重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法对32例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾性分析。结果术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、严重广泛脑挫裂伤等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应的防治措施,尽快彻底清除迟发性血肿,使用过度换气、脱水剂等降低颅内压,充分减压、控制血压等措施,可提高患者的存活率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因、早期诊断与应急处治方法 ,以提高治愈率,降低致残率和死亡率。方法对38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,占42.1%;植物生存2例,占5.3%;中残6例,占15.8%;重残4例,占10.5%;良好10例,占26.3%。结论颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。早期诊断、针对不同的原因迅速采取相应的应急处治措施及综合治疗是治疗脑膨出成功的关键。     

颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及防治分析

急性重型颅脑手术中出现急性脑膨出，是开颅术中遇到的严重而又棘手问题，一旦发生，会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死，预后极差。有文献报道，病死率高达70％。现对我院在2004年1月。2008年1月收治的66例重型颅脑损伤术中脑膨出的病例资料进行回顾性分析，报道如下。     

彩色超声对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊断及治疗价值

目的 探讨彩色超声对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析2013-12至2018-12武警北京总队医院和武警四川总队医院收治的32例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料,术中采取超声检查的方法,诊断脑膨出的病因及进一步指导手术治疗方案.观察记录术中超声诊断脑膨出的病因类别、部位特点(包括...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治的经验。方法回顾性分析大坪医院自1997年7月-2007年1月37例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果CT复查示迟发性颅内血肿26例，弥漫性脑肿胀7例，挫裂伤脑水肿2例；另2例未行CT复查原因不清。对侧钻孔确认后直接开颅7例，手术过程中复查CT后手术5例，关颅后复查CT再手术20例，未复查切除脑叶者2例。死亡7例，包括4例弥漫性脑肿胀患者。伤后半年GOS评估，植物生存1例，重残3例，中残6例，良好20例。结论术中出现脑膨出时，首先考虑对侧迟发性颅内血肿可能，对侧可疑部位钻孔探查手术，或快速CT复查，明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、异丙酚麻醉、控制性低血压及去骨瓣减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。     

颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题，预后差。笔者回顾分析我科2000—2005年49例术中出现急性脑膨出的颅脑伤患者的临床资料，探讨其发生的原因和防治措施。现报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出临床分析

回顾39例重型颅脑损伤手术中发生的急性脑膨出患者临床资料,分析原因及救治方案,认为术前、术中预估急性脑膨出可能,分析发生原因,实行钻孔探查或术后CT复查,同时大骨瓣减压,清除诱发因素是防止脑膨出的有力措施。     

颅脑创伤术中出现急性脑膨出的原因分析及救治措施

目的分析颅脑创伤术中发生急性脑膨出的原因和有效救治措施。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2012年6月—2017年12月收治颅脑创伤患者术中发生急性脑膨出26例,其中男性15例,女性11例;年龄19～75岁,平均38. 1岁。伤后至急诊手术时间为1～6h。平均1. 5h。顶枕部16例,额颞部10例。手术方式采用标准大骨瓣开颅,术中采取控制性降颅压策略,逐步释放颅内压。结果术后存活20例,死亡6例。术后GOS评定:恢复良好7例,中残2例,重残6例,植物生存5例。结论颅脑创伤术中发生急性脑膨出由多种因素引起,迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是主要原因,及时复查头部CT明确急性脑膨出的原因,针对病因采取有效措施是降低致死、致残率的关键。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结

目的 总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治的经验.方法 回顾性分析大坪医院自1997年7月～2007年1月37例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 CT复查示迟发性颅内血肿26例,弥漫性脑肿胀7例,挫裂伤脑水肿2例;另2例未行CT复查原因不清.对侧钻孔确认后直接开颅7例,手术过程中复查CT后手术5例,关颅后复查CT再手术20例,未复查切除脑叶者2例.死亡7例,包括4例弥漫性脑肿胀患者.伤后半年GOS评估,植物生存1例,重残3例,中残6例,良好20例.结论 术中出现脑膨出时,首先考虑对侧迟发性颅内血肿可能,对侧可疑部位钻孔探查手术,或快速CT复查,明确诊断后再次手术.梯度减压开颅、异丙酚麻醉、控制性低血压及去骨瓣减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出25例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题．是导致急性期患者死亡的重要原因。现对我科1998-2003年收治的重型颅脑损伤，在手术中出现的25例急性脑膨出回顾分析如下。