleason评分平均5．5分．阳性针数平均4．5针；D期18例，Gleason评分平均6．6分，阳性针数平均7．6针。结论：B超引导经直肠前列腺十三点穿刺活检法对前列腺癌诊断及分期有重要意义。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺的临床应用

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法:352例前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或前列腺有结节的患者经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检以明确诊断。结果:352例中,病理检查示前列腺癌128例,前列腺增生症216例,前列腺炎和前列腺上皮内瘤各4例。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检操作简便、取材准确、成功率高、并发症少,有助于前列腺疾病的早期诊断及鉴别。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的护理体会

目的 探讨前列腺穿刺活检术术前准备及术后并发症的护理措施.方法 120例患者术前给予心理护理,术后加强病情观察和及时采取相应的护理措施.结果 术后发热6例,血尿5例,血便1例,尿潴留1例,直肠大出血1例.结论 术后通过严密的病情观察,早期发现前列腺穿刺活检术后并发症,及时采取措施可预防和减少术后并发症,保证患者生命安全,提高护理质量.     

经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在前列腺癌筛查中的应用

目的评价经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法对102例患者,年龄49-75岁,平均64.2岁,以前列腺特异性抗原(PSA)4-10ng/ml且游离PSA/总PSA<0.26或PSA10.1-50ng/ml或直肠指诊检查(DRE)异常或B超发现异常回声为穿刺指征,前列腺体积12-109ml,平均49ml,在直肠腔内注入1%盐酸丁卡因凝胶10ml局部粘膜麻醉下行经直肠超声引导5区13针前列腺系统穿刺活检。结果102例患者全部穿刺成功,前列腺癌活检阳性率为23.5%,PSA0-4ng/ml、PSA4.1-10ng/ml、PSA10.1-50ng/ml阳性率分别为9.1%(1/11)、15.4%(6/39)、32.1%(17/53)。前列腺体积<20、20-40ml、40-60ml及>60ml阳性率分别为62.5%(5/8)、27.0%(10/37)、14.3%(7/49)、25.0%(2/8)。术中出现血管迷走神经反应2例,3例直肠大出血,9例术后出现发热,上述患者经相关处理后恢复。结论经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,但在应用中有可能发生一些并发症。术后仔细观察病情变化,预防严重并发症的发生。     

经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的对比分析

目的 对比经会阴前列腺穿刺术(transperineal prostate biopsy, TPPB)和经直肠前列腺穿刺术(transrectal prostate biopsy, TRPB)在前列腺穿刺中的优劣。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年1月行超声引导下局部麻醉前列腺穿刺术的患者共237例,其中2018年1月至2019年6月,185例患者采用TRPB,2019年7月至2020年1月52例患者采用TPPB。结果 对两组患者围手术期资料进行比较。TPPB组和TRPB组的患者年龄分别为(68.2±9.2)岁和(69.7±8.1)岁(P=0.331);体质量指数分别为(24.7±3.3) kg/m²和(24.7±3.1) kg/m²(P=0.924);查尔森合并症指数分别为2.7±1.7和2.8±1.1(P=0.744);前列腺体积为(59.5±32.0) cm³和(65.9±28.7) cm³(P=0.512);国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)分别为10.3±4.7和10.2±5.0(P=0.960),以上差异均无统计学意义。术前实验室检查等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。所有手术均顺利完成,术后7 d内TPPB组和TRPB组分别出现33例次和145例次并发症,均为Clavien-Dindo 1级。两组在穿刺针数、穿刺阳性针数、穿刺病理恶性例数、Gleason评分、临床意义前列腺癌检出例数、血尿、下尿路症状、血精症和其他并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。TPPB组的手术时间长于TRPB组,穿刺点出血少于TRPB组(P=0.003)、发热少于TRPB组(P=0.047)、疼痛重于TRPB组(P=0.005),以上差异具有统计学意义。结论 超声引导下经会阴前列腺穿刺术具有和经直肠前列腺穿刺术相似的诊断效能,可减少穿刺点出血和发热的发生,局部麻醉辅以全身麻醉便于该技术开展和推广。     

Antibiotic prophylaxis for transrectal ultrasound biopsy of the prostate in Ireland

Introduction

Prostate cancer is the most common solid cancer affecting men in Ireland. Transrectal ultrasound (TRUS) biopsies of the prostate are routinely performed to diagnose prostate cancer. They are, in general, a safe procedure but are associated with a significant risk of infective complications ranging from fever, urinary tract infection to severe urosepsis. At present, there are no recommended national guidelines on the use of antibiotic prophylaxis to minimise the risk of infective complications post-TRUS biopsy.

Aim

To review the antibiotic prophylaxis for TRUS biopsy used in Irish hospitals.

Method

We used a standard telephone questionnaire to establish what antibiotic protocol is in use in each hospital.

Results

40 hospitals were contacted, of which 29 perform TRUS biopsies. In the majority of hospitals, TRUS biopsies are carried out in the radiology department. All hospitals administer antibiotic prophylaxis but there is wide variation in the protocols used. There are five different antibiotics prescribed, ciprofloxacin being the most common. Treatment protocols vary from 1 to 10?days antibiotic cover post procedure.

Conclusion

There is a lack of standardisation of antibiotic prophylaxis in Irish hospitals. There is a need for guidelines to clarify the most appropriate antibiotic, route of administration and duration of treatment.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCA)中的临床意义.方法 经直肠超声检查联合超声引导下穿刺病理证实的前列腺癌患者62例,病例来源于2005年1月至2014年8月在本院超声诊断科检查的3 874例前列腺疾病门诊患者,年龄(68.5±13.5)岁,分析前列腺癌经直肠超声图像特征分型及其PSA值的分布情况.结果 前列腺癌的经直肠超声图像特征可分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型及弥漫浸润伴结节型,且弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型各自与前两种(隐匿型和结节型)之间的PSA值差异有统计学意义(P＜0.01),而隐匿型和结节型之间以及弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型组别之间的PSA值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PSA值结合TRUS引导下前列腺穿刺活检,对于前列腺癌(尤其是隐匿性和弥漫浸润型前列腺癌)具有重要诊断价值.     

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1—2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例（28．57％）,前列腺上皮内瘤1例（1．19％）,前列腺增生伴局灶不典型增生3例（3．57％）,前列腺增生伴小灶PIN级1例（1．19％）,前列腺增生伴炎症2例（2．38％）,前列腺癌50例（59．52％）,前列腺转移癌1例（1．19％）,前列腺癌假阴性2例（2．38％）。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。     

经直肠前列腺穿刺活检针数对前列腺癌检出率的影响

目的 探讨前列腺穿刺活检针数对于前列腺癌检出率的差异.方法 比较不同PSA水平患者穿刺针数(8针以下穿刺、8 ～11针穿刺和12针及以上穿刺)对于前列腺癌检出率的影响.结果 本组1122例,8针以下穿刺组、8～11针穿刺组和12针及以上穿刺组的前列腺癌检出率分别为59.9％、41.7％、40.7％.将患者按照不同前列腺特异抗原(PSA)水平以及直肠指诊(DRE)结果进行分组后发现,随PSA升高前列腺癌检出率增加,相同PSA水平时DRE阳性患者前列腺癌检出率高于DRE阴性患者.PSA (4～9.9) μg/L且DRE阴性的患者中,不同穿刺针数组的前列腺癌检出率分别是10.0％、24.4％和30.3％.PSA(10～19.9) μg/L且DRE阴性的患者中三组前列腺癌检出率分别是0％、26.1％和42.9％.结论 前列腺癌的检出率与患者PSA水平及DRE结果相关,12针以上的穿刺活检在PSA4～ 20μg/L且直肠指诊阴性的患者中显著提高前列腺癌检出率.