婴幼儿胸腺增大的X线表现及分析（附49例报告）

目的探讨婴幼儿胸腺的X线表现。方法收集婴幼儿右叶胸腺增大病例49例,主要讨论婴幼儿胸腺的X线表现、诊断及鉴别诊断。结果X线表现：胸腺似右上叶肺实变30例,圆形或类圆形凸出右上纵隔似纵隔肿瘤18例,朝肺野凸出呈三角形似右肺中叶综合征1例。结论X线平片对婴幼儿胸腺的诊断与鉴别诊断有一定的意义,定性诊断需要穿刺活检及结合临床综合分析。     

右上纵隔增宽的CT及MRI诊断价值(附62例分析)

右上纵隔增宽是胸部X线平片的一种常见征象,可由多种病因引起。因此,有关右上纵隔增宽的诊断和鉴别诊断尤为重要。目前,CT、MRI已广泛应用于胸部疾病的诊断,并显示出较X线平片有诸多的优势,但未见有关CT、NRI对右上纵隔增宽诊断的专题论述。本文收集2000年2月至2006年5月我院和广西医科大学第四附属医院经手术病理、穿刺活检证实的40例和根据CT、MRI典型表现诊断血管性病变的22例胸部X线平片显示右上纵隔增宽的病例,分析其X线、CT及MRI表现,探讨CT及MRI对右上纵隔增宽的诊断价值。     

小儿胸腺增大X线诊断临床价值分析

目的：探讨与研究小儿胸腺增大X线诊断与临床价值。方法：回顾性分析临床随访证实的69例小儿胸腺增大的X线征象。结果：小儿胸腺增大X线表现为右上纵隔旁僧帽状增宽影12例,右上纵隔旁三角形影似船帆状22例,上纵隔双侧对称性增宽影15例,右上纵隔单侧平直增宽影20例,其中55例经胸片复查、14例胸部CT平扫,均有不同程度缩小。结论：小儿胸腺增大的X线影像表现具有一定的特征性,通过胸片复查、心胸CT平扫及临床随访证实,结合相关年龄段,具有临床诊断价值。     

数字X线摄影对婴幼儿胸腺增大的诊断价值

目的探讨婴幼儿胸腺增大的数字X线摄影（DR）表现及诊断价值。方法回顾性分析临床随访证实的34例婴幼儿胸腺增大的X线征象。结果胸腺增大表现为右上纵隔旁三角形影似船帆状20例,右上纵隔旁半圆形边缘清楚光滑影11例,左上纵隔旁三角形影3例。侧位片均表现为前上纵隔局部増密。其中18例经胸片复查,均有不同程度缩小。结论婴幼儿胸腺增大的DR征象具有一定的特征性,有诊断价值。     

探讨婴幼儿胸腺增大的X线诊断价值

目的:探讨婴幼儿胸腺增大的数字X线摄影(DR)表现及诊断价值。方法:回顾性分析临床随访证实的28例婴幼儿胸腺增大的X线征象。结果:胸腺增大表现为右上纵隔旁三角形影似船帆状18例,右上纵隔旁半圆形边缘清楚光滑影7例,左上纵隔旁三角形影2例。假性心影增大型1例。其中16例经胸片复查,均有不同程度缩小。结论:婴幼儿胸腺增大的DR征象具有一定的特征性,有诊断价值。     

八例无名动脉硬化的X线分析

<正> 无名动脉硬化的X线表现,常易被误诊为纵隔或肺炎肿块。现就8例无名动脉硬化的X线诊断等问题分析如下。 1.临床资料 8例中男2例、女6例,年龄56～74岁,平均64.5岁。全部病例均患有动脉硬化。临床症状:高血压8例,头痛头昏7例、心慌2例、胸闷2例、右锁骨上窝触及搏动性肿块2例。X线检查立位胸片:右上纵隔增宽1例(图1),上纵隔向两侧增宽膨出2例(图2),5例为右上纵隔     

巨大后纵隔神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2～3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.     

X线胸片对新生儿胸腺增大临床诊断分析

目的探讨和研究新生儿胸腺影增大的X线临床表现.方法选取近年来收治的200例婴幼儿增大的胸腺影X线胸片,对其影像表现、诊断和鉴别诊断等特点进行了分析和讨论.结果200例胸腺影增大胸片的患儿,右上纵隔旁僧帽状64例,双侧纵隔旁杯形61例,右上纵隔旁船帆状40例,右肺尖圆块状21例,左上纵隔旁椭圆状14例.结论 X线胸片对于新生儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值,但是最后的定性诊断仍需要进行穿刺活检并结合临床综合表现来进行.     

肺内多发错构瘤1例报告

肺内多发错构瘤极为少见,现将经手术病理证实的1例报告如下.病历摘要男患,28岁。间歇性左胸闷2年,于1987年7月胸闷透发现左肺肿瘤,查体无明显异常。血红蛋白149g/L,白细胞5.7×10~9/L.纤维支气管镜检左肺上叶各段无异常.胸部正侧位 X 线片显示左肺上叶前段有两个圆形块影,直径约5×4cm 及1.5×1.5cm,密度较高,上下排列,部分边缘重叠(见封4图).断层片显示左肺上叶前段之大病灶呈密度均匀的圆形,内无钙化,边缘光滑锐利.小病灶为类圆形,呈钙化密度,边缘清楚.X 线诊断为左纵隔旁淋巴结结核可能性大,伴淋巴结钙化。     

婴幼儿胸腺的X线诊断价值分析

目的：探讨X线检查对婴幼儿胸腺的诊断价值。方法：回顾52例婴幼儿胸腺增大的胸片X线表现,总结X线特征。结果：X线表现：胸腺似右上叶肺实变32例,圆形或类圆形凸出右上纵膈似肿瘤18例,朝肺野凸出呈三角形似右肺综合征1例。结论：X线胸片对于婴幼儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值,但是对于病变的定性仍需要进行穿刺活检才能够确定。     

颇似纵隔肿瘤的肺癌并发右肺上叶不张一例

右肺上叶支气管鳞状上皮癌引起肺叶不张,使右上叶完全缩小移至纵隔旁,颇似纵隔肿物的病例比较少见。病例摘要患者,男,60岁。因慢性咳嗽、咯出白色泡沫痰、夜间盗汗、持续性低热3个月而来院就诊。胸部后前位X线平片:可见右肺门上有7.0cm×5.0cm致密三角形阴影,其底部紧贴于纵隔,边缘光滑;右侧位上显示阴影在右肺上叶后段处,当X线透视时阴影与纵隔不能分离。继后,以支气管造影发现右肺上叶开口完全堵塞,中叶支气管向外、后上移位,而占据上叶位置,下叶基底支均向上牵拉,从而诊断为肺癌并发肺不张。开胸手术证实,右肺上方紧贴纵隔部,使上叶     

上部胸椎骨巨细胞瘤酷似右上后纵隔肿瘤一例报告

<正> [病例] 女,26岁。因右后胸疼痛1年,双下肢瘫痪半年而入院。体检:双上肢无感觉障碍,运动自如。双下肢感觉迟钝,不能自主运动,双侧巴彬斯基征阳性。实验室检查正常。X线表现:气管纵隔未见移位,右上肺纵隔旁可见圆形肿块阴影,约7cm×7cm大小,边缘光整,有分叶,密度较高且较均匀一致。肿块与纵隔相交处基底较宽。侧位该肿块影位于后上纵隔与脊柱重叠,但后缘与后胸壁内面尚有空     

新的胸部x线征象

近年来,发现一些新的胸部X线征象,对诊断某些疾病很有帮助。现列举如下: 1、上三角征:为下叶肺不张的X线征。下叶肺不张时,患侧上纵隔旁呈现三角形中等密度阴影,与纵隔相连,尖端指向肺门,基底位于锁骨上方,称上三角征。此阴影代表移位的前上纵隔软组织,残留的胸腺和淋巴组织等,正常应位于中线,在下叶肺不张时,向患侧偏移。例如在右下叶肺不张时,则表现为右上纵隔旁出现一底部在上,尖端指向肺门的三角形阴影,称右上三角征。 2、平腰征:为左下叶肺不张的X线征,左下叶肺不张时,心脏向左旋转,致正常正位上心左缘部的心腰凹陷消失,变为平直。     

迷走右锁骨下动脉畸形2例

迷走右锁骨下动脉畸形２例例１，男，７０岁。右上胸持续性隐痛１０多天，体温正常，咳嗽无痰血，经对症治疗，疼痛加剧，于１９９４年元月３日入院。胸片示：右上肺尖部、纵隔旁见有直径３ｃｍ×４ｃｍ球形病灶，密度高，边缘清晰，肺门上可见肿大淋巴结，诊断右上肺尖段...     

胸壁疾病的X线诊断

目的 分析胸壁疾患的X线表现,以提高对其认识. 方法 回顾性分析胸壁疾患26例,其中胸壁软组织疾患4例;发生在肋骨的疾患13例;胸椎疾患8例;颈部恶性淋巴瘤1例的X 线表现. 结果 26例胸壁疾患均在肺野或纵隔形成异常X线阴影.胸壁软组织脂肪瘤1例,胸壁软组织纤维瘤2例均表现为肺野内阴影在切线位时与胸壁相连,基底较宽,与胸壁形成钝角.血管瘤1例表现为肺尖部散在圆形钙化影.肋骨结核并寒性脓肿4例,肋骨海绵状血管瘤1例,肋骨软骨肉瘤1例,肋骨转移瘤5例均有不同程度骨质破坏,肋骨软骨瘤2例表现为肋骨呈膨胀性改变,其间可见钙化.胸椎结核流注脓肿5例均至肺野或纵隔旁形成肿块状阴影,胸椎骨赘2例,胸脊膜膨出1例在椎旁形成圆形阴影.颈部恶性淋巴瘤表现为肺尖部阴影. 结论 正确认识胸壁疾患的X线表现对确定合理的治疗有重要意义.     

侵及纵隔的多发性骨髓瘤

<正> 多发性骨髓瘤侵及纵隔的较为少见,现报道2例。例1 男性、51岁。以胸闷、胸痛20余天,查体发现右上纵隔肿块入院。物理检查无特殊发现。实验室检查,肝、肾功能、血常规正常。胸部X线检查:右后上纵隔旁可见约6×5 cm大小、边缘光整、密度均匀、无钙化的肿块。右第三背肋近肋脊处呈轻度膨胀性破     

X线平片诊断房间隔缺损新征象的探讨(附100例分析)

本文通过心电图,超声心动图,手术后证实的100例心房间隔缺损(Atrial septal Defect简称A、S、D)的X线平片的观察,提出平片诊断ASD一个新的X线征象“右上纵隔消失征”,其发生的机理是:心脏以主动脉根部为轴发生逆时针旋转,造成右上腔静脉或升主动脉影左移,使之构成上纵隔影隐没于脊柱阴影中而消失,发生率为62％。     

小细胞未分化肺癌3例误诊分析

<正> 例1,男,42岁。有15年吸烟史。近1个月来咳嗽,胸闷不适;曾咳血丝痰1次。摄胸片示:右下肺纹理增多增粗,右肺门影欠清晰,未见明确病灶。X线意见:支气管炎。经对症、抗炎治疗后症状缓解。半个月后发现右手食指末节指骨肿痛麻感,尤为夜间为甚。摄片示:指骨可见一边界尚清楚的类圆形骨质缺损破坏影。X线意见:指骨转移性肿瘤待除。复查胸片示:右肺门出现1个蚕豆大小、边界不清晰的阴影,右上纵隔影略增宽。CT检查发现右侧肺门、纵隔     

浸润型肺结核合并气管囊肿1例

患者男性,26岁,工人,住院号:3832。因乏力、低热一年,颈部胀痛五个月,痰中带血一周,拟诊“肺结核、椎旁脓肿、纵隔淋巴结肿大”于1987年6月23日入院。入院前曾用HER抗结核治疗三个月。入院查体:体格中等,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,第四颈椎有压痛,心肺听诊无异常。X线胸片示:两肺上野斑点状影,左上野可见直径2cm圆形阴影,密度较高,边缘清楚,右上纵隔可见一向肺野凸出约4cm×4cm之半圓形阴影。痰涂片:找到抗酸菌。予SHRE方案抗结核治疗两个月,发热、乏力症状好转,但仍有颈部肿痛,活动后加剧。复查X线胸片     

单发性和多发性结节型肺泡癌两例报告

例1 李某,女,61岁,因发现右上肺圆形阴影,于1985年4月20日入院。入院前1个月因上腹隐痛,在当地医院作上消化道钡透及胸透时发现右上肺阴影,X线胸片示右上肺包块,转入我院。体格检查:浅表淋巴结未见肿大,心肺未见异常,右上腹轻压痛,肝脾未触及。X线胸片示