先天无子宫阴道并盆腔异位融合肾超声表现1例

患者女,18岁。因无月经来潮而就诊。8岁时第二性征显现,15岁乳房开始发育,但一直未来月经。以往体健,无周期性下腹疼痛、膀胱刺激征及漏尿等临床表现。妇科检查:女性阴毛分布,大小阴唇发育好,尿道口正常,无阴道开口。肛诊:盆腔内未扪及子宫,但隐约可及两则卵巢。于盆腔内扪及一     

MRI诊断幼稚子宫1例

患者　女 ,18岁。无月经来潮 ,查体 :阴蒂及双侧小阴唇较小。图 1　宫体小 ,宫颈相对较长 ,子宫及宫颈内膜清晰显示　图 2　横轴位Ｔ2 ＷＩ像 ,显示较细的宫颈及粘膜　　Ｂ超示 :子宫未见发育。ＭＲＩ示 :宫体明显较正常小 ,宫颈相对较长 ,子宫及宫颈内膜清晰显示 (图 1,2 )。　　讨论 :幼稚子宫是指子宫妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期子宫停止发育 ,而出现的不同程度的子宫发育不全 ,宫体较小 ,(前后径小于 2ｃｍ) ,宫颈相对较长 ,并有明显位置异常 ,如过度前屈或后屈。临床表现为 :月经过少、闭经、疼痛及不孕。是不孕症的一…     

单纯性宫颈过长1例

女性,27岁。身高155cm,近10年来月经不畅,经期腰痛,婚后3年未孕,于月经干净后第6天来我院生殖中心就诊,月经史13525~30天。体查:双合诊仅扪及子宫位置较高,其余未查及异常。激素功能试验和排卵检测正常。B超:子宫长约55mm,宽约50mm,厚30mm,宫颈长约103mm,子宫回声分布均匀,内膜线清晰可见。子宫输卵管造影:于子宫内注入76%的泛影葡胺的6ml拍片,见宫颈管、子宫腔、双侧输卵管内均充满对比剂,宫颈管长约100mm,其内径2·0mm,宫腔各壁光滑锐利呈三角形,底宽约35mm,宫腔两边长约30mm,双侧输卵管管腔如棉线状,形态柔软(图1)。讨论:女性生殖器起源…     

HSG诊断输多丹管性不孕后自然妊娠2例

例1，女。33岁，因未避孕未孕3＋年就诊。既往月经规律。5／（30-31）d，量中，色红，少量血块，G0。妇科检查、超声、基础内分泌及抗体检查均未见异常。2011年5月于山东中医药大学附属医院行子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）示：子宫显影，内壁规整．双侧输卵管上举，迂曲，弥散局限（见图1）。男方精液常规多次示大致正常。     

子宫输卵管造影诊断纵隔子宫1例

李某,32岁,“因自然流产2次”就诊本院。既往月经规律,量色质正常,无经行不适等症状。G2A2妇科检查及B超等辅助检查未见异常,男方精液常规检查未见异常;造影前探查宫腔狭小似呈单角状。行子宫输卵管造影结果如下：平片阴性,推注2ml造影剂后,子宫显影呈单角形,两侧输卵管显影,继续推注5ml后显影,经调整导管位置将球囊置于颈管内,     

CT、B型超声误诊残角子宫合并子宫内膜异位症为子宫肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42～44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如.     

腹腔镜治疗残角子宫妊娠1例

患者,女性,34岁。因“停经47 d,检查发现附件包块1d”以“宫外孕”于2010-01-20收住。查体:腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴发育正常,阴道畅,黏膜光滑,无充血;宫颈光滑,无举痛;子宫前位,常大,无压痛;左侧附件区可触及一包块,大小触及不清,有轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。入院后复查阴超报:子宫前位,大小正常,宫腔内膜线居中,厚约9 mm;子宫左侧方见一范围约53 mm×40 mm类似肌层回声的等回声团,边界清晰,形态尚规则,似与子宫体相连,于其内可见31 mm×23mm的孕囊回声,可见胚芽及心管搏动,双侧卵巢未见明显异常。考虑:①宫外孕;②残角子宫妊娠?于2010-01-21在全麻下行腹腔镜手术,术中见:子宫正常大小,左侧宫角通过一直径约0.5 cm的索带连接一直径约5 cm的残角子宫(残角子宫与正常子宫无通道),左侧输卵管及卵巢正常,连接于残角子宫,右侧输卵管及卵巢外观正常。行腹腔镜下残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术后病理报:①残角子宫妊娠;②(残角子宫)平滑肌组织。出院诊断:残角子宫妊娠。讨论:残角子宫为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管...     

子宫输卵管造影术逆流相关因素分析

目的：研究子宫输卵管造影(HSG)术中产生逆流的相关因素,提高对子宫输卵管造影术中逆流的认识。方法选择因不孕症行 HSG 术的180例患者,对其中63例造影过程中发生逆流的患者进行分析。结果经单因素分析得出原发/继发不孕、月经干净天数、输卵管阻塞与否及插管深度4个变量与逆流具有相关性,经 Logistic 回归分析表明月经干净天数、输卵管阻塞与否及造影操作中插管的深浅有密切相关性。结论逆流是月经干净天数、输卵管阻塞与否、插管操作多种综合因素作用的结果,因此可在术前、术中做好充分准备,减少逆流的发生。     

子宫输卵管造影与腹腔镜联合诊断双侧输卵管结核1例

女,36岁,因未避孕未孕近2年来我院就诊。子宫输卵管造影（HSG）示：宫腔正常,双侧输卵管显影至伞端．壶腹部边缘毛糙,形状不规整,伞端弥散局限,对比剂呈环状,内为充盈缺损呈团状负影（见图1）。诊断为输卵管周围粘连（输卵管结核待查）。胸透报告：双肺结核（部分陈旧性）。2009年2月腹腔镜探查盆腔,双侧输卵管迂曲,僵硬,     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.     

经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值

目的探讨经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.材料和方法对30例可疑纵隔子宫畸形患者行经阴道二维、三维超声成像,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油造影(HSG)结果相对照.结果经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例.经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例.不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例.正常子宫1例.经阴道三维超声诊断与官腔镜及HSG结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%.结论经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及官腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声.     

子宫平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,64岁,绝经13年,入院前6d无诱因少量阴道出血,淋漓不净。无明显腹痛及恶心、呕吐。妇科检查:外阴正常,阴道畅、少量暗红血迹,宫颈光滑,宫体中位、大小正常、无压痛。双侧附件区未扪及肿块及压痛。血清学检查未见异常生化指标。B超示子宫内膜增厚约5mm,子宫肌瘤20mm×18mm×     

超声诊断不完全性纵隔子宫并一侧宫腔不全流产1例

1临床资料 患者女性,21岁,以＂停经2个月,阴道出血1d＂为主诉,入院。查体：生命体征平稳,心肺无明显异常,腹软,无压痛,妇科检查：阴道通畅,宫颈光滑,子宫约鹅卵大,质软。双附件未触及包块。     

子宫胎盘息肉1例

患者女性 ,44岁 ,1月前无明显诱因 ,出现经期延长 ,经量增多 ,腰酸胀等症状。曾在外院就诊 ,经止血、抗炎治疗未见好转。近日出血量增多时感头昏、乏力、腹痛而收入我院。妇科检查 :外阴发育正常 ,宫颈欠光滑、肥大。无举痛及摇摆痛 ,宫体平位增大 ,质硬、压痛、双附件未扪及 ,其它一般情况尚可。常规实验室检查均未见异常。B超检查 :宫腔内有 -4 .8cm×4.2cm大小强回声包块 ,边界欠清。诊断 :“子宫粘膜下肌瘤”。患者 7年前分娩时部分胎盘植入。 6年前行绝育术。临床诊断 :“子宫肌瘤”。应患者要求行子宫次全切术。病理检查 :次全切子宫…     

子宫输卵管造影术对继发不孕症的应用

子宫输卵管造影术临床应用于诊断子宫输卵管疾患 ,本文着重介绍由于继发不孕而行输卵管造影术共 30例。1　资料与方法1 .1　 30例继发不孕患者中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 37岁 ,平均年龄 30岁。其中 ,2 3～ 2 9岁共 1 3例 ,2 9～ 37岁共 1 7例 ;继发不孕时间 :4～ 6年 6例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,1 0年以上 8例。1 .2　临床情况　 30例女性身体发育良好 ,月经正常 ,正常婚育年龄 ,无家族疾患遗传史 ,妇科检查正常 ,卵巢分泌功能正常 ,基础代谢率正常 ,其配偶精液检查正常。其中 ,有刮宫史 1 2例 ;曾有流产 2例 ;曾生产 1胎 ,且无难产、无出血、无…     

子宫阔韧带肌瘤伴粘液性变1例

1病例介绍患者40岁,因月经增多,发现附件包块1月余入院。自诉经量增多,含血凝块,偶感乏力、心悸、腰骶及下腹胀痛,余无不适。入院查体,生命体征正常。妇检:外阴及阴道前后壁未见异常;宫颈居中,旧裂,轻度糜烂;子宫后位,大小正常,无明显压痛,双侧附件区增厚,子宫左前方扪及约5cm大小包块。     

子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶端对输卵管显示的假阳性影响

目的探讨双腔球囊导管顶端与子宫输卵管造影（HSG）中同侧输卵管不显示的关系。资料与方法选择HSG检查中所有的导管顶端紧邻子宫角部无明显间隙侧输卵管收入实验组,以同一患者的对侧输卵管作为对照。数据的分析采用质反应开放型单向续贯实验方法,收入1个病例后立即绘制实验线。结果至第18个有差异的病例出现时,所绘制的实验线触及上界（U）。结论当导管顶端紧邻子宫角部时,可导致同侧输卵管不显示。     

子宫黏膜下肌瘤脱出阴道口致子宫内翻并 徒手还纳成功1例

<正>1 临床资料患者41岁,因"月经不调1个月,外阴脱出肿物1 d"于2018年12月4日入院。患者平素体健,月经规律,自2018年11月10日无明显诱因出现月经经期延长、淋漓不尽达10余天,无腹痛,就诊于当地医院,彩超提示子宫内有肿物,建议上级医院诊治。2018年11月19日就诊于大同市第一医院,彩超提示子宫大小为7.0 cm×7.2 cm×5.0 cm,子宫边缘光滑,实质回声不均匀,宫体后壁下段及宫颈管内有8.8 cm×7.4 cm     

B超诊断子宫内膜结核一例报告

患者女,３２岁。婚后６年未孕,曾在外院诊断为：子宫发育小、子宫内膜炎及双侧附件炎,治疗效果欠佳来我院就诊：月经基本正常,但经量偏少,右下腹时有隐痛感,有家庭结核病接触史。胸部Ｘ线检查：两肺（一）。结核菌素试验强阳性并有水泡。妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,宫体稍小,活动度欠佳,左侧输卵管未见异常,右侧输卵管增粗、变硬如条索状,未触及包块。Ｂ超图像显示：宫体水平位,约４．４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．７ｃｍ,略小,形态规整,官内探及一约 １． ７ｃｍ × ０． ９ｃｍ的强回声光带,后方无声影（…     

骶前神经纤维细胞瘤1例

患者36岁,孕1产1,末次月经为1999年9月10日,月经周期规律,白带正常。因肛门坠胀2年,加重1月于1999年9月20日来我院门诊妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,正常大小,宫体后方扪及约一10.0cm×7.0cm×7.0cm 大小包块,质地硬,固定,表面光滑,与子宫不易分开,双附件末扪及包块。三合诊检查:直肠前壁饱满,触痛明显,末扪及明显包块。宫颈细胞学检查巴氏Ⅰ级。B 超检查:子宫后方探及一10.7cm×7.2cm×7.2cm的实性稍强回声团块,包膜完整,边界清楚,与子宫界线清楚,门诊诊断为子宫浆膜下肌瘤收住院。入院后各项化验均正常,体格检查未发现异