腹腔镜与开腹胆囊切除术安全性及预后的对比分析

目的：比较腹腔镜（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的安全性及预后。方法：选取2002-10／2007-10胆囊切除术患者552例，其中LC组348例，OC组204例，对两组患者手术时间、住院费用以及术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间等进行对比。结果：术中情况及术后各临床指标，LC组均优于OC组，差异有显著性（P〈0．05），住院费用比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论：良性胆囊疾病LC优于OC。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果分析。方法将600例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为临床路径管理组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组),比较两组住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复及满意度等指标。结果两组患者的住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复和患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

腹腔镜与开放手术行肾切除术的护理

目的探讨腹腔镜肾切除术的护理方法。方法肾切除患者50例，25例采用腹腔镜手术（A组），25例采用开放手术（B组），观察并记录患者术前抑郁与焦虑的心理评分、术后的疗效、术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院时间，住院费用等方面。结果A组在手术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于B组，有显著性差异（P均〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、住院总费用方面优于A组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论肾切除运用腹膜后腹腔镜手术较传统经腹膜后开放手术具有临床疗效相当，患者创伤小，痛苦少，恢复快等优点。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的 评价电视腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院开展的可行性与临床价值。方法 将228例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：研究组（腹腔镜组）应用LC对114例良性胆囊疾病患者进行治疗；对照组（开腹组）114例良性胆囊疾病患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 研究组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 LC治疗良性胆囊疾病是一种安全、有效、微创的方法，只要严格掌握其手术适应证，LC在基层医院开展是可行的。     

对腹腔镜全子宫切除术患者实施临床路径的效果评价

目的探讨临床路径（clinical pathway，CP）应用于腹腔镜全子宫切除术患者的效果。方法将2004年1月至2005年12月行腹腔镜全子宫切除术的患者160例随机分成CP组和常规护理组各80例，比较两组的平均住院日、住院费用及出院患者满意率。结果CP组的平均住院日、住院费用明显低于常规组（P〈0．01）；而出院患者的满意率较常规组有显著提高（P〈0.05）；CP组的成本效益比为89．79％，常规组为72．68％。结论临床路径应用于腹腔镜全子宫切除术可以明显缩短平均住院时间，降低诊疗费用，使患者获得最佳的医疗护理服务。     

综合护理干预在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

目的：探讨临床路径管理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：将120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组实施临床路径管理，对照组行传统的护理模式，并对两组术前住院日、平均住院日、患者满意度等指标进行比较。结果：实验组平均住院日、满意度与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：将临床路径管理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，可明显缩短住院时间，有利于患者主动参与诊疗、护理过程，促进患者术后康复，提高患者满意度。     

临床路径在腹股沟疝围手术期护理的应用效果

目的探讨临床路径（CP）在腹股沟疝无张力修补术围手术期护理的应用效果。方法选取我院收治腹股沟疝无张力修补术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予腹股沟疝常规护理方式,观察组严格按照I／临床路径进行护理、分析。比较两组患者住院时间、住院费用、术后并发症、不良反应发生率、健康教育掌握程度和患者满意度。结果与对照组比较,观察组患者住院时间明显缩短（P〈0．05）,并发症的发病率明显降低（P〈0．05）,不良反应的发生率明显降低（P〈0．05）,对疾病相关知识的掌握度明显提高（P〈0．05）;观察组患者满意率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院费用明显少于对照组（P〈0．05）。结论在腹股沟疝围手术期应用CP可明显减少患者住院时间,节省患者住院费用及医疗费用,提高患者的健康知识水平和护理满意度,具有较高应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能及C-反应蛋白水平的影响

目的：比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能及外周血C-反应蛋白水平的影响。方法本院胃肠外科于2011年1～12月收治的88例急性结石性胆囊炎纳入对照组，行开腹胆囊切除术治疗；余2012年1～12月收治的86例患者纳入研究组，行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者胃肠道功能恢复情况及外周血C-反应蛋白水平。结果研究组患者肛门排气时间为（24．75±4．12）h ，对照组为（49．27±7．03）h ，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组肠鸣音恢复时间为（11．20±2．03）h ，对照组为（25．01±177;5．37）h ，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术前C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后，研究组患者C-反应蛋白水平为（35．20±6．74）mg/L ，对照组为（59．01±10．03）mg/L ，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者的胃肠功能影响较小，且组织损伤较轻，值得在临床中进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹胆道再次手术的前瞻性临床对比研究

目的比较腹腔镜胆道再次手术与开腹手术的临床效果。方法研究32例腹腔镜胆道再次手术和36例开腹胆道再次手术的临床资料，比较两组手术时间、结石清除率、胃肠道恢复时间、输液量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。结果腹腔镜组结石清除率为75．9％，开腹手术组为77．8％（P〉0．05）；手术时间开腹组为（153．8±28．2）min，腹腔镜组为（189．3±33．4）min（P〈0．05）；胃肠道恢复时间开腹组为（58．1±6．9）h，腹腔镜组为（25，7±3．9）h（P〈0.01）；术后住院时间开腹组（16．6±3．9）d，腹腔镜组（6．8±1，8）d（P〈0．01）；住院总费用开腹组为（8800±2700）元，腹腔镜组为（9500±2600）元（P〉0．05），术后并发症两组分别为7例，0例。结论腹腔镜胆道再次手术具有临床实用性．但对手术医师的要求较高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察

【目的】通过观察比较腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤两种术式的临床效果,从而比较哪种术式更有利于护士从繁琐的护理工作中得以解脱。【方法】97例子宫肌瘤患者,45例行腹腔镜筋膜内子宫切除术和52例行开腹筋膜内子宫切除术,通过护理观察就两组术中出血量,尿管留置时间,肛门恢复排气时间,术后起床床活动时间,平均住院天数进行对比性研究。【结果】腹腔镜较开腹筋膜内子宫切除术具有出血少,术后恢复快等优点,术中出血量腹腔镜组为（126±28）ml;开腹组为（164±58）ml（P〈0．05）。尿管留置时间腹腔镜组为（48．3±2．6）h,开腹组为（93．2±3．5）h（P〈0．05）。术后肛门恢复排气时间腹腔镜组为（26．4±6．3）h,开腹组为（31．0±4．7）h（P〈0．05）。术后起床活动时间腹腔镜组为（26．2±3．5）h,开腹组（73．1±2．4）h（P〈0.05）。平均住院天数腹腔镜组为4d,开腹组为8d（P〈0．05）。【结论】腹腔镜较开腹筋膜内子宫切除手术具有出血少,术后恢复快等优点,不仅术后护理简单,而且节省了护理时间,有利于护士从繁琐的护理工作中得以解脱。     

子宫肌瘤手术患者围术期临床护理路径探讨

目的：研究临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围术期的实际效果。方法选择行子宫肌瘤剔除术的患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者采取子宫肌瘤围手术期常规护理,比较两组患者的术后恢复情况、住院费用、住院时间、健康知识达标率及满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者住院费用、住院时间及健康知识达标率分别为（3882．15±54．63）元、（7．45±0．39）d、97．83％,对照组分别为（4513．95±68．16）元、（8．86±0．47）d、69．57％。观察组患者住院费用及住院时间明显低（短）于对照组,健康知识达标率明显高于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。结论临床护理路径应用于子宫肌瘤剔除术围术期,可加快患者术后的恢复情况、降低住院费用、缩短住院时间、增加患者对疾病相关知识的掌握、提高患者满意度。     

不同方式子宫全切术临床疗效比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术、经阴道全子宫切除术及经腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析因子宫及宫颈良性疾病需行全子宫切除术的202例患者临床资料,其中行经腹子宫切除术53例（经腹组）、经阴道子宫切除术62例（经阴道组）、腹腔镜下子宫切除术87例（腹腔镜组）,比较3组手术时间、术中出血情况、术后排气时间、住院时间、术后镇痛和术后病率。结果经阴道组手术时间（（80．5±13．2）min）较腹腔镜组（（60．9±12．3）min）和经腹组（（64．8±10．1）min）延长（P〈0．05）;腹腔镜组术后血红蛋白下降低于经腹和经阴道组（P〈0．05）;经腹组术后镇痛率高于腹腔镜组和经阴道组（P〈0．05）;3组住院时间及术后病率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除术创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快。     

临床护理路径表应用于腔镜甲状腺大部切除术患者对其术后并发症及临床经济效益的影响

目的探讨腔镜甲状腺大部切除术患者开展临床路径护理对其术后并发症及临床经济效益的影响。方法选取我院于2011年11月至2012年7月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者,设为对照组,实施常规护理措施;选取我院于2012年8月至2013年3月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者,设为研究组,根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、术后出血量、住院时间及住院费用,并做比较。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②研究组患者的术后出血量为（24．7±5．3）ml,对照组为（43．6±7．4）ml,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组患者的住院时间为（3．1±0．8）d,对照组为（5．2±1．1）d,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者的住院费用为（2800±151．6）元,对照组为（4200±120．4）元,两组之间差异有统计学意义（P〈0．001）。④研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论根据临床护理路径表实施针对性护理措施是一套行之有效的护理方案,能够减轻患者术后疼痛程度、术后出血量,并缩短住院时间及节省住院费用,取得较为满意的临床效果。     

手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究

目的探讨手术室护理路径与常规干预方法在腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响。方法将入院肝胆外科准备行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机分为手术室路径组和对照组,各60例。手术室路径组采用临床护理路径表来实施诊疗护理过程,对照组采用常规护理,观察2组患者术前和术后住院时间、总住院时间、住院费用、日平均住院费用、术后首次活动、术后自理能力恢复情况、满意度。结果手术室路径组的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用日平均住院费用、术后首次活动时间明显短于对照组(P0.05);手术室路径组的术后自理能力恢复情况明显优于对照组(P0.05);手术室路径组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术护理安全管理中采用手术室护理路径干预可以有效的改善患者症状,提高患者生活质量和满意度,值得推广应用。     

临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者临床疗效及患者满意度的影响

目的 探讨临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者临床疗效和患者满意度的影响.方法 选取住院行腹腔镜行胆囊切除术的患者116例,随机分为对照组（56例）和观察组（60例）.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施临床护理路径.比较两组患者住院时间、健康知识掌握情况、住院费用、不良反应发生率以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者住院时间、住院费用显著少于对照组（P＜0.05）,健康教育知识掌握情况显著优于对照组（P＜0.05）,患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）,患者术后不良反应发生率显著少于对照组（P＜0.05）.结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径,可减少患者术后不良反应发生率,促进患者早日康复,提高患者的满意度.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果观察

观察分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。选取我院2014年10月~2015年10月90例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,按不同护理方法分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较护理效果。观察组胃肠功能相关指标恢复时间短于对照组,组间比较(P0.05);观察组住院时间、住院费用、满意度评分均显著高于对照组,组间比较(P0.05);观察组并发症发生率4.44%,低于对照组22.22%,组间比较(P0.05)。临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中可取得满意护理效果,能够促进患者康复,加快胃肠功能恢复,从而缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。     

经腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孑L修补术34例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术行胃十二指肠溃疡穿孔修补的可行性、安全性与有效性。方法62例胃十二指肠溃疡穿孔患者,34例经腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术（腹腔镜组）,28例常规开腹行溃疡修补术（开腹组）;比较2组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用比例及术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间（（70．1±4．2）min）与开腹组（（64．6±3．2）min）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后胃肠功能恢复时间（（35．7±6．8）h）、住院时间（（8．4±0．7）d）短于开腹组（（69．9±6．4）h、（14．8±1．6）d）（P〈0．01）;腹腔镜组镇痛药物使用比例少于开腹组（P〈0．05）,术后无切口感染、肠梗阻发生。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术对机体氧化应激的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对机体氧化应激的影响。方法LC和开腹胆囊切除术（OC）患者各25例。手术前、手术结束时、手术后24h分别检测患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行比较。结果与术前相比，两组患者手术结束时MDA皆增高，但LC组增高明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续增高（P〈0．01）。手术结束时两组SOD皆降低，但LC组降低明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续降低（P〈0．05）。两组比较，LC组术后24hMDA水平明显偏低（P〈0．05），而SOD活性明显偏高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术由于气腹造成缺A／再灌注损伤，导致氧化应激现象产生，但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。