对脑卒中病人制定和实施出院计划的探讨

脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势.随着对其的诊断、抢救及治疗水平不断提高,其急性死亡率明显下降,但恢复慢,易留下不同程度的功能障碍及后遗症,而住院期间病人很难完全康复,甚至少部分病人由于种种原因住院期间不能完全促醒就要出院.针对以上情况,在我院开展"对脑卒中昏迷患者采用呼唤模式为主的综合刺激对其进行促醒"的基础上尝试了为此类病人制定并实施有效的出院计划,以保障出院病人能得到必要的连续护理.现介绍如下:     

注重骨折病人的出院指导

出院指导主要是对病人出院以后的健康教育内容进行指导和帮助，使病人了解和增长健康知识，使其行为更有利于健康的发展。我们针对骨折病人恢复缓慢，出院后需要长期地治疗护理和功能锻炼才能完全康复的特点，对病人进行适当的出院指导，有效地预防并发症的发生，促进病人康复。     

如何完善出院病人健康教育

住院病人的健康教育随着整体护理的不断深入开展，已日趋完善，但出院病人的健康教育不可忽略。通过适宜的出院健康教育，使病人对出院后的治疗、休息、饮食、活动、复诊做到心中有数，也是获得自我保健知识的重要途径。本总结了普外科出院病人教育方法，存在的问题及对策，旨在不断完善出院教育，提高其有效性，帮助病人获得更多健康知识，提高生活质量。     

出院病人的满意度调查分析

目的了解出院病人对医护人员及环境的满意度。方法采用统一调查表,对1436名出院病人进行电话调查。结果病人满意度96.4%,对住院环境、医护人员的医德医风较满意。结论提高病人满意度,必须加强医护人员的职业道德教育;加强“三基三严”培训,提高医疗护理技术水平;医护服务必须讲规范,求质量;加强病房及后勤工作管理。     

肝硬化病人出院指导

目的总结肝硬化病人出院后的健康指导。方法分别从肝硬化病人心理指导、运动及饮食指导、用药指导及颓防疾病指导等方面进行介绍。结果经出院指导肝硬化病人得到了很好的康复。结论完善的出院指导及出院后的随诊，随访，对患者有重要的意义。     

电子叫号提速病人结账

现在，在上海交大医学院附属新华医院住院的病人如果要办理出院结账，只要在出院结账处刷一下磁卡，然后坐在椅子上等候电子叫号即可。这些改变源于该院近日投入使用的“出院病人智能化服务系统”，该系统用信息化手段整合出院各环节，有效解决了病人出院结账要排长队的难题。     

出院病人电话回访满意度的分析及改进措施

目的 通过出院病人电话回访了解出院病人在住院期间的真实感受,获取病人对医院工作的满意度,及时发现问题,持续改进医疗护理工作,提高服务质量。方法利用电话回访的方式,对9280例出院病人的有效回访信息进行汇总分析。结果出院病人对医务人员的服务态度满意度98．4％,技术水平满意度99．7％,医疗费用满意度99．6％,行风满意度100．0％,科室管理满意度99．9％,就医环境满意度99．9％,就医流程满意度99．99％,工作效率满意度99．97％,综合满意度97．9％。结论服务态度优劣是导致病人不满意的主要原因。     

2010年云南省中医医院住院患者状况分析

目的了解中医医院住院患者构成和中医特色。方法对云南省2010年使用监测病案软件上报的病案数据进行分析,找出住院患者疾病构成的特征。结果女性住院比例高于男性,60岁以上出院病人排各年龄段第一位,农业人口住院病人占大多数。中医痹病居全省出院病人出院中医疾病排序首位,居全省出院疾病按系统分类排序转归情况首位。结论老年人选择中医的居多。痹病的防治成为云南省中医医院的重点及热点。     

眼球穿通伤病人的健康教育

眼球穿通伤是指锐器致眼球穿通，如抢救不及时，处理不恰当，常常可以造成严重后果，甚至失明。笔者通过对这些病人从入院时进行健康教育，贯穿整个住院期间，直至出院后，取得了显著的效果，无1例交感性眼炎及球内感染的发生，均治愈出院。     

上尿路结石手术病人出院指导

泌尿系结石为泌尿外科常见疾病。其治疗除药物排石、体震波碎石外，手术为一重要治疗手段。我院自2000年10月-2003年10月对362例上尿路结石病人进行了手术治疗。为了提高手成功率，减少结石的复发，在住院期间我们对病人进行了出院指导，现报告如下。     

某年出院病人基本情况统计

本年度我院共出院病人6141例次。现从出院病人病案首页中摘录主要内容，重点对出院病人的前6位疾病、费用、治疗效果及死因顺位进行统计。     

出院病人电话随访在医院服务中的作用

通过对出院病人进行电话随访，与出院病人及家属进行再沟通，既可以对出院病人进行强化康复指导，又可以进一步发现在医院服务过程中存在的不足与问题，并不断改进，提高医疗服务及满意度，打造和谐医患关系，构建和谐医院。     

脑卒中偏瘫病人出院前家庭护理指导

脑卒中的康复是一个循序渐进的过程，恢复期的脑卒中病人多数已经出院，偏瘫肢体的继续康复必须依靠家属的协助，在家庭日常生活中完成，让家属掌握正确的辅助训练及护理方法，对改善脑卒中患者的功能障碍，提高生活质量及回归社会，起着举足轻重的作用，因此，脑卒中患者出院前家庭护理指导尤为重要，我们对48例脑卒中患者进行出院前家庭护理指导如下。     

精神病患者的出院指导

精神病患者在住院期间多实行封闭式管理，患者的治疗护理、饮食起居全部由护士负责，患者本人只是被动接受，病人家属也多不参与。患者在出院后，面对的是与医院完全不同的环境和条件，这常会引起病情复发，其诱因主要是由于患者不能坚持服药和缺乏家庭的照顾。病情的反复发作会严重影响患者以及家属的社会功能和生活质量。因此，在出院时护士对患者进行针对性的出院指导，告知患者及其亲属在生活、病情观察、药物保管和使用等方面的注意事项和有关知识是非常有必要的，应从以下几个方面进行指导：     

精神病患者的出院指导

精神病患者在住院期间多实行封闭式管理，患者的治疗护理、饮食起居全部由护士负责，患者本人只是被动接受，病人家属也多不参与。患者在出院后，面对的是与医院完全不同的环境和条件，这常会引起病情复发，其诱因主要是由于患者不能坚持服药和缺乏家庭的照顾。病情的反复发作会严重影响患者以及家属的社会功能和生活质量。因此，在出院时护士对患者进行针对性的出院指导，告知患者及其亲属在生活、病情观察、药物保管和使用等方面的注意事项和有关知识是非常有必要的，应从以下几个方面进行指导：     

谈脑卒中康复期病人的家庭护理

随着现代医学模式的改变,社区护理已成为护理行业发展的方向,社区护理是整体护理的推广,家庭护理是社区护理的重要组成部分。病人不仅需要住院时的服务。出院之后也需要连续的护理服务。脑卒中是指供应脑的动脉、静脉系统病变引起的脑损伤,以动脉系统为常见,因为发病急骤而被称为急性脑血管意外或脑卒中(中风)。中风对人类的危害特征可总结为“四高一多”,即发病率高,死亡率高,复发率高,致残率高,并发症多。很多脑卒中病人在病情稳定后便出院回家休养,实际上他(她)们仍存在许多现有或潜在的护理问题,如失语、偏瘫、自理缺陷等。     

做好出院病人健康教育的体会

健康教育的目的是通过护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的知识和康复保健知识。在病人出院前做好病人的健康教育,对出院患者的康复。减少疾病的复发,提高其生活质量具有重要意义,也是护理工作中的重要内容之一。在临床护理工作中,护士常常将健康教育的重点放在住院阶段,而忽略对出院病人的健康教育,以致出院后病人不能顺利康复,影响治疗效果。我院 4年来加强了对出院病人的健康教育,现将做法和体会介绍如下。     

电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响

目的 了解出院换辩病人的遵医行为及电话随访对出院换辩病人遵医行为的影响。方法 选择行瓣膜置换手术的出院病人60例，随机分为观察组与对照组各30例，对观察组病人进行电话随访，6个月后对两组病人进行问卷调查。结果 观察组病人遵医率明显高于对照组。结论 对出院换瓣病人实施电话随访教育，有助于强化换瓣病人的遵医行为。     

怎样做好产妇的出院指导

做好产妇的出院指导，对于产妇的康复，减少妇科疾病及优育，提高其生活质量有着极其重要的意义。现将本人多年在母婴同室对病人出院指导的一些体会总结如下：     

出院病人的心理误区及对策

病人出院仅表示疾病基本病愈，对相当一部分病人而言，出院后仍需进行一段时间继续药物维持治疗和身心调养。然而有些病人并未认识到这一点，从而表现出某些心理误区，并且随着出院时间的延长病人健康教育的顺从性及不遵医行为也逐渐增加。